农村合作医疗报销：入院时未备案的处理-法师兄

农村合作医疗报销：入院时未备案的处理

来源：互联网时间： 2023-07-11 15:33:12 372 人看过

不能报销。1、有下列情形之一的不予报销住院医药（1）未及时申报和备案的；（2）不能提供相关资料的；（3）外伤病人受伤原因不详的；（4）未按分级诊疗规定程序自行到县外医院住院的；（5）已经医保（社保）、异地新农合报销补偿的；（6）《补偿方案》规定不予支付的。

农村合作医疗异地报销流程

1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。

3、出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

备注：

1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
住院农村合作医疗报销流程

第一：住院的时候提供新农村医疗保险卡。医院会登记在册，你正常办理住院手续，入住医院治疗即可。第二：所有缴费凭证均要留下。不论是办理入住医院时以及在住院产生的各项费用，凭证均要留在手里，千万不要丢。第三：出院的时候找结费窗口办理医疗保险报销等手续。在你出院的时候，去窗口询问医疗保险报销事宜。附：现在医院都可以走医疗保险，医疗保险系统直接跟医院连在一起了，你可以直接办理，偶尔有时候，医保系统有问题，医院会让你过几天办理的。相关资料走完以后，他会通知你什么时候来领取报销费用，其实医疗保险费用，不是住院所有的费用都可以报销的，他是分好多种的，有些是不可以报销的，按正常来说，应该大体上能报下来所花费用的一半。一、农村合作医疗的报销补偿门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额5

2023-04-01

317人看过
农村合作医疗
农村的合作医疗报销范围，农村合作医疗报销需要的材料

一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

2023-04-30

207人看过
农村合作医疗
农村的合作医疗报销范围，农村合作医疗报销需要的材料

一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

2023-04-11

86人看过
农村合作医疗
农村合作医疗转院报销比例

一、农村合作医疗转院报销比例(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。(5)经县级新

2023-05-28

450人看过

农村合作医疗
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准

农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、100

2023-05-08

414人看过
农村合作医疗
上海医院农村合作医疗报销比例

一、上海医院农村合作医疗报销的比例1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。2、住院补偿镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。二、哪些不属于农村合作医疗保险报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打

2023-05-28

291人看过