交通事故自费部分可以走医保吗
来源:互联网 时间: 2023-03-10 11:32:08 152 人看过

一、交通事故自费部分可以走医保吗

通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

被电动车撞伤走医保吗

电动车摔伤属于医保,可以报销。医保卡使用范围

(一)门诊、急诊费用1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

(二)住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

(三)定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

二、请问现在大病医保自费部分报销吗能报多少钱?

你好,你说咨询的大病医保自费部分报销吗这个是可以报销的,能报销多少钱,下面这些就是大病救助基金是职工医保的内容。供你参考,这个是对医保统筹基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保统筹基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照一定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保没有病种划分,只按医疗花费进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。

三、不是工伤可以走医保吗

不是工伤"

style="colo:#06C;bode-bottom-colo:#06C;bode-bottom:

1px

dotted#059;">工伤,是否缴纳医疗保险"

style="colo:#06C;bode-bottom-colo:#06C;bode-bottom:

1px

dotted#059;">医疗保险,如没有可以要求承担医疗费"

style="colo:#06C;bode-bottom-colo:#06C;bode-bottom:

1px

dotted#059;">医疗费。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月04日 21:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多第三者相关文章
  • 医保自负部分还可以报销吗
    不可以。综合医疗保险参保人的门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品及诊疗项目的费用,由个人账户支付;个人账户不足支付,且医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在本市上年度城镇职工平均工资10%以内的,由个人自付;年度内超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,基本医疗保险统筹基金支付70%。个人医疗账户用完后,超过本市上年度城镇职工平均工资10%以上的部分,须凭门诊病历(病历内有病史、检查、诊断、治疗、用药等项记载)、检查报告单、医疗费用明细清单、有效收费收据和本人的职工社会保险证等,于每年的7月1日后到市社会保险机构审核报销,核准报销的门诊医疗费用在扣减自付额后才能按规定比例报销。报销的医疗费用起止时间为上年7月1日至当年6月30日。医保卡可以验血吗,查结果会影响医保报销吗根据规定验血CT,挂号费,验血费用都不能报销的。医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类:第一类
    2023-08-09
    240人看过
  • 交通事故可以通过走保险来修车吗?
    不可以。正常损耗不属于车损险的保险责任。车险报销流程:一、取得交警证明要出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故责任确认书》。现场交警将根据各方陈述,对事故进行勘查后作出事故认定及责任划分。二、填写出险单、审核定损在理赔员完成现场勘查初步定损工作之后签收审核索赔单证然后双方签字确认。事故确认完毕各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定。三、车辆送修理厂修理如果保险公司推荐指定的修理厂进行修理,车主需要将索赔材料交给修理厂,然后向修理厂出具一份向保险公司索赔的委托书,再付自己应该支付的部分修理费。如果车主自己选择修理厂修理,那么车主在支付修理费后需要再拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。四、复核后赔付结案对遇险车辆修复进行复审及事件处理结案时办理保险索赔时车主所需的资料有:机动车辆保险单及批件单正本原件、复印件;机动车辆保险出险/索赔通知书;行驶证、驾驶证、身
    2023-07-08
    475人看过
  • 自己开车出了事故伤了走医保可以吗
    一、自己开车出了事故伤了走医保可以吗交通事故医保不可报销的原因如下:政策中规定交通事故医疗费用医保不予报销是有合理性的,交通事故造成的损害一般都由侵权人予以赔偿,如果医保再支付这部分费用,受害人将会得到双重补偿,也降低了医保基金的支付和减少骗保的风险。根据交通法规定机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿2、不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有
    2023-03-09
    473人看过
  • 交通事故可以把事故车开走吗
    不可以。首先,交警队出于收集证据并检验的必要,有权利扣留车辆20个工作日,但是要说明的是提前处理完毕也可以,比如三天,五天。其次,调查完毕后给双方出具交通事故认定书,当事人对结果无异议的,五日内无条件向你发还车辆,不需要对方同意。第三,对方不同意放车的,五日内向人民法院提起财产保全,法院变更扣押手续继续扣押,时限为一年。第四,人民法院保全车辆后,你直接向受理此案的法院提供反担保,将车提出。然后和对方进入诉讼程序。最后,诉讼后保险公司将在其保险范围内直接向对方支付相关费用,不用你预交。提示:如果调解要求保险公司参加,尽量不要达成双方协议,否则保险公司很可能不予支付,因为交强险其实没有报销这个概念。一、交通事故肇事者不交钱怎么办遇到交通事故全责方不给钱怎么处理的问题时,我们不要担心害怕得不到赔偿。我们可以向法院提出诉讼,将全责方及保险公司告上法庭。这种形势下,对方一般会迫于压力给于赔偿,否则就
    2023-03-11
    167人看过
  • 医保卡钱不够了自费的部分可以报销吗
    医保卡钱不够了自费的部分可以报销,具体如下:1、即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付;2、需要注意的是,从个人账户里扣除金额是因为不能报销,需要个人支付,医保卡里的钱属于个人消费使用,如果本人愿意,可以用来支付个人支付部分,不再报销。医疗保险是这样的,在出院结算的时候,对可以报销的部分进行报销,不能报销的部分要自费。如果医保卡里有余额,可以用个人账户余额支付自费部分,如果不清楚可以问下医院办理出院结算的人或社保局医疗报销上的人。医保卡上的“个人账户”是用来看门诊的,当需要住院治疗时,其实不用“个人账户”上的钱。所以即使用完了,也不影响享受住院待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保
    2023-08-11
    167人看过
  • 交通事故全责自己承担哪部分费用?
    交通事故全责意味着事故中所有的损失都应该由肇事人来承担,如果肇事人买了交强险和车损险以及第三者责任险,则有保险公司在保险范围内承担这些损失。交强险和第三者责任险主要是针对事故中对方人身和财产的损失,比如撞坏的对方的车,或者撞伤的对方的人,而车损险则是针对自己车辆损失。交通事故对方全责则承担全部赔偿责任,保险公司在限额先行赔偿,不够部分由肇事者承担。可以要求的主要赔偿项目如下:1、医疗费。2、误工费。3、护理费。4、住院伙食补助费。5、交通费。6、残疾赔偿金。7、被抚养人生活费。8、精神抚慰金、财产损失等等。一、车借给别人出了事故谁承担责任车借给别人出了事故承担责任具体如下:1、出借人无过错的情况下,事故的赔偿责任属于肇事者;2、机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿;3、超过交强险赔偿的损失,由第三者责任险进行赔偿,对于标的车及标的车
    2023-03-25
    237人看过
  • 交通事故司机自己买保险不走保险费会赔吗
    伤者费用超出交强险限额部分的,如是车上乘客,就适用车上人员责任险;如是车外的第三人,就适用商业三者险。如果没有买这些商业险,就要司机自己掏钱赔偿。如果交通事故造成了人身伤亡、财产损失,则应由保险公司在商业三者险限额的范围内予以赔偿;超过责任限额的部分,再由事故责任方继续承担赔偿责任。一、车祸逃逸保险公司赔吗发生车祸后逃逸,保险公司是否赔偿要根据具体情况确定。首先,针对交强险,即使肇事车辆及司机逃逸,承保的保险公司仍需要在交强险责任限额范围内予以赔偿。但是,具体责任限额可以参考《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》,即死亡伤残赔偿限额11万元人民币;医疗费用赔偿限额1万元人民币;财产损失赔偿限额2000元人民币。其次,针对机动车第三者商业险,则需根据肇事司机与承保的保险公司签订的具体保险合同条例进行判定是否予以赔偿。若包含免责条款“肇事逃逸不予赔付”,且符合免责规定,则该承保的保险公司则
    2023-03-30
    292人看过
  • 交通事故医保外部分一般由谁负责
    一般是由保险公司承担超医保用药的费用,但是超医保用药并非必然应由保险公司承担。如果医疗机构出具的受害人的医疗费用清单与其诊断证明、出院记录等疾病证明材料明显不符,具有与受害人因涉案交通事故产生伤情不符的治疗或检查,开具了明显与其伤情不符的药品或营养品,且为受害人暗示或授意医疗机构所为,则相应费用应由受害人自己承担,受害人甚至涉嫌保险诈骗罪。如有证据证明相关与受害人伤情不符的治疗、检查或开具的与其伤情不符的药品系治疗机构隐瞒受害人私自所为,则相应的费用应由治疗机构承担。一、交通事故伤残赔偿金问题(一)医疗费:根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际
    2023-03-28
    102人看过
  • 交通事故门诊医疗赔偿可以保销医保吗?
    一、交通事故门诊医疗赔偿可以保销医保吗?交通事故是不可以报销医疗保险的。在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。如果患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销,被实后将会受到相关部门的处罚的。二、交通事故赔偿项目都包括哪些?交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金。三、交通事故责任人达成赔偿协议进行赔偿时应注意的事项有哪些?1、超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人
    2023-06-02
    489人看过
  • 交通事故医疗费自费是怎样
    交通事故赔偿不含自费药。另外根据最高人民法院有关司法解释的规定,受害人可以主张的赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。没工作误工费只按最低标准算。也就是按所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。1、公民遭受人身损害,可以主张包括但不限于以下赔偿项目:医疗费、住院伙食补助费、营养费、租床被费用、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、被扶养人生活费、康复费、后续护理费、精神损害抚慰金、财产损失。2、如果公民因交通事故死亡的,其近亲属可以主张包括但不限于以下赔偿项目:丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费、办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、停尸费、亲属误工损失、精神损害抚慰金、财产损失。一、发生交通事故保险公司垫付医疗费情形1、符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的
    2023-03-02
    323人看过
  • 交警无法认定事故责任可以走医保吗
    发生交通事故人伤一般不可以走医保。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行
    2023-06-17
    84人看过
  • 非医保部分医药费保险公司不赔适用交强险的交通事故医生应在医
    按照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区),被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故,致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失,依法应当由被保险人承担的损害责任,保险人按照交强险合同的约定对每次事故在限额范围内进行赔偿。按照《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条规定:“医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织指定的有关临床诊疗指南,抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员。”《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,其中关于“道路交通事故受伤人员医疗处置原则和认定”的第三条规定:“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此,因交通事故产生的医药费,保险公司只在医保范围内负责赔偿。合肥专业交通事故律师张-伟建议医疗机构在确保病人得到有效治疗的情况
    2023-05-05
    309人看过
  • 可以补办交通事故责任认定书吗,交通事故可以只起诉部分侵权人吗
    一、可以补办交通事故责任认定书吗可以补办交通事故责任认定书。如果交通事故责任认定书丢失,可以到交警队请求复印交警备档的交通事故责任认定书,复印件经由交警部门盖章同样具有法律效力。根据《道路交通安全法实施条例》第九十一条的规定,公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度,确定当事人的责任。第九十三条规定,公安机关交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的,应当在检验、鉴定结果确定之日起5日内制作交通事故认定书。二、交通事故可以只起诉部分侵权人吗交通事故可以只起诉部分侵权人,但只起诉部分侵权人的,被起诉人只承担自己应承担的侵权责任。二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为,其中一人或者数人的行为造成他人损害,能够确定具体侵权人的,由侵权人承担责任;不能确定具体侵权人的,行为人承
    2023-06-20
    90人看过
  • 工伤和交通事故医疗费可以双赔吗
    可以,交通事故赔偿与工伤待遇可以获得双重赔偿。交通事故赔偿与工伤保险待遇两者请求权的基础不同,承担赔偿责任的主体也不同,属两个不同的法律关系。获得工伤赔偿是基于劳动者与用人单位存在劳动关系,赔偿责任人为工伤保险机构或用人单位;而获得交通事故损害赔偿是基于受害者与第三人之间存在侵权法律关系。一、因医疗保险引起的侵权能索赔吗当事人在医疗保险赔付后是依然可以要求对方进行侵权赔偿的。医保与侵权属于不同的法律关系。医保报销是基于当事人与医保机构订立的医保合同,属于合同之债;而要求侵权人赔偿医药费是基于侵权行为,属于侵权之债,两者本质有区别。二、雇主责任和侵权责任能否兼得当第三人侵权责任与雇主责任存在竞合时,尽管第三人侵权责任与雇主责任是两个分别独立的请求权,但二者给付内容并不完全一致,如第三人未能全部满足雇员的赔偿请求时,雇员仍可要求雇主承担相应的补充赔偿责任。也就是说两种责任可以兼得。一方面,第三
    2023-03-10
    475人看过
换一批
#婚姻纠纷
北京
律师推荐
    展开
    #第三者
    词条

    通常情况下,第三者被定义为破坏别人家庭的人和合法夫妻关系的人。 如果第三者是明知道对方有配偶而与之结婚的,或者以夫妻名义与有配偶者共同生活的,构成重婚罪,会坐牢。... 更多>

    #第三者
    相关咨询
    • 交通事故医药费非医保部分由谁负责
      宁夏在线咨询 2023-03-14
      1、由受害人自己垫付。 2、由保险公司垫付。 3、由事故基金垫付。 4、法律依据;《机动车交通事故责任强制保险条例》 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
    • 交通事故出院后医药费自费部分怎么办
      山西在线咨询 2022-01-22
      自己先垫付,以后不要索赔。交通事故由交警出具事故认定书划分责任,事故各方按比例承担赔偿责任。对事故责任认定不服,可以在3日内申请复核一次。 治疗终结后可以做伤残鉴定,是否构成残疾及伤残等级以鉴定结果为准。 人身损害赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费及护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、伤残辅助器具费、被扶养人生活费、因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续
    • 发生交通事故走医保交医疗保险行吗?
      香港在线咨询 2022-06-09
      交通事故走医保不违法,但需要满足一定的条件,如果属于在交通事故中,自身承担事故中的全部或者一部分责任的情形,自身承担的医疗费用可以在医保中报销。如果是故意编造事故发生原因的,涉嫌保险诈骗罪,会被追究刑事责任。
    • 车祸医疗费全报吗,交通事故医疗费可以全部报销吗
      宁夏在线咨询 2023-02-22
      在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,
    • 民法典交通事故未进行保险自费后能否走医保
      青海在线咨询 2022-03-23
      4。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。故交通事故受伤的,有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的目前,受害人将会得到双重补偿,应由法定机构分清责任大小,私了的,这个责任就是不明确的、在境外就医的。根据相关法律的规定,参加基本医疗保险的,由于第三人的侵权行为(交通事故等)造成伤病的,医疗费用