运输货物出现保险事故,在保险查勘人员进行检验定损及审核单证后,应从以下几个方面来分析、判断责任归属:
1、是否诚信.检查被保险人是否不告知重要事实的情况,明确是故意不告知,还是因过失不告知。保险条款是一种明示保证。条款中没有列明而法律规定要求必须做到的是一种默示保证。即使保单条款不载明,当出现由于被保险人的原因违反默示保证而造成的损失,保险公司可以拒赔。
2、是否有可保利益,是否有权索赔.
3、损失及索赔是否在保单规定的有效期之内。各种运输方式的有效期不同,如60天、30天、15天不等。如海运和陆运一样,为货物卸载后60天为止,空运为卸离飞机后30天等。
4、损失是否发生在运程之内。不论国内业务还是国外业务一般都承保仓至仓条件。要注意的是,责任从何处开始的,不管它的实际含义是门到门,厂到厂,港到港,都应是指保单上标明的具体地点。
5、判断损失原因是什么.构成保险事故损失的原因有如下特征:应是外来的、有痕迹并且是导致损失的主要和有效的原因。
6、损失是否由承保风险引起。不同的险别对所承保的风险都有明确规定,如平安险、水渍险、一切险所承保的风险范围不同。不列明风险的条款,应特别注意除外责任的规定。
7、损失是否符合保单险别规定的损失程度。
8、损失是否扩大。被保险人是损失负有采取施救措施以避免和减少损失的义务。如果不履行应尽义务,导致损失扩大,对扩大的损失部分保险公司可以拒赔。
9、有无免赔率。明确免赔率是绝对的还是相对的,如果保单规定免赔率按整批货物为单位计算,要注意保单对免赔单位的规定。
10、有否重复规定。
一、什么是车身划痕险的免赔范围?
根据保险条款,保险责任为无明显碰撞痕迹的车身划痕损失,若被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失,保险公司不做赔偿。在保险金额内按实际修理费用计算赔偿,每次赔偿实行15%的免赔率,在保险其间内,累计赔款金额达到保险金额,保险责任终止。
值得注意的是车身的擦蹭,无论是车与车之间,还是车与固定物体之间,基本都不属于划痕险范畴,而属于车损险的碰撞责任,在车损险项下赔偿。在以下两者情况下,建议车主投保划痕险:1、新车,因为对于新车大家会比较在意,比较爱护,注重外观。2、经常外出,或者停车地方无人看管,安全比较混乱的。
很多保险公司表示划痕险的出险率太高,而且取证很困难,保险公司在这个险种上都是亏损的。因为划痕险必须是他人恶意行为造成车身人为划痕才能理赔,但一些在不知情情况下,车辆被划伤的车主也要求理赔。在无证据的情况下,保险公司只能出钱赔付。而对于开了多年的老车,车主往往更加不注重保护,这才迫使大多保险公司对3年以上的车辆拒办划痕险。
为何很多保险公司叫停划痕险或是将门槛提高?
在了解了什么是车身划痕险的保险条款和免赔范围后,我们来分析一下为何只有少数保险公司开展这个业务。因为划痕险的原因鉴定比较复杂,事故现场取证难,存在道德风险。有些车辆的划痕明明是两车刮擦引起的,有些人也当划痕险报案;有些车主觉得车辆旧了,想喷一下漆,就在自己车上划几道痕。这使得划痕险的赔付率较高,保险公司负担较大。
如果车子出现无刮擦、碰撞痕迹时的单独划痕,就可以由划痕险来赔,但是要是在行驶过程中出现的碰撞、刮擦而导致的汽车漆面的划痕,就不在划痕险理赔范围了。
由于划痕险的赔付率普遍在200%到300%间,基本上处于亏损运营,大多数保险公司都只针对新购买的车或者两三年内新车承保。划痕赔付限额一般是2000元、5000元。要注意的是,划痕险是累计赔付的,也就是说如果投保的划痕险保额是2000元的,出险不限次数,但赔偿累计金额不能超过2000元,超过两千元保险合同就自动终止。此外,不少保险公司都对划痕险设置了免赔额,免赔率在15%到20%不等。
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