一、城乡医保就是农合吗
不一样。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。
城乡居民医保和新农合的区别:
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
法律依据:
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。在生老病死中,没有人是不怕病的,特别是现在医疗费用一直居高不下,由于环境的恶化,食物和水的污染,导致人们罹患疾病的概率又越来越高。根据统计,人一生罹患大病的机率高达72%。因此,看病贵看病难,一直都是我国人民重点关注的问题之一。
简单理解城乡居民医疗保险和新农合的区别
为了缓解我国人民看病贵,看病难的问题,国家先后推出了多项政策,其中就有城镇居民医疗保险和新农合,他们都可以为我们提供医疗方面的保障。那么,城乡居民医疗保险和新农合有什么区别呢?
二、保障人群
城乡居民医疗保险的保障对象是没有工作的居民和没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人。
新农合的保障对象是农民。
三、保障范围
城乡居民医疗保险的报销起付线比新农合稍微高一点,但是城乡居民医疗保险在大医院报销的比例比新农合的高,而新农合在乡镇卫生院报销的费用就比较多,具体城乡居民医疗保险的报销比例和新农合是不一样的。
另外,城乡居民医疗保险是每个月都可以缴费,最高报销70%;新农合只能每年缴纳一次,最高报销30%;并且两者缴纳的比例也是不同的。
虽然看上去新农合的保障程度没有城镇医疗保险那么高,但是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度,它不仅可以给予我们一些基础的医疗保障,当我们罹患大病的时候,还能利用新农合申请大病保障,进行再次报销,给予参保人更大的保障。
不管是新农合还是城乡居民医疗保险,他们都是为我们提供医疗保障的保险,大家一定要积极参与,准时缴纳保费,为自己完善最基本的医疗保障。
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