偏瘫，又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。

截瘫，是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中，上述功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。

一、职工工伤与职业病致残程度鉴定三级

职工工伤与职业病致残程度鉴定一级符合一下条件属于重伤一级：a)植物生存状态。b)四肢瘫(三肢以上肌力3级以下)。c)偏瘫、截瘫(肌力2级以下)，伴大便、小便失禁。d)非肢体瘫的运动障碍(重度)。e)重度智能减退或者器质性精神障碍，生活完全不能自理。

二、四级伤残鉴定标准

1、中度智能损伤；

2、精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3、单肢瘫肌力≤2级；

4、双手部分肌瘫肌力≤2级，

5、一手全肌瘫肌力≤2级；

6、脑脊液漏伴有＆shy；底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7、面部中度毁容；

8、全身瘢痕面积≥60％，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9、面部瘢痕或植皮≥1／2并有轻度毁容；

10、双拇指完全缺失或无功能；

11、一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13、一侧膝以上缺失；

14、一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

｀15、双膝以下缺失或无功能；

16、一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0．2或视野≤32％；

17、一眼矫正视力＜0．05，另眼矫正视力≤0．1

18、双眼矫正视力＜0．1或视野≤32％

19、双耳听力损失≥91DB；

20、牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21、一侧上颌骨缺损1／2，伴颜面部软组织缺损＞20（注：为平方）；

22、下领骨缺损长6CM以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20（注：为平方）

23、双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24、面颊部洞穿性缺损＞20（注：为平方）；

25、双侧完全性面瘫；

26、一侧全肺切除术；

27、双侧肺叶切除术；

28、肺叶切除后并胸廓成形术后；

29、肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30、一侧肺移植术；

31、心瓣膜置换术后；

32、心功能不全二级；

33、食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34、全胃切除；

35、胰头、十二指肠切除；

36、小肠切除3／4；

37、小肠切除2／3，包括回盲部切除；

38、全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39、外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40、肝切除2／3；

41、肝切除1／2，肝功能轻度损害；

42、胆道损伤致肝功能中度损害；

43、甲状腺功能重度损害；

44、肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45、输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46、永久性膀胱造瘘；

47、重度排尿障碍；

48、神经原性膀胱，残余尿≥50ml；

49、尿道狭窄，需定期行扩张术；

50、双侧肾上腺缺损；

51、未育妇女双侧卵巢切除；

52、尘肺2期；

53、尘肺Ｉ期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54、尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；

55、病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；

56、肾上腺皮质功能明显减退；

57、免疫功能明显减退。