"新农合"，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。**合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。

北京**合大病保险政策

据悉，北京各区县结合北京市有关政策要求，制定并完善了本区县具体政策措施，同时，克服报销单据数量大、费用核查复杂、时间紧、任务重等困难，日前完成了度全部符合条件参合患者的大病保险补偿工作。各区县完成大病保险筹资12395.19万元，全市共计补偿15471人，补偿费用9249.96万元，大病患者实际补偿比达56.3%，较未享受大病保险政策之前提高7个百分点。

北京市今年3月31日正式启动新型农村合作医疗大病保险工作，并规定，北京市参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由**合大病保险资金再次给予补偿报销，一个参合年度结算一次。

据了解，**合大病保险政策的实施，切实降低了大病患者的医药费用负担，解决了参合患者的实际困难，下一步，我委将进一步完善相关政策措施，加快新农合信息系统升级改造，提高大病保险工作质量和效率，提升管理和服务水平。

北京**合大病保险报销范围

报销比例

1.**合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减**合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

(1)起付线。**合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

(2)合规医疗费用。

报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后，由村(居)民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示，公示期不少于3日;

4、对公示无异议的，由村(居)民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。