重疾险与医疗险的差异有哪些
来源:法律编辑整理 时间: 2023-11-01 11:58:58 439 人看过

一、重疾险与医疗险的差异有哪些

重疾险与医疗险的差异有:

1.赔付方式不同,医疗险一般属于报销型保险产品,需要提供医疗费用清单等资料给保险公司,保险公司会根据被保险人实际花费的在保障范围内的医疗费用进行报销理赔,最终赔付的金额不会超过实际花费的金额;而重疾险则属于定额给付型保险产品,被保险人若罹患合同约定疾病且符合理赔条件,即可一次性获得保险金的理赔,保险金和被保险人治疗费用无关,而和被保险人/投保人在投保时购买的保额有关;

2.重疾险可重复理赔,医疗险不能重复理赔,比如医疗险A赔付完毕后,医疗险B只能将A还未赔付的部分进行报销;

3.保障范围不同,医疗险主要保障被保险人实际发生的必须且合理的、符合保险合同保障范围内的相关医疗费用;重疾险主要可以保障合同约定的重疾、中症或轻症等。

二、重疾险购买后可以退保吗

刚买的重疾险是可以退的。在购买重疾险之后一般会有一个犹豫期,时间为10天到15天,若是在此期间退保的话,投保人基本上不会有什么损失,保险公司会退还已交保费(可能会扣除工本费),如果在犹豫期后退保,则只能退还保单现金价值。

在购买重疾险之前,投保人最好做好相关功课,即便要退保也最好是在犹豫期内退保,否则投保人会承担一定的损失。但如果有证据能够证明购买保险时有销售误导行为的话,投保人也有机会申请全额退还保费。

三、重疾险报销的程序

1.报案:在被保险人确诊后,需要及时向保险公司报案。通常可以通过电话、在线渠道或去保险公司柜台进行报案。需要提供相关的身份证明、疾病诊断证明以及其他保险公司要求的材料。

2.理赔申请:根据保险公司的要求填写理赔申请表,并提供所需的医疗报告、检查单、化验单、发票等相关材料。需要保证材料的真实性和准确性。

3.审核和评估:保险公司会对提交的理赔申请和相关材料进行审核和评估。可能会要求被保险人提供补充材料或进行进一步的病情调查。

4.理赔决定:在审核和评估完毕后,保险公司会根据合同约定和实际情况做出理赔决定。如果符合理赔条件,保险公司会向被保险人支付相应的保险金。

5.理赔支付:一旦理赔决定达成并获得批准,保险公司会按照约定的方式和时间向被保险人支付保险金。

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