医保报销比例大概是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-16 20:40:42 152 人看过

一、门诊报销普通门诊无起付线全体参保居民享受普通门诊待遇。在一个医疗保险年度内,普通门诊没有起付线,进入门诊统筹基金支付范围的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。二、住院报销比例连续参保时间越长,报销比例越大,参保居民连续缴费每满5年,医疗保险基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。2007年连续10年参加保险的,三级.二级.一级医院住院报销比例分别达到70%.80%.90%。

社保挂号,医保报销比例是多少

职工医保住院的报销比例是:一级医院,起付标准以上至高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月17日 13:25
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 社会保险大病医疗的报销比例是多少
    社会保险大病医疗的报销比例是根据医疗费用来认定的,大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同,其报销比例会有所差别,其中分别为::0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。一、《社会保险法》对于社保的规定第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国
    2023-03-16
    168人看过
  • 2022农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2022-05-01
    493人看过
  • 化疗医保能报销多少?化疗医保报销比例多少?
    一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法,化疗费用都可以报销,现在有化疗单病种收费,不同的癌肿化疗费用有一定的限制,但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物,可能不在医保报销范围之内,像这种报销比例比较少,或者不能报销,需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应,导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等,这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物,这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%,城镇报销比例为40%,二级医院报销比例为30%,三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准,超过1000的按照1000报销,在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员,限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用,对于
    2023-05-22
    449人看过
  • 农村五保户到大医院就医报销比例是多少?
    五保户报销政策:一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查)二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);三级甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。农村五保户住院怎么报销?及时异地备案。异地就医人员的医疗保险待遇执行参保地政策。各统筹地区要建立规范的异地就医报送办法。符合条件的参保人员经同意异地就医后,参保地经办机构应将人员信息通过省级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供经办服务,对相关医疗服务行为进行监管,并将相关信息及时如实传送给参保地经办机构。《农村五保供养工作条例》第一条为了做好农村五保供养工作,保障农村五保供养对象的正常生活,
    2023-07-19
    208人看过
  • 张家界大病医疗保险报销按多少比例报销
    张家界大病医疗保险报销比例是多少?3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。按照《方案》,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。意味着只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合,同步就参加了大病保险,不必再办理参保手续,也不必再缴费。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过市州统计部门公布的上一年度城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。具体的补偿标准为:各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线,原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含
    2023-05-08
    52人看过
  • 大学生医保报销比例
    一、大学生医保报销比例大概多少住院基本医疗就是住院后产生的花费按比例报销。住院保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的花费是相当可观的,故将住院的花费作为一项单独的保险。住院保险的花费事项:主要是每天住院房间的花费、住院期间医生治疗花费、利用医院设备的花费、手术花费、医药费等。住院时间长短将直接影响其花费的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院花费情况而定。为了控制不必要的长时间住院,这种保单通常限定保险人只负责所有花费的肯定百分比(例如90%)。住院基本医疗保险报销:通常情况下,参保居民持《城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册》在定点医院住院,解决住院手续时进行医保联网登记,随后便可在医院即时报销相关医疗花费。特殊情况下需要提供相关手续报销。异处备案人员住院报销需提供手续:《城镇居民基本医疗保险异处备案人员登记表》复印件、诊疗手册复印件、出院证、诊断建议
    2023-03-26
    144人看过
  • 社保大病保险怎么报销?报销比例是多少
    随着我国社保的日益完善,如今社保不仅包含了基本医疗保险,还包含了大病保险,大病保险可以保证参加社保的职工在患上大病以后能够享受二次报销,减轻了参保人的经济压力,那么社保大病保险怎么报销?社保大病保险报销比例是多少?一、社保大病保险怎么报销社保大病保险的报销流程很简单,出院时直接在定点医院的结算窗口就能报销。参保人在定点医院治疗,可以直接在医保科进行初审,定点医院将初审合格参保人的信息提交给医保经办机构审核,审核通过后社保经办机构就会发放大病的报销款,参保人就可以在医院的结算窗口直接报销大病医疗费用。大病患者需要注意的是,住院后一定要把诊断书、基本医疗保险诊疗手册等材料,尽快送往医院的医保科进行登记、审验,避免住院医疗费用的报销受到影响。二、社保大病保险报销比例是多少社保大病保险报销比例一般是不低于65%。社保大病保险报销比例受到医院等级的影响,参保人如果是在二级医院就医治疗,社保大病保险可
    2024-03-17
    171人看过
  • 医保二次报销能报多少比例?
    二次报销是指城镇居民医保或新农合的居民,在符合一定条件下可以再次获得大病保险的报销,不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。医保“二次报销”要符合一定条件,不同金额段的报销比例不同。"二次报销"是指城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病时费用较高,除正常报销外,还可以再次获得大病保险的报销,且不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销。2、医保“二次报销”要符合一定条件,600-800元报销40%,800-1000元报销50%,1000-3000报销60%,3000以上报销70%。 医 保 报 销 比 例 是 多 少 ?医保报销比例因地区和药品而有所不同。对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,不同医院的报销比例不同,分别为50%、60%和65%。而其他城镇居民的报销比例也有所不同,分别为50%、55%和60%。城乡居民医保报销比例也会因地区而有所不同,可以
    2023-10-08
    107人看过
  • 上海大病医保报销比例主要有多少
    一、上海大病医保报销比例主要有多少参保人员发生的门诊急诊(含家庭病床)、住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:1、70周岁以上的,住院支付70%;门诊急诊支回付50%。2、60周岁以上、不满70周岁的,住院支付60%;门诊急诊支付50%。3、超过18周岁、不满60周岁的,住院支付50%;门诊急诊医疗费年度累计超过1000元以上的部分,支付50%。4、中小学生和婴幼儿,住院支付50%;门诊急诊支付50%。此外,答为鼓励病人门诊到社区卫生服务中心就医,参保人员在社区卫生服务中心发生的门诊医疗费,医保基金支付60%。居民医保基金支付以外的费用,由参保人员个人自负。二、居民大病保险的报销材料1、参保居民需要准备的报销材料是:身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单;门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;年度首次申请时需
    2023-06-07
    458人看过
  • 2023年无锡大病医疗保险报销比例是多少
    【摘要】谈到无锡医保中的大病医疗保险,人们最关注的应该就是其报销比例了。那么,**大病医疗保险报销比例是多少呢?据《意见》可知,2016年**大病医疗保险报销比例不低于50%。在城乡居民大病保险的保障内容方面,《意见》指出,大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。此外,大病保险保障水平以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着国家保障制度的不断完善,**大病医疗保险报销比例也将不断上升。而现阶段,**大病医疗保险报销比例已为50%。居
    2023-05-08
    151人看过
  • 城镇医保按多少比例报销
    城镇医保的报销按多少比例报销以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(2)年满79周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。(3)其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或
    2023-05-08
    462人看过
  • 城乡医保报销比例是多少,城乡医保报销范围
    一、城乡医保报销比例是多少城乡医保的报销比例在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。购买医疗保险的公民可以就受到保险的项目申请报销。二、城乡医保报销范围城乡医疗保险能够报销的范围有以下:1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    2023-06-14
    316人看过
  • 大病医保普通医保报销比例
    一、大病医保普通医保报销比例大病医保报销比例1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%;2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%;3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%;4.8万元(含8万元)以上的报销85%。5.赔付封顶线为每人每年200000元。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、南昌大病医保怎么报销比例有关大病保险采取叠加报销或者是叠加支付的制度,不管是城市居
    2023-03-25
    443人看过
  • 医疗保险报销比例是多少,职工医保如何报销
    一、医疗保险报销多少钱1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。这样看来,医保住院的自己掏钱比例,不好说,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏
    2023-05-08
    196人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 大病医疗保险是怎么报销的,报销比例大概要多少
      北京在线咨询 2022-05-06
      大病产生的高额医疗费用让很多家庭无法承担,大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。大病医疗保险的报销比例是如何计算的下文为你详细介绍。大病医疗保险范围中规定的报销比列:大病医疗保险缴费范围,
    • 大病医保比例的报销是多少
      江西在线咨询 2023-04-25
      大病医保报销比例 1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%; 2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%; 3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%; 4.8万元(含8万元)以上的报销85%。 5.赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可。 大病
    • 佛山大病医保报销比例是多少怎么提高大病医保的报销比例
      吉林省在线咨询 2022-07-28
      对于已经有社会基本医疗保险的人来讲,在普通疾病住院时,所报销的医疗费用基本上还能够减轻人们的经济负担,但一旦患有重大疾病,那么社保医疗所报销的部分费用,在高额的医疗费用面前就显得微不足道了,即使职工大病医疗保险会按一定比例报销医疗费用,且最高可报销15万元左右的重疾补贴金,然而对于动辄几十万的手术费用以及后期的治疗、疗养等费用来讲也是远远不够的。所以说,大家需要通过商业大病医疗保险来提高职工大病医
    • 大病医疗保险多少钱大病医保报销比例是多少
      云南在线咨询 2022-08-13
      针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
    • 学生社保卡大概报销比例多少
      河北在线咨询 2022-08-30
      1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); 4、企业职工生育医疗证审领表; 5、企业职工计划生育手术医疗证申领表; 6、