本文介绍了索赔程序的相关内容,包括报案、现场处理和第三者修理等步骤。同时强调了树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则,以及贯彻“八字”理赔原则。最后,文章呼吁保险人要坚持主动、迅速、准确、合理的理赔原则,确保被保险人及时得到合理的赔偿。
索赔程序:
一、报案:
1.在事故发生后,保留现场并立即向机动车的投保公司报案;
2.如果第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交通管理部门报案。
二、现场处理:
1.保险公司人员到达现场并出具《查勘报告》;
2.交通管理部门人员到达现场并现场出具《事故认定书》。
三、第三者修理:
1.如果第三者是自行车,最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格。如果当场无法核定损失,则在进行第三者损失核定时或过程中,要求保险公司给出核损价格。
车险理赔工作涉及面广,情况比较复杂。在赔偿处理过程中,特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中,必须提出应有的要求和坚持一定的原则。(一)树立为保户服务的指导思想,坚持实事求是原则在整个理赔工作过程中,体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后,保险人要急被保险人所急,千方百计避免扩大损失,尽量减轻因灾害事故造成的影响,及时安排事故车辆修复,并保证基本恢复车辆的原有技术性能,使其尽快投入生产运营。及时处理赔案,支付赔款,以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。在现场查勘,事故车辆修复定损以及赔案处理方面,要坚持实事求是的原则,在尊重客观事实的基础上,具体问题作具体分析,即严格按条款办事,又结合实际情况进行适当灵活处理,使各方都比较满意。(二)重合同,守信用,依法办事保险人是否履行合同,就看其是否严格履行经济补偿义务。因此,保险方在处理赔案时,必须加强法制观念,严格按条款办事,该赔的一定要赔,而且要按照赔偿标准及规定赔足;不属于保险责任范围的损失,不滥赔,同时还要向被保险人讲明道理,拒赔部分要讲事实、重证据。要依法办事,坚持重合同,诚实信用,只有这样才能树立保险的信誉,扩大保险的积极影响。(三)坚决贯彻“八字”理赔原则“主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验,是保险理赔工作优质服务的最基本要求:(1)主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。(2)迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。(3)准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、不滥赔、不惜赔。
保险理赔
保险理赔是保险合同中的一项重要条款,也是保险公司为客户提供服务的重要内容。在理赔过程中,需要确保保险公司在法律规定的范围内,根据保险合同的约定,对保险事故进行合理的赔付。
根据我国《保险法》的规定,保险公司应当对属于保险责任范围内的损失或费用承担赔偿责任。同时,在理赔过程中,保险公司还需要遵守以下原则:
1. 及时性:保险公司应在收到理赔申请后的10日内作出核定,并尽快向被保险人支付保险金。
2. 确定性:保险公司应在核定之日起10日内向被保险人支付保险金。
3. 比例性:保险公司在赔付保险金时,应根据保险合同的约定,确定保险金的比例。
4. 限责性:保险公司应在保险合同中明确保险责任的范围和除外责任。
5. 透明性:保险公司应在理赔过程中,向被保险人提供清晰、详细的理赔申请流程和保险合同的相关条款。
为了保障消费者的合法权益,我国《保险法》还规定了保险公司的监管措施,如保险公司未按照约定支付保险金的,中国保监会可以采取监管措施、责令改正等手段。
在保险理赔过程中,保险公司应遵守相关法律法规,确保保险合同的约定得到充分履行。同时,被保险人也有权了解保险公司理赔的相关流程,并在必要时向保险公司或第三方寻求法律咨询。
索赔程序是一系列严谨的步骤,对于保险公司和被保险人来说至关重要。在保险理赔过程中,保险公司必须遵守相关法律法规,确保保险合同的约定得到充分履行。被保险人也有权了解保险公司理赔的相关流程,并在必要时向保险公司或第三方寻求法律咨询。
《民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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