我国的社会保险法规定,一般情况下,如果个人交的社会保险里面已经包含了医保,那么该当事人就不需要再交社区医疗保险。因为即使买了城居的医疗保险,在医疗保险报销时也只能报销一份。因为社区医疗保险和个人医疗保险存在着以下三个区别:本质不同、享受范围不同和报销比例不同。
社区医保和居民医保有什么区别
社区医保和居民医保区别如下:
1、面向对象不同,居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;
2、费用来源不同,居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;社区医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;
3、缴费标准方式不同,居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。
4、待遇不同。居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%-65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%-90%左右。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》第二条规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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