克拉玛依市职工医疗保险程序须知-法师兄

克拉玛依市职工医疗保险程序须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 15:00:50 227 人看过

1、国家机关及参照享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)机关事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册和编制机构核准的《增人工资基金表。

2、企业及不享受公务员医疗补助的事业单位参保：

(1)企业单位参加基本医疗保险须提供工商营业执照、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件)，不享受公务员补助的事业单位参加基本医疗保险须提供事业法人登记证、税务登记证、组织机构代码证(原件及复印件);

(2)提供本单位上年《劳动情况报表(国家统计局;

(3)提供基本医疗保险参保人员(含退休)名册。

3、非正规组织就业人员参保：

非正规组织就业人员由非正规就业组织管理单位，填写参保人员名册，并附非正规组织就业协议书(复印件)、本人身份证(复印件)，到医保经办机构办理参保手续。

4、灵活就业人员参保：

灵活就业人员凭社会劳动保险手册、本人身份证、本市常住户口簿，到市、区医保经办机构办理参保手续。

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1、领取失业保险金。2、如果患病或生育，到指定的医院就诊，可以按规定申请70%的医疗费补贴。3、失业人员在领取失业保险金期间开办私营企业、从事个体经营或自行组织起来就业的，可以一次性领取剩余期限的失业保险金(加上本次核定后已领取的月份，不能超过24个月)，作为扶持生产资金。4、失业人员在领取失业保险金期间死亡的，其家属可以申领丧葬补助金、供养直系亲属一次性抚恤金。5、女性失业人员在领取失业保险金期间生育，符合国家计划生育规定的，可以申领3个月的生育补助金，标准与其领取的失业保险金计发标准相同。6、免费接受职业指导、职业培训等就业服务。

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1、申报：参保单位或个人填写《参加社会保险人员情况登记表，提供《参加基本养老保险人员转移情况表《职工基本养老保险个人帐户明细单，到区(县)社保所转移岗办理转移建帐手续。2、受理：区(县)社保所依据《参加社会保险人员情况登记表办理个人社保登记，给定转移人员个人社保编号;根据转出地社保经办机构出具的《参加基本养老保险人员转移情况表《职工基本养老保险个人帐户明细单，输入个人帐户基本信息，按《职工基本养老保险个人帐户明细单中各年度的缴费月数、基数、帐户记帐利率建立养老保险个人帐户，完成建帐后，打印《养老保险个人帐户测算单一式两份。3、复核：复核人员依据《参加基本养老保险人员转移情况表《职工基本养老保险个人帐户明细单，对《养老保险个人帐户测算单的建帐年度、月数、基数进行复核确认，核对无误，在《养老保险个人帐户测算单上签字并加盖审核印章，一份交单位或个人，另一份存档。4、存档：(1)《参加基本养老保险

2023-05-10

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克拉玛依市失业保险注意事项

人力资源和社会保障部发布《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知。《通知明确，领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。《通知要求，领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保，由参保地失业保险经办机构统一办理职工医保参保缴费手续。领取失业保险金人员参加职工医保的缴费率，原则上按照统筹地区的缴费率确定。缴费基数可参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低不低于60%。失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致。领取失业保险金人员自参加职工医保当月起，按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，不再享受原由失业保险基金支付的医疗补助金待遇。

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克拉玛依市工伤保险相关法律责任说明

1、用人单位逾期拒不缴纳工伤保险费或者擅自停止缴纳工伤保险费的，由地方税务机关从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并可申请人民法院依法强制征缴;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员可处以五千元以上二万元以下的罚款。2、滞纳金由用人单位负担，不得转嫁给职工。直接负责的人员无法确定的，由用人单位法定代表承担责任。3、用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门或者地方税务机关责令改正，并处瞒报工资数额一倍以上三倍以下的罚款。4、用人单位、工伤职工或者其亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额一倍以上三倍以下的罚款;情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。5、用人单位不按照规定提供证据，或者提供虚假资料的，由劳动保障行政部门对其处以一千元以上一万元以下的罚款。

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克拉玛依生育保险如何报销

报销金额1、生育保险医疗费待遇实行限额报销，根据生育医疗费住院票据实数，补助标准最高为：顺产(自然分娩)2500元、难产(侧切)3000元、剖腹产4300元。2、多胞胎生产的，每多生1个婴儿增加500元。3、怀孕不满4个月流产的，依住院票据最高报销500元;怀孕满4个月以上流产(引产)的，依据票据最高报销800元。报销流程根据规定，**玛依生育保险参保人在两个月内持相关材料到各镇(街)社会保障分局办理待遇申领手续即可。经审核资料齐全，符合条件，从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项。以上是对**玛依生育保险报销多少钱的介绍。由上可知，克拉玛依市生育保险报销金额是有明确规定的，因此，市民可以清楚核算出自己生育报销的金额的正确性，以维护自己的合法权益。

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克拉玛依医保报销范围是什么?可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。其中材料费最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。综上所述，克拉玛依医保报销范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要

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克拉玛依大病医疗保险可以报销的疾病有哪些

大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担，促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么，克拉玛依医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围主要是恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗和精神类大病治疗。大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。以下几种情况不在大病医保的报销范围内：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀

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克拉玛依医保报销标准是多少

克拉玛依医保可以报销多少钱?以城乡居民为例，其按照不同等级定点医疗机构分为一级100元、二级200元、三级600元(含转外就医)。其中在二级医疗机构住院的，基金支付60%，个人承担40%。报销标准住院起付标准：按照不同等级定点医疗机构分为一级100元、二级200元、三级600元(含转外就医)。在一个自然年度内，参保城乡居民在同一等级医疗机构再次住院的，不再支付起付标准。再次在高等级医疗机构住院的，应补足低等级医疗机构与高等级医疗机构起付标准的差额。承担的比例：在一级医疗机构(含社区、乡卫生服务机构)住院的，基金支付65%，个人承担35%;在二级医疗机构住院的，基金支付60%，个人承担40%;在三级医疗机构住院的，基金支付55%，个人承担45%。报销金额假设一城乡居民在二级医院花费了700元，那么可以报销的是500元，很据报销比例是500x60%为300元，所以最终这为市民可以报销的钱数是三

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克拉玛依工伤保险缴费比例是多少?为减轻企业负担，并保障职工合法权益，今年克拉玛依工伤保险缴费比例实施下调政策。具体调整为将克拉玛依市内行业划分为三个类别，且缴费比例分别为0.5%、1%、1.5%。不同工伤风险类别的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。各行业工伤风险类别对应的全国工伤保险行业基准费率为，一类至三类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.5%、1%、1.5%左右。各统筹地区人力资源社会保障部门要会同财政部门，按照“以支定收、收支平衡”的原则，合理确定本地区工伤保险行业基准费率具体标准，并征求工会组织、用人单位代表的意见，报统筹地区人民政府批准后实施。基准费率的具体标准可根据统筹地区经济产业结构变动、工伤保险费使用等情况适时调整。以上是对克拉玛依工伤保险缴费比例的介绍。工伤保险缴费比例根据行业风险确定，风险较大的行业缴纳的比例较高，风险较小行业缴纳的比例较大，用人单位的初次缴费

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