1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,大病医疗保险报销比例为50%;
2、2~4万元(含4万元),大病医疗保险报销比例为60%;
3、4~6万元(含6万元),大病医疗保险报销比例为70%;
超过4、6万元的,报销比例为80%;
5、全市城镇居民医疗保险。新型农村合作医疗制度一年内大病保险的实际支付比例不得低于53%。
医保报销有二次报销吗
医疗保险是有二次报销的,可以在医院或当地社保局进行报销。
一、新农合二次报销所需材料:
在申请二次报销时,需要携带下面这些材料办理相关手续:
1、新农合补偿结算单;
2、居民身份证患者户籍原件、参合证(卡)原件;
3、医疗机构费用发票,或者加盖原件收存单位公章复印件;
4、费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;
5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明以及门诊病历;
6、患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。
二、新农合大病报销流程:
1、出院时即时结算
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。
2、出院后结算
如果是出院后办理报销结算,则手续相对麻烦一点。大病患者出院后需要携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
《关于全面实施城乡居民大病保险工作的意见》
保障内容
(一)保障对象。大病保险保障对象为城乡居民基本医保参保人。
(二)保障范围。大病保险保障范围与城乡居民基本医保相衔接,可将临床疗效确切,但价格昂贵的特殊药品和诊疗服务项目,通过自治区统一谈判逐步纳入大病保险支付范围。参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。
(三)保障水平。按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例,医疗费用越高支付比例越高。2016年大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例。给予农村地区建档立卡的贫困人口和城乡特困供养人员、低保人员适当保障倾斜。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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大病二次报销比例可以报吗湖北在线咨询 2022-11-081、大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。 2、法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》 第一条城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗
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天泽医保老师二次报销比退休老师医保二次报销比例广西在线咨询 2022-07-10(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院花费; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付准则为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏准则:3万元,任职85%,退休91%,3万-4万任职90%,退休94%,4万以上,任职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏准则减半。
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农合二次报销比例有没有湖南在线咨询 2022-11-27农合二次报销比例各地略有不同。 通常情况下,新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元/人次,报销比例是合规费用的100%; 市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元/人次,报销比例为80%; 市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元/人次,报销比例为70%; 市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元/人次,报销比例为60%; 省级三级定点医院住院治疗起付线3000元/人次,报销比例为
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二次报销:我在市里看了病,在县里还有二次报销吗?报销的比例是新疆在线咨询 2022-10-232、住院费用可以报销多少按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
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了解一下大病二次报销比例黑龙江在线咨询 2024-09-08大病二次报销比例每个地区不一样。以北京市为例。北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。