扬州大病医疗保险需要的报销材料有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 14:50:32 245 人看过

参加扬州大**疗保险的居民,有许多人不知道大**疗保险怎么报销,居民难以快速准确的报销,给居民生活时带来了极大的不便。报销过程十分简单,只需报销人员携带相关材料至所在医院医保科进行相关手续办理即可报销。

报销材料

1、职工的《医疗保险卡》、《大**疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章;

3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《扬州市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及扬州市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料;

8、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。

报销流程

所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《扬州市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

扬州医保局规定大**疗保险报销肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月27日 18:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 杭州大病保险报销申请材料
    用人单位按照相关条例为职工按时足额缴纳医疗保险,职工看病住院可按照一定比例进行报销。职工大病保险报销比例是多少呢?门诊、住院报销比例是多少呢?报销条件有哪些?本文将为大家详细介绍。杭州大病保险报销比例门诊报销比例(起付标准1000元)1.在三级医疗机构发生的承担24%;2.在二级医疗机构发生的承担20%;3.在其他医疗机构发生的承担16%;4.在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院报销比例一.以上至2万元(含)1.在三级医疗机构发生的,退休前76%;2.在二级医疗机构发生的,退休前80%;3.在其他医疗机构发生的,退休前84%;4.在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。二.2万元以上至4万元(含)1.在三级医疗机构发生的,退休前82%;2.在二级医疗机构发生的,退休前85%;3.在其他医疗机构发生的,退休前88%;4.在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。三.4万元以上至18万元(含
    2023-05-09
    71人看过
  • 扬州市生育保险待遇报销流程及报销材料有哪些
    生育待遇的审批和给付:1、生育保险待遇给付对象:(1)凡参加生育保障单位中的女职工,符合省、市计划生育规定的;(2)原在企业参加生育保险的职工失业后,在领取失业救济期间,符合省、市计划生育规定的;(3)凡参加生育保险的男职工,其配偶未列入职工生育保险范围,且符合省、市计划生育的;(4)参加生育保险的职工,其实施计划生育的手术费用。生育保险补偿待遇及其申领:2、补偿对象和标准(1)凡参加者生育保险的单位,有女职工符合计划生育规定生育时,由生育保险基金给予缴费单位补偿。补偿标准:难产5636元,顺产4563元经批准生2胎:难产4831元,顺产3758元。女职工育待遇,由单位按省、市面上有关规定的待遇标准执行。男职工单位参加生育保险其配偶没有工作、没有收入的可享受上述标准的50%。(2)凡参加生育保险单位的女职工失业后,在按国家规定领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,由生育保险基金给予补
    2023-05-08
    190人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-12-09
    178人看过
  • 医疗费不报销的情形,医疗费报销需要的材料有哪些
    一、医疗费不报销的情形医疗费不报销的情形:1.自行到国内其它城市或港、澳、台地区,或国外诊治的;2.自行到市内非定点医疗机构就医的,但有危及生命体征的情形除外;3.非医保规定的自购药品;4.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;5.因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行造成伤害的;6.因他人侵害行为造成伤害的;7.国家、省、市规定的其它情形等。二、医疗费报销需要的材料有哪些医疗费报销需要的材料有:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。三、没有医保卡如何报销没有医保卡如
    2023-04-10
    353人看过
  • 扬州医疗保险2021年报销比例
    扬州医保报销比例为乡镇卫生院、社区卫生服务机构大于等于百分之80;县级医疗机构大于等于百分之70;市级医疗机构不低于百分之60。参保居民在各个统筹地区基本医疗保险的定点医疗机构范围之内住院而发生的医疗费用,如果是起付标准以上的部分,则由城乡居民医保基金按比例进行支付。各个统筹地区按照城乡居民医保基金的收支状况合理地确定实际的支付比例。血管支架医保报销比例目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付
    2023-07-01
    217人看过
  • 固原大病医疗保险报销流程及所需材料介绍
    固原大病医疗保险报销流程是什么?据了解,固原医保参保市民报销大病医疗费用的流程大致为申报登记、机构审验、发放证件、报销费用,下面是详细的介绍。报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。报销材料1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大
    2023-05-08
    99人看过
  • 基本医疗保险与大病医疗保险分别的报销范围有哪些
    基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象,两者并非等同,存在一定的区别和联系,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法,事业单位采
    2023-11-26
    295人看过
  • 离休人员医疗保险住院报销需要哪些材料
    1、北京市离休统筹人员住院医疗费用手工报销申报汇总单原件1份2、北京市离休统筹人员医疗费用手工报销申报表原件2份3、收费票据原件1份4、住院费用结算单原件1份5、出院诊断证明原件1份6、北京市医疗保险费用全额结账证明原件1份异地费用除外7、北京市医疗保险转诊(院)单原件1份仅限医院转诊时提供有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供8、门诊收费票据、费用明细、医保处方原件急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用急诊入院的,另需提供9、急诊证明原件1份仅限急诊入院提供未发卡、卡丢失补办的,另需提供10、北京市社会保障卡发行回执单或新发与补(换)社会保障卡证明或北京市社会保障卡业务回执单复印件1份材料三选一外伤导致的医疗费用,另需提供11、外伤情况说明原件1份加盖用人单位/社保所公章这些就是我们在这
    2023-05-09
    109人看过
  • 2024年北京生育医疗保险报销需要哪些材料
    **医保手工报销材料**医保手工报销所需材料◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊
    2024-04-17
    383人看过
  • 扬州医保报销流程是有哪些
    当您生病后需要报销医疗费用时,但是不知道医保报销的流程该怎么办呢?扬州医保报销分为门诊医保报销和住院医保报销两种情况,报销流程及报销所需的材料均不相同。门诊医保报销流程报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。住院医保报销流程1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出
    2023-05-08
    273人看过
  • 南昌医疗保险医疗保险医疗费用报销所需材料
    (1)医院材料A、南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表;B、南昌市城镇职工医疗保险特殊病种费用结算汇总表;C、南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表;D、南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表;E、南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表;F、参保人住院费用明细清单;G、参保人出院结算首页;H、参保人出院小结;I、住院病历医嘱复印件。(2)零星报销材料:A、财政正式发票;B、费用明细单;C、出院小结;D、待遇认定书;E、特殊情况需再出示说明报告。
    2023-05-30
    194人看过
  • 农村合作医疗保险报销需要哪些材料,合作医疗报销有时间限制吗
    一、农村合作医疗保险报销需要哪些材料农村合作医疗保险报销需要以下材料:1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单。同时要携带:(1)医保卡;(2)户口簿;(3)本人身份证;(4)其它相关证明。委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。二、合作医疗报销有时间限制吗合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付
    2023-07-10
    151人看过
  • 医疗保险报销范围扩大,大病或可医疗报销
    针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。三,保障标准患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。四,保障水平保险实际支付比例不低于50%;原则上医疗费用越高支付比例越高。五,承办方式政府部门确定报销等政策,通过招标选定承办的商业保险机构。不额外增加个人缴费负担据了解,当前,我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示,开
    2023-05-29
    295人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗保险具体需要哪些材料才能报销
      北京在线咨询 2022-04-06
      身份证原件;医学诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报
    • 需要什么材料报销医疗保险
      辽宁在线咨询 2022-12-01
      这需要看您报销的是什么类型的医疗保险了,如果是社保的医疗保险,则直接在出院时就已经报销好了,患者只需要支付报销过后的医疗费用。如果是商业医疗保险,那么就需要提供相应的报销资料给保险公司了。 其中包括:身份证明、医疗费用收据、费用明细表、检查单、处方、盖医院章的病历复印件、出院小结、医疗手册、化验单、已经由社保报销过的需要提供社保理赔分割单。 保险公司在受到理赔申请和资料后,将于一定的工作日内审核申
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 2021年大病医保每月报销的材料是需要哪些呢
      台湾在线咨询 2022-07-13
      医保报销一般情况都是对在特殊情况下,不能通过在医院直接刷医保卡来结算医疗费用的,参保人在发生与医院通过个人先行垫付的医疗费用,可以到参保地的医保经办机构办理零星报销。办理零星报销时,一般需要参保人事先准备好以下医疗保险报销证明材料: 1、医疗费用发票原件及复印件; 2、医疗费用明细清单原件与复印件; 3、其他相关医疗文书和证明材料: (1)门诊就诊(抢救)的,提供病历原件及复印件。 (2)住院就诊
    • 医疗保险大病报销标准报销标准有哪些
      西藏在线咨询 2021-06-26
      1、起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。 2、大病医疗保险报销费用计算公式: 大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。 新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊