一、门诊待遇医疗
1、普通门诊
参保人员在定点医疗机构和药店发生的费用,可用医保卡个人账户直接支付,超支自理哦~
2、门诊慢性病
参保人员因门诊慢性病发生的门诊医疗费用,可按规定比例进行报销。
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二、住院医疗待遇
住院费用
一年内,若为恶性肿瘤(含白血病)患者,持职工医保,第二次及以上的住院费用为起付线标准减半。
超过起付标准以上的部分,个人支付一小部分,其他可按规定保险,个人自付比例如下:
报销材料:
社保卡,身份证
报销地点:
医院窗口直接报销
三、转外医疗保险待遇
办理流程:
1、医院建议转外就医的,由经治医师填写信息,经医保办同意后,通过医保系统上传经办机构备案。参保人员个人要求转外就医的,凭经治医师填写的转院申请,到医保经办机构办理,待系统升级后也将可直接在网上办理。
2、危重病人需要先转诊的,应在就医开始后的15个工作日内补办手续。恶性肿瘤、器官移植患者在办理转诊手续后的一年内,到转入医院进行治疗,无需到经办机构办理复诊备案手续。
3、参保人员(大学生除外)在定点医药机构持本人社会保障卡就医、购药的费用直接结算;未持卡结算的报销款由各级社保经办机构转入本人社保卡金融账户。
报销地点:
社保卡,身份证
报销地点:
医院窗口直接报销
四、异地安置医疗保险待遇
办理条件:
参保人员因生活需要,户口迁移外地或在外地居住,可申请异地安置就医。
办理流程:
单位退休职工由个人向单位申请异地安置,单位组织填写《芜湖市职工基本医疗保险异地安置人员申请审批表,集体向市医保中心申报办理,经核准后发放《异地安置人员就诊证。
报销材料:
社保卡,身份证
保险地点:
医院窗口直接报销
五、急诊住院医疗保险待遇
注意事项:
参保人员因病情需要急诊住院时,享受急诊住院医疗保险待遇,所在医院必须是当地医疗保险定点医疗机构。
报销材料:
身份证,社保卡
报销地点:
医院窗口直接报销
六、未办理相关手续的医疗保险待遇
注意事项:
参保人员未办理转外就医手续的、办理手续超过3个月在外地医保定点医院就诊的及非急诊因故未持卡住院的经审核符合医疗保险规定的医疗费用,报销时个人先支付30%,再按我市同等级医院保险比例报销。
在本地和外地非医保定点医疗机构的费用不予报销。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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城镇职工医保报销比例台湾在线咨询 2021-11-26一般来说,不同地区的经济发展是不同的,所以城镇职工的医疗保险报销比例也不同,不固定。住院报销标准与参保人员住的医院水平有关。如果住在三级医院,从起付标准到3万元,员工将支付15元。%也就是说,报销85%;从3万元到4万元的费用,员工支付10元%,报销90%;超过4万元至最高支付限额的费用为95元%可以报销,员工只需支付5%。退休人员个人支付的比例在职(即上述)职工60%,但起付标准以下的,由个人支
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城镇职工医保怎么报销福建在线咨询 2022-05-18必须在户口所在地医保局或社区驻点才可以办理相关手续。手续需要提供本人身份证,户口簿,保费,申请即可。最低档为120元左右年人,当年参保,次年享受报销待遇。另外,需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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城镇职工医保报销比例?辽宁在线咨询 2022-05-27职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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湖南省邵阳市城镇医保医疗报销标准山东在线咨询 2022-11-131、当事人可以直接在医疗机构进行报销,在结算医疗费时,医疗机构会直接进行报销,让患者支付报销后的费用。 2、去社会保险经办机构进行报销的,应当按照以下程序进行: (1)向当地的社会保险经办机构提出申请,并且提供本人的身份证、社保卡,以及报销的证明材料。 (2)社保局受理申请后,应当对报销材料进行审查,查明是否符合报销条件。 (3)审查后,符合报销条件的,应当予以报销,不符合的,应当告知不予报销的理
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城镇职工的医保报销比例广东在线咨询 2021-12-10职工医疗保险的住院报销比例按住院费用划分:1300-3万元(含)之间,报销比例85%;报销比例在3万元至4万元之间为900元%;报销比例在4万元至10万元之间为95%;报销比例在10万元至30万元之间为85%。