城乡医保就是农合吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-13 17:21:09 433 人看过

一、城乡医保就是农合吗

不一样。

城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。

城乡居民医保和新农合的区别:

1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。

2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。

5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。

6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。

法律依据:

《社会保险法》第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。在生老病死中,没有人是不怕病的,特别是现在医疗费用一直居高不下,由于环境的恶化,食物和水的污染,导致人们罹患疾病的概率又越来越高。根据统计,人一生罹患大病的机率高达72%。因此,看病贵看病难,一直都是我国人民重点关注的问题之一。

简单理解城乡居民医疗保险和新农合的区别

为了缓解我国人民看病贵,看病难的问题,国家先后推出了多项政策,其中就有城镇居民医疗保险和新农合,他们都可以为我们提供医疗方面的保障。那么,城乡居民医疗保险和新农合有什么区别呢?

二、保障人群

城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。

新农合的保障对象是农民。

三、保障范围

城乡居民医疗保险的报销起付线比新农合稍微高一点,但是城乡居民医疗保险在大医院报销的比例比新农合的高,而新农合在乡镇卫生院报销的费用就比较多,具体城乡居民医疗保险的报销比例和新农合是不一样的。

另外,城乡居民医疗保险是每个月都可以缴费,最高报销70%;新农合只能每年缴纳一次,最高报销30%;并且两者缴纳的比例也是不同的。

虽然看上去新农合的保障程度没有城镇医疗保险那么高,但是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,它不仅可以给予我们一些基础的医疗保障,当我们罹患大病的时候,还能利用新农合申请大病保障,进行再次报销,给予参保人更大的保障。

不管是新农合还是城乡居民医疗保险,他们都是为我们提供医疗保障的保险,大家一定要积极参与,准时缴纳保费,为自己完善最基本的医疗保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月23日 14:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 城乡居民保险与农村合作医疗的差异
    1、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。2、新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城乡居民保险怎么缴费城乡居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。(一)个人缴费。参加城乡居民养老保险的居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次,地方人民政府可以根据实际情况增设缴费档次(所以各地缴费标准不一样)。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据经济发展和城乡居民人均可支配收入增长等情况适时调整缴费档次。(二)政府补贴。政府对符合待遇领取条件的参保人全额支付城乡居民养老保险基础养老金。其中,中央财政对中西部地区按中央确定
    2023-07-07
    147人看过
  • 户口是农村的,医疗保险缴纳城乡居民医保有影响吗?
    没有。因为农村合作医疗与城镇居民医疗保险将合并统称为城乡居民医疗保险。一、迁户口后农村合作医疗要改吗要迁移。1、户口迁移了,农村合作医疗保险还有用。2、农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。3、目前的农村合作医疗政策中,没有规定参合农民户口迁移后其所参加的农村合作医疗保险就作废,因此,户口迁移的,不影响所参加的农村合作医疗保险的效力,已经参加的农村合作医疗保险继续有效。二、农村医保和城镇医保有什么区别?城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制
    2023-03-01
    415人看过
  • 加大城乡医保整合力度
    十二届全国人大一次会议新闻中心14日下午举行记者会,主题是“医药卫生体制改革”。国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙*刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马*伟,财政部副部长、国务院医改办副主任王*安,人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡-回答中外记者提问。胡说,目前全国已有6个省级地区和另外30多个地市、150多个县实行了居民基本医疗保险城乡统筹,整合制度,统一管理,在解决城乡居民基本医疗保险公平性方面迈出了重要一步。他说,将加大推进城乡医疗保险整合力度,使基本医疗保险公平性增强,使基本医疗保险制度更适合城镇化过程中的人口流动特点,也使这个制度可持续发展。针对医疗保险欺诈和骗保问题,胡说,医保管理机构在监管方面存在三方面风险:一是基金管理机构监守自盗;二是医保基金支付对象套取医保基金;三是少数参保人员和患者骗取医保基金。他说,人社部不断加
    2023-05-04
    499人看过
  • 城乡居民基本医疗保险政策解答(城乡医保)
    城乡居民基本医疗保险,简称“城乡”1哪些人可参保?有本市户籍的居民(已参加城镇职工基本医疗保险的除外)、在本市就读的非本市户籍学生;非本市户籍非从业人员的常住人口参加我市城乡居民医保,其医疗保险费(包括个人缴费和财政补助部分)共计500元均由个人负担。2如何参保或续保?参保或续保时间:每年9月1日---11月30日未在规定时间内办理参保手续的,只能于下度办理。3缴费标准是多少?每人每年120元。(五保户、低保对象、重度残疾人等特殊人群的基本医疗保险费按120元标准由政府全额资助。)4如何参保?1、城镇居民:以家庭户籍为单位参保:携带①家庭户口簿原件;②第二代居民身份证;③可支持代扣的银行存折原件,到户籍所在地镇(街)人力资源和社会保障所(以下简称“人社所”)办理。有的家庭也可直接登录韶关12333人力资源社会保障服务网(www.e12345.gov.cn)首页“网上城乡医保”办理参保和缴费
    2023-05-10
    90人看过
  • 城乡居民医保交多久就不用交了
    城乡居民医保需要交多少年没有限制。城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。城镇居民医疗保险与职工医保的区别如下:1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保;4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗
    2023-02-11
    321人看过
  • 长沙市职工医保和城乡居民医保异地就医报销
    长沙市职工医保和城乡居民医保异地就医须知一、参保人员下列情形在异地就医的医疗费用可列入基本医疗保险基金支付范围:1、办理了异地安置人员的住院医疗费用。2、单位外派长期驻外工作的住院医疗费用。3、探亲访友,因私外出期间突发急诊必须住院治疗的医疗费用。4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院医疗费用。5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。二、办理异地安置手续。单位外派长期驻外工作人员、退休人员长期居住在本统筹地区外,需在外地住院的参保人员,必须先由单位主管部门(人事或劳资部门等)在人社局征缴中心办理异地安置手续。城镇居民参保人员中的未成年人、老年人必须在我局居民医保科办理异地安置手续。三、异地就医住院医疗费用报销需携带一下资料:1、参保人员的身份证、医保手册、长沙银行存折或银联卡或医保个人账户卡。2、有效医疗费用原始票据、医疗
    2023-05-29
    258人看过
  • 居民医保和城乡医保是否一样
    居民医保和城乡医保一样。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国
    2023-03-01
    327人看过
  • 农村的农保卡就是医保卡吗
    一、农村的农保卡就是医保卡吗这两者之间存在着显著的差异。所谓城乡医保,是指把原先的新农合与城镇居民医保两个系统合并成一个统一的城乡居民医保体制。而新农合,仅作为保障广大农民朋友们在生病时获取必要治疗的一种制度,且参保资格限定为农村户口,且必须要求以家庭为单位的整体参保。以下是城乡居民医保和新型农村合作医疗之间的几点区别:首先,参保对象并不相同。城镇居民医保主要是针对拥有城镇户口的市民提供保障;而新农合主要则聚焦于农村户口的居民。其次,管理部门的管辖范围截然不同。城镇居民医保主要由人力资源与社会保障部门负责管理,然而,多数地区的新型农村合作医疗则由卫生部门来承担管理任务。此外,购买途径亦有所不同。新农村合作医疗只面向农村户口的参保者;而居民医疗保险则主要面向非农业户口的公民开放购买通道。再次,报销比例方面也存在差别。一般而言,城镇居民医疗保险的报销比例可以高达85%,而根据不同级别的医院,新
    2024-03-09
    301人看过
  • 城乡居民医保有大额医疗吗
    一、城乡居民医保有大额医疗吗城乡居民医保通常并不直接包含大额补充医疗保险。1.大额补充医疗保险作为一种补充性质的医疗保险,其存在与否和具体实施方式取决于当地的政策和规定。2.是否参加大额补充医疗保险,需要参考当地的具体政策,了解是否有这样的补充医疗保险项目,以及相应的参保条件和保障范围。二、城镇居民医保的报销范围城镇居民医保的报销范围主要包括以下几个方面:1.诊疗设备及医用材料类:这包括但不限于应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)等。2.治疗项目类:治疗项目类主要包括血液透析、腹膜透析、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植等手术,以及心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目等。3.单次费用较高的检查、治疗项目和医用材料:单次费用在400元以上的医疗
    2024-08-04
    229人看过
  • 城乡医保跨市能报销吗
    城乡医保可以跨城市报销,报销方式如下:1、准备异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十;5、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保缴费方式如下:1、登录医保所在地社保局官网进行自助缴费,网络自助缴费完成后,缴费人可以通过官网实时查询缴费情况,如需办理证明,可以打印缴费记录前往当地社保局办理;2、本人携带医保卡及有效身份证证件原件前往社保局缴费。除这两种方式以外,有些地区也支持银行缴纳医保,具体可以咨询当地社保局。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本
    2023-08-12
    287人看过
  • 农村城乡医疗养老保险怎么交费
    一、农村城乡医疗养老保险怎么交费农村合作医疗和农村养老保险缴费方法如下:1、农村合作医疗缴费,到乡镇的民政部门去办理缴费的。不能异地办理医疗保险。只能回户籍地办理;2、农村养老保险缴费,不定期缴费:在农村养老保险可以选择不定期进行缴费,这种缴费方式主要存在于收入不稳定的农村地区;一次性缴费:在农村,大部分人可以根据个人的经济水平选择一次性将养老保险的费用缴全;定期缴费:定期缴费是和不定期缴费相反的,主要应用在收入相对稳定的地区。农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗保险是由农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济
    2023-04-03
    225人看过
  • 没有社保卡能交城乡医保吗
    一、没有社保卡能交城乡医保吗没有社保卡并不影响交纳城乡医保。城乡医保的缴纳并不依赖于社保卡的存在,即使没有社保卡,也可以进行医保的缴纳。对于上班族来说,单位会为其缴纳社保,包括医保。1.对于没有单位的人员,如果是本地户口,可以以灵活就业人员的身份进行个人缴纳;2.如果非本地户口,则需要通过社保代缴机构进行缴纳。二、无社保卡如何报销医保费用1.在没有社保卡的情况下,也可以进行医保费用的报销。通常需要先自行垫付医疗费用,然后在办理社保卡后,持社保卡和当初住院的所有资料收据回单位或者缴纳医保的地方申请手工报销。2.在门诊、急诊就医时,如遇到网络故障、医保卡丢失、消磁或异地急诊等未能刷卡结算的情况,参保人员需要全额垫付门诊医疗费,并由参保单位负责归集、粘贴票据和填写表格,加盖本单位公章后进行报销。三、没有社保卡该如何办理社保卡对于没有社保卡的人员,可以通过以下两种方式办理社保卡:1.找单位要社保卡
    2024-08-13
    167人看过
  • 城乡医保报销多久到账,城乡医保报销的申请流程
    一、城乡医保报销多久到账城乡医保报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1.身份证或社会保障卡的原件;2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、城乡医保报销的申请流程城乡医保报销的申请主要需要经过以下的流程:1.申请人:参保病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。2.受理机构:县级以下定点医疗
    2023-06-27
    311人看过
  • 有工作还能交城乡医保吗
    经提示,员工参加了职工医疗保险是无法同时购买居民医保的。当参与职工基本医疗保险的人员在满足法定退休年龄并累积缴纳符合国家要求的期限以后,他们便可在退休之后无需继续缴纳基本医疗保险费用,而是依照国家相关规定,享受相应的基本医疗保险福利;然而,若未能达到国家规定年限,仍需继续缴纳直至达到该标准。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    2024-05-08
    273人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 请问一下城乡医保和新农合一样吗
      重庆在线咨询 2024-09-18
      不一样。 城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。 城乡居民医保和新农合的区别: 1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。 3
    • 城乡医保异地就医能不能报销
      湖北在线咨询 2024-05-13
      城乡医保异地就医能报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
    • 城乡医保整合通知
      福建在线咨询 2022-11-10
      1、前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。 3、完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销
    • 城乡居民医疗保险是不是合作医疗
      海南在线咨询 2024-05-13
      城乡居民医疗保险不是合作医疗,二者区别如下:1、整合后的城乡居民医疗保险,既包含了新农合,也包含了城镇居民医疗保险;2、从参保对象来看,城乡居民医疗保险既包含了农村居民,同时也包含了城镇居民;3、从统筹层次来看,城乡居民医疗保险的统筹层次更高,属于地市级统筹,在一个地级市范围内,都可以在全市范围内选择定点的医疗机构住院看病。
    • 城乡医保整合最新消息
      西藏在线咨询 2022-07-24
      1、前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。 3、完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销