城镇居民生育保险报销比例-法师兄

城镇居民生育保险报销比例

来源：互联网时间： 2023-07-15 14:24:23 220 人看过

每个省市和地区关于新生儿医保报销的比例规定是不一样的，目前没有统一的标准，不同级别的医院报销比例也是不一样的。如果宝宝生病住院，办理医保卡之后，就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80％、70％、60％，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

生孩子医保报销比例

按规定，怀孕生育的诊疗费用，符合条件的由生育保险支付，不能由医疗保险基金予以支付。但是，各地的医保政策是不一样的，以深圳为例：实行多层次的社会医疗保险制度，生育医疗保险是独立于基本医疗保险、地方补充医疗保险以外的一项社会医疗保险制度。

按照《深圳市社会医疗保险政策法规汇编》相关规定，生育医疗保险参保人员可以在以下五个方面进行报销：

1、产前检查；

2、分娩住院（包括自然分娩、剖腹产）；

3、终止妊娠手术；

4、输精管、输卵管绝育术；输精管、输卵管复通术；

5、放置宫内节育器、取出宫内节育器，皮下埋植避孕剂、取出皮下埋植避孕剂。

以上涉及的费用由生育医疗保险基金支付，具体办法由市劳动保障部门另行制定。总体下来，可节省七八千元的费用，参保人符合生育医疗保险的可以100％报销，自己只需要掏小部分。

具体需提交的材料如下：1、产前检查、分娩住院、终止妊娠手术（14周以上）、输卵管复通术、输精管复通术需要提交本人社会保障卡、身份证、结婚证（均验原件收复印件）和计划生育证明（收由深圳市计划生育部门开具，全市统一版本的原件）；2、放置宫内节育器和皮下埋植避孕剂、取出宫内节育器和取出皮下埋植避孕剂、输卵管绝育术、输精管绝育术、终止妊娠手术（14周以内、含14周）需提供本人社会保障卡、身份证、结婚证（均验原件收复印件）；3、对于产前检查的参保人在建卡时，按深卫发【2009】40号文规定，将计划生育证明复印件粘贴在《母婴保健手册》内。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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老年居民住院统筹基金支付比例按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;未成年居民、大学生、低保人员住院统筹基金支付比例分别为70%、80%、85%。参保居民还享受大病保险规定的相关待遇，即住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用，在基本医疗保险支付后，个人负担额超过16500元以上部分，由大病保险分段按比例支付。城镇居民年度内可按规定在指定的医疗机构享受最高支付限额为300元的普通门诊补助。城镇居民在门诊进行的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等门诊大病治疗，统筹基金也将按一定比例予以报销。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息，请查询【】

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医疗保险报销比例各地有自己的规定，可以咨询当地社保局。城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。但一般情况下可参考下列标准：社区卫生服务机构，统筹基金支付70％，个人承担30％；一级医院，统筹基金支付60％，个人承担40％；二级医院，统筹基金支付50％，个人承担50％；三级医院，统筹基金支付40％，个人承担60％。职工医疗保险与城镇居民医疗保险有什么区别一般来说，公司为员工参加的医疗保险是职工医疗保险，而在居委会办理的则是城镇居民医疗保险。两者虽然都属于医疗保险的范畴，但是参保对象不同、缴费金额计算、待遇等也有差异。职工医疗保险存在医保卡，卡上余额供参保人门诊治疗之用，其余额是累积的，当年度余额自动滚存至次年度继续使用。在出现住院情况时，可以根据当地有关规定（比例、起付线等）报销。大部分地方的城镇居民医疗保险目前暂不包含门诊治疗保险，但都包含了住院报销的，其报

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城镇居民医疗保险报销比例是：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％；3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。农村医疗保险报销比例是多少1、门诊报销：（1）村卫生室报销60％，处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院报销40

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1、学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿

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（一）学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。（二）年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。（三）其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。（四）城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足

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