什么是医疗保险？详解-法师兄

什么是医疗保险？详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-02 20:12:27 496 人看过

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

合作医疗保险政策是什么

新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

各个省市政策有所不同，可以登录当地政府网站进行查询。

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商业大病医疗保险范围详解

商业大病医疗保险范围应当包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用;同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。其次保监会规定了25种重大疾病，各保险公司推出的商业大病医疗保险几乎全都覆盖。重大疾病保险中的25种疾病名称1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤;2、急性心肌梗塞;3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍;4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术;5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术;6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术;7、多个肢体缺失—完全性断离;8、急性或亚急性重症肝炎;9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗;10、慢性肝

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城乡居民医疗保险暂停参保详解

暂停参保就是没有缴纳社保的意思。城乡居民医疗保险既包含了农村居民，同时也包含了城镇居民，所有的城乡居民都可以参加城乡居民医疗保险，享受城乡居民医疗保险的报销待遇、新农合的参保对象只是针对农村居民，而城镇居民是不允许参加新农合的。天津城乡居民医疗保险覆盖率已达九成［导读］：天津市基本医疗保险的参保率目前已经达到90％以上；天津还规定，医师如果有编造医疗文书或医学证明、不核实患者医保身份、篡改医保药品目录内的药品、开具虚假处方等行为的，将受到处罚。截至目前，天津基本医疗保险参保人数已达953万人，其中城镇职工医保467万人、城乡居民医保486万人，提前完成国家医改确定的参保率90％以上的目标。天津医疗保险全市统筹2010年1月起，天津整合城镇居民医保和新农合，在全国率先建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，农村居民和城镇居民在参保范围、个人缴费、政府补贴和待遇标准等方面实行一个制度、全市统筹。学

2023-07-04

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公务员医疗保险缴费标准详解

公务员医疗保险缴费比例，个人缴费为个人工资的2％，用人单位缴费为职工工资总额的6％，用人单位缴纳医疗费分为两部分，其中大部分用于建立统筹基金，30％左右划入个人账户，对于划入账户的钱是根据职工基本工资来定的，一般损失职工基本工资的2％。比如：职工每月缴纳医疗保险为50元，那么单位缴纳医疗保险的时候将会划入50元左右到医保卡中，这样医保卡每月将会有100元的进账。公务员医疗保险报销比例比普通人的高吗公务员与企业职工的医疗保险报销比例区别：1、公务员医保比普通城镇人口医保报销程度高。2、同等缴纳公务员医保比普通城镇人口医保划入个人帐户的钱多。3、企业职工医保有一部分是职工自己交的，有一部分是公司交的。个人一般是要交百分之十几，但是公务员只要自己交百分之一或几。缴纳的又和企业职工的工资是成比例的，如果一般公务员工资比较高的话，相对于的医保里面的钱也就多了。公务员能报销很多的。《中华人民共和国社会

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医疗事故保险费所需材料详解

要求医疗事故保险费需要的材料有：1、保险单、被保险人清单或其他保险凭证；2、被保险人身份证明；3、其他与确认保险事故性质、原因、伤害程度有关的证明和材料；4、医疗费用发票、住院结算明细表、用药清单；5、医院出具的门诊病历、诊断证明、出院证明、转院证明及相关检查报告；6、根据保单约定或保险人根据情况提出的其他材料。根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。医疗事故保险费答疑网友提问：如果不幸发生医疗事故怎么索要医疗事故保险费呢？律师回答：在遭遇医疗事故后，如果购买了保险的，这也属于意外伤害，是可以要求保险公司给予保险费的，行为人应及时索要。保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险

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养老医疗保险的新政策规定：1、当前我国规定依法办理了退休手续的参保人员可以按月领取养老金。养老医疗保险男性职工累计缴纳年限为二十五年，女性职工缴纳满二十年；2、职工在达到退休年龄时，医疗保险的缴费年限不足的，可以按照退休时上一年的月平均工资的一定比例补足；3、补足医疗保险年限后，从下一个月开始退休职工可以享受养老医疗保险待遇。2015年济南职工养老医疗保险可“一站式”转移1月5日从市社会保险事业局获悉，自今年1月起，我市职工养老、医疗保险转移业务实现一站式办理。市区及长清区的社会保险参保人到外地工作时，根据社会保险参保需求，可在参保缴费地社保经办机构同步办理职工养老、医疗保险关系转移手续。社会保险转入手续办结后，市社保局将向登记有效手机号码的参保人发送办结信息。据了解，根据有关规定，养老保险、医疗保险均为社会保险转移项目。实现一站式转移流程后，参保人在办理保险关系转移时，只需向转出地和转入

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太原大病医疗保险能报销详解

【摘要】大病医疗保险有起付标准和最高支付限额，太原医保参保人在完成基础医疗保险的报销后，仍有合规费用的，可以使用大病医疗保险报销。太原大病医疗保险能报销多少钱?起付标准暂定为1万元，最高支付限额为40万元。城镇居民大病医保的起付标准暂定为1万元，最高支付限额为40万元，包括医疗年度内二次补偿金额。医疗年度内首次享受大病医疗保险后，再次及多次住院的，大病医疗保险起付线为零，不再设立起付线。市医保中心相关负责人表示，起付标准以上至5万元、5万元以上至10万元、10万元以上至20万元、20万元以上至30万元、30万元以上的部分，分别由大病医疗保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。此外，住院医疗费用由城镇居民大病医疗保险资金按规定支付后，合规的个人自付超过5万元以上部分，再按50%的比例给予支付。太原大病医疗保险能报销多少钱?起付标准暂定为1万元，最高支付限额为40万元。

2023-05-08

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基本医疗保险参保范围及详细解读

覆盖所有人群缴费方式：职工用人单位和个人共同缴纳基本医疗保险费，个体缴费第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。【解读·陈宁律师】本条系关于职工基本医疗保险覆盖范围和缴费的规定。1、覆盖范围城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。2、筹资方式基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。3、灵活就业人员参保无雇工

2023-04-22

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医疗事故罪是什么？医疗事故罪详细解释

1997年修订通过的《中华人民共和国刑法》第335条明文规定了医疗事故罪，这一罪名的确立对于保障就诊人的合法权益、维护医疗机构的正常工作秩序必将产生积极的影响。医疗事故的概念不科学界定医疗事故的概念，就不能恰如其分地给医疗事故罪划出一个范围半径，进而也就无法对医疗事故罪中的若干问题进行正确的探讨。（一）刑法学上的医疗事故。刑法学意义上的医疗事故不完全同于医学上的医疗事故，因为刑法上医疗事故罪中的医疗事故要求具有“严重损害后果”这一要件。根据刑法规定，医疗事故罪中的“严重损害后果”是指造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的情形。医疗事故罪属于业务过失犯罪，是否达到这一法定的危害结果是对医疗事故定罪量刑的首要条件，也是区分罪与非罪界限的一个标准。但是，由于对医疗事故造成损害的特殊性缺乏科学统一认识，又没有明确司法标准，在刑法理论和司法实践中对“严重损害后果”的理解分歧较大。1、对“造成就诊

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榆林城镇居民大病医疗保险详解

（一）居民大病医疗保险的享受范围？凡在本市范围内参加了城镇居民医保的人员，因病住院，按相应的基本医疗保险政策规定报销后，符合大病医疗保险报销条件的均可享受大病医疗保险政策。（二）居民大病医疗保险的筹资标准及资金来源？城镇居民医保大病保险基金按照每人每年30元标准筹集，从居民医保基金中提取，参保居民个人无需另行缴费。（三）居民大病医疗保险的报销封顶线？一个参保年度个人大病累计报销费用封顶线为30万元。（四）居民大病医疗保险的报销比例？全市城镇参保居民住院费用按照基本医疗保险政策规定报销后，个人自付部分的合规费用（合规费用=累计自付总额—起付金—100%自付部分）达到2万元以上部分，进入大病医疗保险报销，报销比例如下：自付部分在2万元以上到5万元以下的，按50%比例予以报销；自付部分在5万元（含5万元）以上到10万元以下的，按60%比例予以报销；自付部分在10万元（含10万元）以上的，按70%

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什么是农村医疗保险和城镇医疗保险

农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失建立的保险制度，参保人员患病就诊可得到一定经济补偿。城镇医疗保险是对没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别有哪些呢?本文将为大家详细介绍。什么是农村医疗保险农村医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。什么是城镇医疗保险城镇医疗保险是以没有参加城镇医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。农村医疗保险和城镇医疗保险的区别一、医疗保险缴纳的区别1、农村医疗保险由居民个人缴纳;2、城镇医疗保险由单位和个人共同缴纳。二、报销比例的区别1、城镇医疗保险报销比例高;2、农村医疗保险报销比例低。三、缴费标准的区别

2023-05-08

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获取医疗保险详细信息

医疗保险查询方法：1、社会医疗保险是在自己的地方购买的。由于个人购买的社会医疗保险地点不同，在查询时必须到参保地社保网查询；2、登录城市劳动保障网或社会保险业务网站，点击个人社会保障信息查询窗口，输入身份证和密码，查询保险信息；3、此外，由于有时登录当地社会保障局，其功能并不完善和稳定，有些人会认为在线查询方法不够直接，也可以去当地社会保障局，拨打社会保障局服务电话12333查询方法有两种；查询需要身份证或社保号码，查询前需要做好准备，避免必要时出现不必要的麻烦。2022年医疗保险查询方法1、一般社会医疗保险都是自己在什么地方就在什么地方买，但是有时候自己买的社会医疗保险所属地是不一样的，所以在查询医疗保险的时候需要到买保险地方的社保网查询；2、城市不一样，劳动保障网和社会保险业务的网站不一样，在什么城市就登录什么城市的劳动保障网或社会保险业务网站，登录好之后，会看到个人社保信息查询”这个

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城镇医疗保险报销标准的详细解读？

城镇居民医疗保险是为了解决更广大人民的利益，完善医疗保障制度的一种保险。它不同于其他的保险，职工保险是公司为在职人员购买的保险，而城镇居民医疗保险则不一样。一般不同的保险报比例都不同，同种保险在不同的医院就诊也不同。医疗保险报销比例（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表

2023-07-07

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医疗保险个人缴费比例的详细解释

1、职工个人缴费比例：职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳，职工缴费比例为本人工资收入的2％。2、用人单位缴费比例：用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7．5％，随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。3、医疗保险个人缴费基数。个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数，单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数。4、用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7．5％，职工缴费比例为本人工资收入的2％。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。（职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳的）北京医疗保险报销比例是多少？随着我国社会的发展，医疗保险成为我们日常生活中常见的保险之一，在就医时会按照规定保险一些医疗费用，从而减轻医疗负担，保障我们日常医疗消费水平。医疗保险报销是按照该地区相关规定比例实施报销的，北京医疗保险报销比例是多少呢？医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会

2023-07-02

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法律综合知识
上饶市职工医疗保险常见问题详解

1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些答：我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发（1978）104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括：（1）机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休（职）人员；（2）城镇所有企业（即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业），及职工、退休（职）人员；（3）部队在汉单位（不含现役军人和军队在编职员、职工）、特殊行业单位（如金融、邮电、铁路、电力等）及其职工、退休（职）人员。外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。2、户口不在本市的单位职工能否参加我市基本医疗保险答：根据《本市城镇职工基本医疗保险办法的规定，我市基本医疗保险参保对象为机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及城镇所有企业职工，当然也包括这些单位中户口不在本市的职工。3、单位如何办理基本医疗

2023-11-16

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