深圳一档医保和二档医保的区别-法师兄

深圳一档医保和二档医保的区别

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-11 10:30:30 494 人看过

深圳一档医保和二档医保的区别：

1、缴费比例不同，一档：用人单位缴交6．2％，个人缴交2％；二档：单位缴纳0．6％，个人缴纳0．2；

2、就医原则不同，一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；

3、普通门诊待遇不同，一档参保：个人账户用干支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二档参保人，属干甲类药品和了类药品的，分别中社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付：属干医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元；

4、普通门诊待遇不同，一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二档参保人：属于田类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元；

5、市外就医的待遇不同，一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。二档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

深圳一档医保缴费比例

1、如果职工往期的缴费标准不是达到上限或下限，那么本次新的缴费标准影响并不大，因为最终的缴费基数以职工上月工资总额为准（具体以公司安排为准）2、如果职工往期的缴费标准是达到上限或下限的，那么本次的新的缴费标准就会让你交更多的钱，因为今年的不管是深圳市2019年在岗职工月平均工资，还是最低工资标准都有所上升，而缴费上限或下限的都与其有关，所以这一部分将会受到实质性的影响3、工伤保险缴费比例阶段性下调50％

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗保险
区分一档医保和二档医保：居民医疗保险的不同之处

以深圳地区为例。区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8．2％，单位缴6．2％，个人缴2％，缴费基数为员工实际缴费工资（最低为4488元），总交费368元；医保二档缴费比例为0．8％，单位缴0．6％，个人缴纳0．2％，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为7480），总交费59．8元。区别二、适用人群不同。医保一档：深户强制购买一档，非深户也可以购买一档，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保，因为企业也要有效益。区别三、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。区别三、住院报销不同。一档住院报90％，需在定点医院办理住院；二档住院报90％，需在定点医院办理住院。区别四、门诊报销不同。一档连续参保12个月，年度自费超过3131可以报销70％

2023-07-20

145人看过
医疗机构
医保一档和二挡的区别主要在哪

一、医保一档和二挡的区别主要在哪1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2％，单位缴6.2％，个人缴2％。医保二档缴费比例为0.8％，单位缴0.6％，个人缴纳0.2％。，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元。2、适用人群不同。医保一档：，购买的一般的知名大公司上市公司等；医保二挡：一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。3、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医；二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。4、住院报销不同。一档：住院报90％，需在定点医院办理住院；二档：住院报90％，需在定点医院办理住院。5、门诊报销不同。一档：连续参保12个月，年度自费超过￥3131可以报销70％；社康看门诊报30％；大型设备检查报80％；二档：每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次

2023-06-07

304人看过
社保
深圳二档社保怎么去医院用

深圳企业职工医疗保险分三个档次：．基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。一．缴费1．基本医疗一档（单位6％＋个人2％）＋地方补充医疗（单位0．2％），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297．8元；2．基本医疗二档（单位0．5％＋个人0．2％）＋地方补充医疗（单位0．1％，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48．4；3．基本医疗三档（单位0．4％＋个人0．1％）＋地方补充医疗（单位0．05％），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33．3元；二．待遇1．门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗

2023-07-21

373人看过
医疗机构
深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗

不可以。深圳二档医保不可以绑定任何一家医院，二档医保可以自愿选择绑定社康，但是却不可以绑定医院。一、公司如何报销个人医疗费用职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例：参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费；参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费；参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。持社保卡去医院办理入院手续，先按医院的等级缴纳600-1000元的门槛费，然后把社保卡交给医院的收费处，出院时按药品类别报销70%-85%。（直接报销，超出部分由个人支付现金）。二、二档医保一年有多少钱可以用二档缴费（原住院医疗保险），建立统筹医疗账户，未建立个人账户，医保年度内门诊就医享有1000元（现有政策）报销额度，用于参保人可在绑定的社康门诊就医，或者全市定点医疗机构住院使用。医疗保险一档和二档缴费标准存在差异，待遇方面主要

2023-04-10

126人看过

医疗机构
医保一档和二档的差异是什么？

基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8．2％；医保二档缴费比例为0．8％。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买；医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院；而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年；二档参保人没有具体时间要求。一档社保和二档的区别在哪社保缴费档次是指参保人员社会保险月缴费标准分为：最低档（40％），一档（60％）、二档（80％）、三档（100％）四个档次。是指上年社会平工均工资缴费基数，比方去年社会平工均工资为3000元，你如选80％，你如果是企业工作人员个人月应缴纳8％，即缴纳192元。档次交得越高以后领得越多，

2023-07-17

109人看过
社保
深圳二档社保转一档多久能用

深圳社保二档转一档生效时间为提交转档申请后的次月。一、深圳社保三档退休后每月多少钱深圳社保分为：深圳户籍、非深圳户籍。对于深圳户籍来讲只有最高档一档，非深圳户籍可以选择一二三档。通常所说的一二三档指的是非深户社保。深圳社保一二三档费用：1、非深户1档社保费945.30+服务费69.9=1015.2元2、非深户2档社保费617.58+服务费69.9=687.48元3、非深户3档社保费594.31+服务费69.9=664.21元4、深户1档社保费967.30+服务费69.9=1037.20元基础养老金=(参保人员退休时全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)/2×缴费年限×1%。(注：本人指数化月平均缴费工资=全省上年度在岗职工月平均工资×本人平均缴费指数)。二、个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月数。二、深圳社保一二三档缴费标准根据《深圳市社会医疗保险办法》第九条规定，社保

2023-02-16

183人看过
法律综合知识
深圳一档医保具体如何使用

关于深圳市医疗保险第一档次适应对象的医保服务运用状况介绍如下：首先，每位参与第一档次医保的人士在就医时均无需选择特定的就诊机构。具体而言，他们可同时指定一个社区卫生服务中心或者是一级等级以下的其它医疗机构，以及一所二级以上的综合医院或专科医院作为其日常门诊诊疗的定点医疗机构；其次，当这部分人士进行普通门诊治疗之后，医保统筹基金将会依据相关规定对其费用进行支付，其中报销额度高达50％以上。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-07-27

289人看过
社保
深圳二档社保指定医院有哪些

一、深圳二档社保指定医院有哪些深圳二档社保卡使用范围包括就医与转诊，基本医疗保险二档参保人门诊在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在深圳市内定点医疗机构就医。二、深圳社保档次深圳社保一共分为三个档次，档次之间的区别如下：一档：养老保险公司缴纳13％，个人缴纳8％；医疗保险缴费最低基数为3632元，公司缴纳6.2％，个人缴纳2％；失业保险公司缴纳2％，个人缴纳1％；工伤保险公司缴纳0.4％；生育保险公司缴纳0.5％；公积金公司缴纳5％，个人缴纳5％；任何定点医院的住院和门诊费用都可以申请报销。二档：养老保险公司缴纳13％，个人缴纳8％；医疗保险缴费最低基数为6054元，公司缴纳0.6％，个人缴纳0.2％；失业保险公司缴纳2％，个人缴纳1％；工伤保险公司缴纳0.4％；生育保险公司缴在纳0.5％；公积金公司缴纳5

2023-06-06

365人看过

医疗机构
深圳二档医保可以异地使用吗

深圳二档医保可以异地使用，具体内容如下：1、医疗保险可以实现跨省异地就医直接结算。医疗保险是基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担；2、社会医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医

2023-08-09

75人看过
户籍
深圳户籍分为深户一档和深户二档，如何区分？

本文介绍了深圳职工参加基本医疗保险的不同情况。一档和二档的缴费标准、医疗保险费的分配以及就医诊范围都有所不同。一档的参保人在市内定点医疗机构就医，而二档的参保人在选定社康中心就医，经结算医院同意，可以在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医；住院及门诊大病在市内定点医疗机构就医。1.缴费标准不同在深圳,职工参加基本医疗保险一档时,个人和用人单位的缴费比例不同。具体来说,用人单位需缴纳本人月工资总额的6%,而个人则需要缴纳本人月工资总额的2%。二档：深圳职工参加基本医疗保险二档的，以本市上年度在岗职工月平均工资的0．7％按月缴费，其中用人单位缴交0．5％，个人缴交0．2％。2、医疗保险费分配不同一档：参保人按8％缴交基本医疗保险费的，按缴费基数的5％按月计入个人账户；其中年满45周岁的，按缴费基数的5．6％按月记入个人账户；基本医疗保险一档缴费的其余部分进入大病统筹基

2023-09-01

221人看过
病历
医保一档好还是二档好

一、医保一档好还是二档好一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；肾功能衰竭病人的透析治疗；肾移植后抗排异治疗；血友病。二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3％，满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5％满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7％，达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4％，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60％的4％。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员

2023-06-07

74人看过
直系亲属
深圳一档医保报销范围是什么

深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?报销范围1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其

2023-05-08

171人看过

社保
深圳二档社保如何在医院里挂号

1.参加综合医疗保险的参保人不可以申请绑定或更改绑定；2.参保人对绑定社康不满意的，可更改绑定，更改后3个月内不得再次更改；3.每个月19号之前申请，次月就可以生效，要是19号之后申请，那就要下下个月才生效了！比如：2月18号申请，3月就可以生效；要是在2月20号申请，那就要4月才会生效！4.14周岁以上只能是绑定社康点，绑定之后可以在社康对应的上级医院使用。一、交城管罚单网上怎么交1.打开交管12123,输入账号密码登录。2.进入主页后,点击“违法处理”功能,进入违法处理页面后,点击已绑定的机动车。3.点击“未处理”栏目,如果上面有对应的违章信息,根据提示缴款即可。4.如果在交管12123上没有找到相应的违章信息,那么就就只能持驾驶证、行驶证、身份证到交警大队重新打印处罚决定书了。二、社保关联怎么弄3种方式建立医保个人账户家庭成员关联（一）社会保险服务个人网页自助办理：在个人网页输入相关

2023-03-05

405人看过
社保
一档和二档社保的具体区别是什么？

主要区别如下：1、缴费区别：不同档次的社保缴费额度不同。2、待遇区别：缴费基数越高，个人账户余额越高，利息收入也比较高。加上基础养老金，由于基础养老金按照社平工资加历年平均缴费指数工资来平均的，平均缴费基数越高，平均值也就越高，所占社平工资比例也就越大，领取的养老金也就越多。个人交社保和单位交社保的区别1、缴费险种不同以个人身份缴纳的社会保险只有养老保险和医疗保险两种。按照规定，灵活就业的人员，以个人名义自愿参加基本医疗保险和基本养老保险，不纳入失业、工伤和生育保险的参加人群范围。而且，单位为职工缴纳社保是带有强制性的，《中华人民共和国劳动法》第72条规定：社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。2、缴费比例不同养老、医疗和失业保险是由个人和企业分别缴纳的，一般企业占大头（全国各地缴费比例有所不同），如北京市2016年的

2023-07-03

401人看过