办理手续1、本人申请,积极支付合作医疗费。2、村委会审查并向镇管理站提交筹资名单。筹资票据。3、镇合疗事务所复查,审查合疗筹资表,向县合疗中心申请签证。4、县合疗经营中心审查无误后,办理签证、盖章、登记、确认。必要资料(一)住院补偿应提供以下资料:1、住院患者身份证和户籍簿原件和复印件.合作医疗证。2、住院规范的住院发票.医疗费用总清单或日清单.疾病诊断证明书.出院总结。3、外出打工.学习.访问亲戚朋友应提供所属公司(或村委会)发行的疾病住院证明书。4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。5、意外伤害补偿应首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》,由所属村组证明情况属实,盖公章,镇合管站调查验证,报县新农协审查后,可处理补偿。6、住院费用在1万元以上(包括1万元)报县新农协复审后支付。(二)处理生育补偿应提交以下资料:1、产妇身份证和户籍簿原件和复印件.合作医疗证。2、医院规范的住院发票.医药费用总清单或日清单.产科出院诊断书。3、《产证》和《出生证》原件及复印件。(三)处理动物咬伤应提交以下资料:1、患者身份证和户籍簿原件和复印件.合作医疗证。2、医院规范的门诊发票.重写处方.门诊病历。(四)参加其他保险或申请贫困人员重症门诊补偿时,请同时提供住院补偿应提交的证明资料原件和复印件。(五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效,过期不再办理补偿手续。(6)兑换日期为每周一.3、5。除国家法定假日和传统节日(春节.端午.中秋节)外。(七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。
农村合作医疗报销需要的证件
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
新农合报销标准(以安徽省为例):
门诊补偿:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿:
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿:
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
《社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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是否需要取消农村合作医疗?安徽在线咨询 2024-12-05如果您计划加入社会保障体系,无需担心先行终止农村社会保险的缴纳。只需暂停缴纳此项农村保险,便可解决您的疑惑。实际上,您无需办理退出保险的繁琐手续。作为一种广泛覆盖的社会政策机制,社会保障的目的是为失去劳动能力、暂时失去就业机会或因身体状况导致经济损失的人群提供必要的收入和经济补偿手段。在您参加企事业单位社保后,之前投入的农村社保养老年限不会被清零或终止,您可以将其与社保合并计算。 尽管每个省级行