城镇医疗保险报销流程简介-法师兄

城镇医疗保险报销流程简介

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 02:30:25 279 人看过

报销时需携带以下资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

城镇医疗保险报销比例是多少？

如果是儿童，在一个结算年内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；年满70周岁以上的老年人，一个结算年内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％等。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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城镇职工医疗保险报销多长时间到账

一般7个工作日左右。医疗保险报销流程：住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；4、急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的

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成都城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是成都城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。成都城镇医疗保险报销范围:(一)基本医疗保险成年居民个人缴费标准：160元/人·年、320元/人·年两个档次。学生、儿童(含大学生)个人缴费标准：150元/人·年(含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险)。(二)大病医疗互助补充保险大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元/人·年、230元/人·年两个档次。缴费时间：2018年9月1日至2018年12月20日，逾期不予办理。医疗待遇享受时间：2018年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2018年9月1日零时至2018年8月31日24时)。初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

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