退休医疗保险的报销数额到底有多少？-法师兄

退休医疗保险的报销数额到底有多少？

来源：互联网时间： 2023-07-12 08:44:04 80 人看过

退休职工医保的最高限额同在职职工一样，各省市自治区的限额有差别，在30000－40000之间。超过限额的住院治疗、特病门诊费用，由大病医疗保险报销。大病医保的上限根据患病种类确定，最高的职工医保大病上限可以报销50万。

城镇职工退休医疗保险待遇

主要包括：1、住院医疗待遇：（1）起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用（2）大额医疗基金报销标准：起过医疗基金最高支付限额4万元以上的费用，扣除全自费、乙类自付后，由大额医疗基金支付92％，个人自付8％。全年最高限额25万元；（3）乙类自费是指按照规定的乙类药品、诊疗项目。参保人员使用时须先自付10％，统筹基金或大额基金再按规定的比例支付。（4）参保人员因病情需要进行肾移植、骨髓移植、肝脏移植的，除肾源、骨髓源、肝源费用自付外，其它符合医疗保险目录的药品、诊疗项目和手术费用由统筹基金或大额基金支付。2、门诊统筹范围和报销标准（1）在门诊进行泌尿系统碎石手术、白内障人工晶体植入术，符合诊疗目录和药品目录的费用，不扣起付线，扣除全自费、乙类自付后按住院标准报销。（2）参保人员经批准并属于特殊门诊检查统筹基金报销50％，个人自付50％。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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