工伤医疗费用由用人单位或者个人提前支付。参加工伤保险的,由工伤保险机构审查报销;未参加工伤保险的,由用人单位支付。根据《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工伤治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。
工伤医疗费用报销流程为:
(一)申报时限
时间限制:发生工伤24小时之内电话申报。
(二)申报准备
申报信息:住院的时间、地点、受伤部位、住院科室及床位。
(三)注意事项
受伤员工在住院期间,个人身份证必须留在医保病床,以备工伤管理科随时检查。
(四)准备材料
医保局工伤管理科认定工伤后,到政务大厅工伤管理科申报,准备材料:劳动合同原件和复印件、身份证原件和复印件、住院病历复印件、门诊手册、门诊诊断、出院诊断、单位出具员工属于工伤的证明材料(需要有现场证明人签字并盖公章)、事故报告(盖公章)。
(五)调查核实
1、医保局工伤管理科进行调查核实(可能到员工受伤单位了解情况)。
2、政务大厅工伤管理科进行核实。
(六)伤残鉴定
劳动能力鉴定科进行伤残鉴定,准备资料:工伤认定表、工伤等级鉴定表。
(七)伤残补助
医保工伤管理科一次性支付伤残补助金,每月23日、24日受理。
(八)附加说明
1、工伤管理科检查时,如受伤员工未在医院住院或是离开医院,所用医药费用一律不报销。
2、2012年起,医保缴纳费用单位如不按月按时缴费,发生一切事故一概不给报销,包括:基本医保、生育保险、工伤保险。
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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工伤医疗费谁支付,谁承担工伤医疗费江西在线咨询 2022-10-141、由工伤保险基金支付的项目 如果用人单位参加了工伤保险的,当职工遭到工伤,经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的,可以从工伤保险基金中支付以下项目: (1)工伤医疗费; (2)辅助器具配置费; (3)一次性伤残补助金; (4)伤残津贴; 5)生活护理费; (6)丧葬补助金; (7)供养亲属抚恤金; (8)一次性工亡补助金; (9)康复性治疗费用; (10)工伤住院治疗伙食补助费、外地就医
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工伤医疗费用是由谁支付河北在线咨询 2022-11-091、由所在的用人单位支付。休养期间的工资参照个人前12月的平均工资发放。没有保险的话,医疗费公司承担。 2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。工伤产生的医疗费等费用由公司支付工伤休息期间的工资正常照发。 3、法律依据:《工伤保险条例》 第三十条职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工