廊坊医保门诊报销范围及标准是什么?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-21 12:50:09 262 人看过

廊坊市民符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用可以从基本医疗保险基金中按照国家规定进行支付。医保报销比例主要分为学生、儿童,年满70周岁以上的老年人和城镇居民,其中学生儿童的报销费用在18万元以下,老年人和城镇居民的报销费用在10万元。一、二、三级医院的报销比例也有相应规定。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用的廊坊市民,其医疗费用可以从基本医疗保险基金中按照国家规定进行支付。廊坊医保报销比例主要有三个部分:学生、儿童,年满70周岁以上的老年人和城镇居民。其中,只有学生儿童的医疗保险费用报销是18万元以下,老年人和城镇居民都是10万元。另外,一、二、三级医院的报销比例也是各有规定。

廊坊医保报销范围是什么?

廊坊医保报销范围是什么?根据我国医疗保险制度,医保报销范围包括基本医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。其中,基本医疗保险是最为重要的医疗保险制度,其报销范围为我国境内的医疗保险参保人员,包括职工、城乡居民、学生等。

在廊坊地区,根据《廊坊市医疗保险实施办法》的规定,医保报销范围包括基本医疗保险、生育保险和工伤保险。其中,基本医疗保险和生育保险的报销范围为廊坊市行政区域内的医疗保险参保人员,工伤保险的报销范围为所有在廊坊市行政区域内的医疗保险参保人员。

需要注意的是,医保报销范围的具体规定可能会因地区、政策调整等原因而有所差异。因此,在办理医保报销时,建议您详细了解当地医保报销范围的相关政策,以免因为了解不足而产生不必要的麻烦。

医保报销范围的具体规定因地区、政策调整等原因而有所差异,因此在办理医保报销时,建议详细了解当地医保报销范围的相关政策,以免因为了解不足而产生不必要的麻烦。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月25日 18:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 厦门市生育保险报销标准及报销范围是怎样的
    厦门市生育保险报销标准一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加
    2023-05-09
    477人看过
  • 门诊医保报销的范围包含哪些医疗项目?
    门诊医保报销范围有:1、门诊医疗费用,即购买了医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用;2、特药费用,即被保险人在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请医疗保险报销;3、住院医疗费用,即被保险人因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。门诊医保报销需要哪些材料申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、
    2023-07-05
    120人看过
  • 烟台职工医保报销标准报销比例及报销范围
    烟台职工医保报销标准城镇职工起付标准1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院700元。2.第一次住院全额负担,第二次减半,第三次及以上均按100元负担最大额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。报销比例:基本医疗报销比例:一级医院90%、二级医院85%、三级医院80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的,分别首先自负一级医院10%、二级医院15%、三级医院25%。大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。注:需转外治疗的,须报医疗保险经办机构审批,未经批准转往市外住院的不予报销普通门诊比例:职工医保参保人在定点社区发生的普通门诊医疗费报销60%,年最高报销1120元报销范围1.合
    2023-05-08
    273人看过
  • 廊坊公务员医保报销比例
    一、廊坊公务员医保报销比例廊坊医保报销比例主要有三个部分:学生、儿童,年满70周岁以上的老年人和城镇居民。其中,只有学生儿童的医疗保险费用报销是18万元以下,老年人和城镇居民都是10万元。另外,一、二、三级医院的报销比例也是各有规定。下面就为大家介绍一下,具体内容请见下文。一、学生、儿童18万元以下医疗费用报销1.三级医院起付标准为500元,报销比例为552.二级医院起付标准为300元,报销比例为603.一级医院不设起付标准,报销比例为65。二、年满70周岁以上的老年人。10万元医疗费用报销1.三级医院起付标准为500元,报销比例为502.二级医院起付标准为300元,报销比例为603.一级医院不设起付标准,报销比例为65。三、城镇居民10万元以下医疗费用报销1.三级医院起付标准为500元,报销比例为502.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为553.一级医院不设起付标准,报销比例为6
    2023-04-02
    321人看过
  • 天津医保门诊特殊病种报销标准及比例
    天津医保门诊特殊病种报销标准门诊特殊病起付标准是多少报销比例是多少门特病起付标为1300元,如果同时发生住院或两种及以上门特病,按就高原则合并起付线。具体见下表:本市现行的门诊特殊病待遇支付表类别起付标准报销比例起付标准至5.5万元5.5万元至15万元门诊特殊病1300元在职85%退休90%什么是按就高原则合并起付线合并起付线就是,在一个自然年度内,门诊特殊病患者发生门特病和住院治疗的医疗费,起付标准按照就高的原则,合并执行一个起付标准。起付标准合并的方法是:门特病起付标准只与一个年度内第一次住院的起付标准合并。住院分为一级、二级、三级医院和家庭病床住院。一级医院起付线是800元,二级医院1100元,三级医院1700元,家床660元。举例说明,一般情况下,如果参保患者先看门特病已经发生了1300元医疗费后又住院治疗,要是选择三级医院住院治疗,还需要交400元起付标准;要是选择二级、一级医院
    2023-05-10
    352人看过
  • 农村医保政策的补偿范围的标准是什么以及不报销范围
    农村医疗保险已经相当普及了,越来越多的农民享受到了医疗保险带来的好处,目前农村医保政策的补偿范围有哪些呢,以湖北省农村医保政策补偿范围与标准为例补偿范围与标准1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元
    2023-05-08
    162人看过
  • 新农合医保的报销范围是否包括门诊费用?
    新农合医保报销范围一般包括:1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、住院补偿。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;3、大病补偿。新农合医保报销注意事项有哪些应该注意一些情况下不会被列入新型农村合作医疗报销范围,一是超过报销时间的,二不在指定的医疗单位看病的,三非因疾病产生的,四非自身原因造成的伤害的,五违法行为造成的伤害的均不属于新农合医保报销的范围内。第一种:超过报销时间的二、新型农村合作医疗不予报销的范围省内:按照新型农村合作医疗政策规定,只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的。省外:时间就更短了,3个月,最多6个月,过了期限所有费用只能自己出了。第二种:不是在指定的医疗单位看病的省内:必须要在新农合定点医院看病才给
    2023-07-08
    441人看过
  • 门诊报销范围包括哪些
    法律综合知识
    一、门诊报销范围包括哪些门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症;真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。门诊基本医疗保险制度确立后,门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费;不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。而这些一般诊疗费,今后均可用市民的医保基金来支付。参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量,急性疾病不得超过3日量,普通慢性病不得超过7日量;患有特殊慢性疾病且病情稳定需长期服用同一类药物的,不得超过30日量。门诊、急诊所发生的基本医疗费用在个人帐户中划扣,个人
    2022-05-22
    376人看过
  • 医保门诊可以报销吗?医保门诊报销流程是怎么样的
    一、医保门诊可以报销吗?医保门诊是可以报销的,但门诊的报销一般会有一定的限制。比如说湖南省的门诊报销,一级医疗机构不设起付线,二级定点医疗机构有200元的起付线,而三级定点医疗机构是300元的起付线。也就是说用户在三级定点医疗机构门槛看病时,需达到300元以上,医保才可以报销。此外,不同的地区,不同等级的医疗机构,其报销的比例是不同的。二、医保门诊报销流程是怎么样的?用户前往医院就诊时,首先需告知接诊医生本次就诊是否需要使用职工医保门诊医保报销资格。然后进行结算时,只需凭医保电子凭证、身份证或社保卡至收费医保结算窗口,进行医保报销并支付个人自付部分费用。总而言之,医保可以报销门诊费用对多数人来说,还是非常不错的。尤其是一些患有慢性病的参保人员,他们虽然不用住院,但需要长期门诊治疗。而这项方案一旦实施,就可以极大程度上减轻患有慢性病参保人员的经济负担。
    2023-05-22
    156人看过
  • 2024年磐安县医保报销标准及报销范围是怎样的
    磐安县医保报销标准及范围:以前,参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负;300元至1300元的,由统筹基金报销20%-30%,年度报销最高限额为200-300元。政策调整后,参保人员普通门诊报销起付线取消,在乡镇卫生院门诊看病可报销45%,县级医院门诊看病可报销35%,年度报销最高限额提高到600元。同时,将**恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分,由统筹基金按95%的比例报销,最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销;县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。此外,磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊(慢性)病种年度最高支付限额提高到18万元。同时,建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊(慢性)
    2023-11-28
    383人看过
  • 医保卡使用范围以及报销是什么
    缴纳了社会医疗保险的消费者,可以从社保局领取一张医保卡。这张医保卡可用于平时看病就医的报销。医保卡的使用范围是什么?这是许多消费者关心的问题。今天,就为各位解答。医保卡使用范围:医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。在这三个医保卡使用范围里,消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后,参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的,那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。医保卡报销流程:一、医保卡住院报销流程:A、住院
    2023-05-01
    450人看过
  • 江门怎么报销医保门诊
    一、普通门诊定点医疗机构的选定普通门诊业务包括职工医保和城乡医保(原城镇居民医保)的参保人,原农村合作医疗参保人默认当地卫生院为定点医疗机构,不需另行选定(农村合作医疗参保人统一由当地政府办理)。普通门诊选点备案是指参保人以填表方式选定一家医保定点医疗机构,则该参保人当年的普通门诊待遇固定该医疗机构。选点每一社保年度只允许在10月至11月更改一次。原则上,各定点医疗机构只能办理本医院的选点备案。社保局医疗股、各社区办事处和各镇街劳动所可办理各定点医院的选点备案。城乡医保(原城镇居民医保)的参保人只能选择二级以下的定点医疗机构,职工医保的参保人可选择所有普通门诊定点医疗机构。二、普通门诊待遇(一)职工医保的普通门诊待遇参保人只能在选定医院就诊记帐,在医保范围内报销50%,每人每月累计最高支付限额为25元(年最高支付限额为300元),当月累计未达到最高支付限额,可转下月使用,但不能跨年度使用。
    2023-05-30
    395人看过
  • 重庆城镇职工医保门诊报销范围有哪些
    一、医保门诊报销范围1、居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。2、城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。二、医保卡的使用范围医疗保险在购买的时候,都是以单位的名义,也就是说,自己承担少部分,单位承担大部分
    2023-05-09
    303人看过
  • 北京医保政策调整:职工医保门诊报销范围扩大
    一、门诊报销标准:1.起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。2.封顶线:2万元;3.报销比例:在职职工:70%;退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。二、住院报销标准:1.起付线:本年底第一次住院起付线1300元,第二次及以后每次为650元;2.封顶线及报销比例:可自费、自付费用不计入医保内费用。此外,医事服务费不计入起付线和封顶线。北京城镇职工医保报销所需材料门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;各种检查化验报告单都必须附明细。河南省直职工医保报销政策各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下:一、城镇职工医保:1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;2、退休职工:门诊免
    2023-07-11
    138人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 2019医保范围内的门诊报销怎么报
      安徽在线咨询 2023-01-04
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方
    • 关于医保医院医院门诊报销范围
      山西在线咨询 2022-11-08
      1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方
    • 门诊医保异地报销范围大约是多少
      北京在线咨询 2023-02-12
      一、职工医保门诊报销比例: 在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。 三、农村医保门诊报销比例: (1)村
    • 廊坊医保报销政策
      浙江在线咨询 2024-03-03
      廊坊医保报销政策:1、应用X-射线计算机体层摄影装置、立体定向发射装置、心脏及血管造影x线机;2、体外震波碎石与高压氧治疗。住院治疗的项目费用,个人自付20%后,按基本医疗保险待遇规定执行;3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
    • 退休职工门诊报销范围是什么
      上海在线咨询 2022-11-08
      1、如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的,其依然享受基本医疗保险待遇,门诊费用的报销按照职工医保予以进行;如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的,其退休后只能享受居民医疗保险,其门诊费用按居民医保报销。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基