旧伤复发、康复治疗如何核准？-法师兄

旧伤复发、康复治疗如何核准？

来源：互联网时间： 2021-12-03 00:18:05 94 人看过

工伤职工旧伤复发或康复需要治疗的，填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》，凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见，由单位到医保经办机构（审核一部）核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的，由市劳动能力鉴定委员会确认。

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工伤康复申请条件：前提是已缴纳工伤保险。被认定属于工伤，伤病情相对稳定；工伤治疗期满后，经鉴定伤残1至10级；本市城镇常住户口的老工伤人员，单位仍参加工伤保险，劳动功能障碍1至10；关闭、破产企业已移交社会化管理的工伤人员，其劳动功能障碍1至10级；事业单位、法院及其他机关受伤职工具有康复价值的。康复治疗申请流程1、用人单位、工伤职工或者其近亲属携带相关材料到人力资源和社会保障局综合服务大厅提出申请。或者到社保保障各分局提出申请。2、符合条件、材料齐全的予以受理；不受理的说明理由并一次性告知所需补正的全部材料。3、经参保地区劳动能力鉴定中心确认，工伤职工可以在签订的康复协议机构进行工伤康复。补充说明：1、康复对象进行首次职业康复终结后一年内，不能再申请职业康复。2、所有治疗期间工伤职工须在原单位正常参保缴费。《工伤保险条例》第三十条工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规

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工伤保险包括工伤赔偿、工伤预防和工伤康复等内容。工伤康复费用是可以报销的。职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此，工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付，超出部分不能由工伤基金予以报销，由工伤职工自行支付。工伤康复治疗费用能报销吗一、工伤康复治疗费用能报销吗1、工伤康复治疗费用可以报销。因工伤发生的治疗费用，按照规定从工伤保险基金中支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定

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苏州工伤康复治疗办理流程

同时具备以下条件人员，可列为工伤康复对象，享受工伤康复待遇：1.经市人力资源和社会保障行政部门认定为工伤(含职业病，下同)，在市区统筹范围内按规定参加工伤保险，或者经批准按月享受定期伤残抚恤金、伤残津贴或养老金待遇。2.因工伤导致身体功能障碍，影响生活自理能力和劳动能力，但具有恢复潜力和康复价值，需要进行康复治疗。二、办理流程1.用人单位、工伤职工或其直系亲属，在向市人力资源和社会保障行政部门申请工伤认定时，可以填写《苏州市工伤职工康复治疗申请表，同时提出工伤康复申请。2.市人力资源和社会保障行政部门认定职工为工伤后，由市工伤认定中心、定点康复机构对工伤职工进行康复评估。确定为康复对象的，市工伤认定中心签发《工伤康复对象确认告知单，并送达申请工伤康复的单位和个人。3.经定点医疗机构临床治疗后伤情稳定的康复对象，应持《工伤康复对象确认告知单、本人居民身份证，及时到定点康复机构接受康复治疗。4

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