2020年社保报销的上限是多少？-法师兄

2020年社保报销的上限是多少？

来源：互联网时间： 2023-07-17 08:43:12 347 人看过

住院报销比例：1．一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2．二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3．三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付。4．退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。

医保报销超了封顶线怎么办

还有大病医保，超过普通医保的医疗费会进入大病医保的范围进行二次报销。

医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。对于医保封顶线，每个城市的标准是存在差异的，并不是统一，并且职工医疗保险和居民医保的封顶线都有所区别。

《社会保险法》

25条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

《社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外，其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账，分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹，其他社会保险基金逐步实行省级统筹，具体时间、步骤由国务院规定。

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一、汕头社保基数是多少？(一)单位缴费：汕头市社保缴费基数最高缴费基数上限：16575元；最低缴费基数下限：2906元。汕头市社保缴费比例养老保险单位：15%；个人：8%医疗保险单位：6%；个人2%失业保险单位：1.5%；个人：0.5%生育保险单位：1%；个人：无需缴纳工伤保险单位：0.5%；个人：无需缴纳上述的情况是单位缴费的情况，那么下面我们继续看看2020汕头市社保个人缴费的基数以及比例情况！(二)个人缴费：汕头市社保缴费基数养老保险：每年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十个档次。参保人可以自主选择其中一个档次，按年缴费。医疗保险：个人缴费180元。个体工商户或灵活就业人员：医疗保险：上年度企业职工平均工资为缴费工资下限、以企业职工月平均工资的300%为上限。汕头市社保缴费比例养老保险：比例为20%，其中12%

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在我们生活中，基本上人人都有了一份医疗保险，因为我们每个人都无法避免生病的出现，那么医疗保险报销上限是多少呢?医疗保险报销上限城镇居民医疗保险最高报销额度门诊报销：2000元住院报销：17万元城镇职工医疗保险最高报销额度门诊报销：20000元住院报销：30万元补充说明：1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元，其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元。医疗保险的赔付标准(1)人身意外伤害保险8万元，在保险责任范围内的赔付比例为100%。医疗保险保险25000元，门诊医疗赔付比例为90%，每人每天赔付金额不超过150元;住院不超过1万元，赔付比例为100%;住院1万到2.5万元，赔付比例为90%。(2)被保险人在指定门诊治疗，由本人全费结算，保险人按规定审核赔偿，但需提供原始处方、药费收据。

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【答】：现行青岛医疗保险待遇包括基本医保待遇、大病医保待遇、大病医疗补助三项。三项待遇合并后，青岛职工医保参保人年最高保障额度达到90万元以上，居民医保参保人达到88万元以上，具体报销上限如下：青岛职工和居民基本医疗保险年度最高支付限额分别为20万元、18万元;经基本医疗保险报销后，对统筹范围内个人负担费用较大的，再由大病医疗保险按规定予以报销，年度最高支付限额为60万元;对统筹范围外个人负担的大额医疗费用和特药特材费用，给予大病医疗救助，年度最高救助10万元以上。一、刚毕业，在青岛某公司上班。公司给我买了医保，我想知道每年最高能报销多少医疗费用【回复】：现行青岛职工医疗保险年度内最高支付限额为20万元。但报销后，个人负担仍巨大的，可以进行大病医疗保险报销，及申请大病医疗补助。二、打算帮妈妈买居民医保，不知最多能报销多少【回复】：现行青岛居民医疗保险一个医保年度内最高报销上限为18万元。经

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一、居民医保报销上限是多少医保报销上限是95%。医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%。由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。二、医保报销要好久到账短的3个月长的半年。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历

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一、社保年限是多少年社保年限是交多少算多少年的。个人缴费满15年，才可领取基本养老金。现在社保最低要交15年，医疗保险一般需要缴纳20年左右。养老金领取条件：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满15年的，就可以按月领取基本养老金。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。二、买社保要什么资料买社保要的资料如果是个人自行申请社保登记的，需要本人的身份证、户口本等资料；如果是单位为劳动者申请社保登记的，需要单位的营业执照、登记证书、劳动合同、以及职工手册等资料。《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保

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