医保费用明细清单的查看指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-19 20:40:06 247 人看过

1、住院费用总额:包括病人住院期间所需支付的一切费用的总和。2、自费费用:医保目录范围以外的费用。3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别设定了相应起付标准。5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用。

住院费用总额:包括病人住院期间所需支付的一切费用的总和。2、自费费用:医保目录范围以外的费用。3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用。4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。5、统筹共付段费用:基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法=总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线,其中共付段医保支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*86%;共付段参保人支付费用=(总金额-自费费用-部分项目自付费用-起付线)*14%。

医 保 费 用 明 细 清 单 查 看

社保问题医疗费清单明细表标准是指,收据原件是指的发票原件,是用来确定你总费用的。而清单是指你住院期间用药和治疗的明细,是用来扣除其中自费药品以及不合理治疗的费用的。目前所有保险公司的现行政策是,如果已经有社保结算,则可以用发票复印件和社保结算单来申请理赔。

住院费用总额指病人住院期间所需支付的一切费用的总和,自费费用是指医保目录范围以外的费用,部分项目自付费用是指医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用,起付线是指起付标准以下的费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准,统筹共付段费用是指基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用,计算方法为总金额减去自费费用、部分项目自付费用和起付线,其中共付段医保支付费用为(总金额减去自费费用减去部分项目自付费用和起付线)的86%,共济段参保人支付费用为(总金额减去自费费用减去部分项目自付费用和起付线)的14%。社保问题医疗费清单明细表是指用来确定费用的清单原件,清单是指住院期间用药和治疗的明细,所有保险公司的现行政策也支持用发票复印件和社保结算单来申请理赔。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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