保险理赔程序指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 22:14:46 343 人看过

保险理赔程序如下:

1、事故发生后,首先要联系保险公司立案;

2、备案后,准备理赔所需的资料,等待保险公司分析理赔的具体情况;

3、保险公司审查理赔案件后,确定保险责任并进行赔偿;

4、理赔成功后,收益人可在相应账户查询理赔保险金是否到达。如在理赔过程中有异议,保险公司拒绝或少赔,也可向当地保监会投诉。

投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中规定的,以约定的保险价值作为赔偿计算标准。投保人和保险人未约定保险标的的的保险价值的,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效的,保险人应当退还相应的保险费。保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人应当按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

交通事故的保险理赔程序有哪些

1、向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。

2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。

4、提交索赔材料。权利虽然被赋予了,但是如果自己不懂得主张的话,那权利很可能就是白费的。被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。

5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。

6、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。

7、协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。

交通事故发生后,如果受害人向保险公司先行索赔,即要去保险公司代付的,保险公司只有在事故车辆购买交强险的条件下才会先行垫付,如果是没有购买交强险的,此时也只能要求交通事故的责任人赔偿,责任人无财产赔偿的,只能起诉。

《中华人民共和国保险法》第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。

投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。

保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。

保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

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2025年03月09日 13:10
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