对于构成医疗事故的，不需要单独进行伤残等级鉴定，医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。不构成医疗事故的，由原告一方申请进行司法鉴定，根据鉴定的伤残等级和过错责任程度确定残疾赔偿金数额。

一、医疗事故何时需要进行司法鉴定？

对于已经医学会进行医疗事故技术鉴定的案件还有无进行司法鉴定的必要？我们认为，已经进行医疗事故技术鉴定，且责任确定明确的，如果没有新的证据，一般不再作司法鉴定。但是，若存在以下情况，仍有进行司法鉴定的必要：

1、医疗事故鉴定结论不合法的；

2、有证据证明医疗事故技术鉴定存在漏项，且当事人的申请涉及该漏项的；

3、医疗事故技术鉴定部门以该纠纷已经超过医疗事故技术鉴定申请期等理由不予受理医疗事故鉴定申请，而人民法院必须依据相关鉴定才能确定医疗机构的责任的；

4、已经进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为不属于医疗事故，而当事人认为医疗机构存在过错，申请对过错责任及程度进行司法鉴定的。此外，未经医疗事故技术鉴定，当事人起诉后不同意进行医疗事故技术鉴定而申请司法鉴定的，在当前没有特别规定的情况下，仍应进行司法鉴定。

二、工伤等级鉴定标准及赔偿

2021年工伤伤残等级鉴定以劳动能力鉴定、医疗依赖、生活自理障碍、器官损伤、功能障碍等相关内容为标准并以此来进行划分伤残等级。根据条目划分原则以及工伤致残程度，综合考虑各门类问的平衡，也会适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。一至四级伤残的话，会支付一次性伤残补助金和伤残津贴。而五至十级伤残的话，七至十级伤残只给付一次性伤残补助金，五至六级伤残视情况可给予伤残津贴。

三、医疗过错十级赔偿标准

根据卫生部新公布的《医疗事故分级标准（试行）》中本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级的规定，只有经鉴定为三级以上医疗事故即构成十级伤残以上的，才能计算残疾生活补助费，等级为四级医疗事故的，不能计算该赔偿项目。

本项规定的30年、15年、5年只是承担残疾补助费责任的最高年限，并非任何一起医疗事故都必须赔偿满30年、15年或者5年。具体年限或赔偿金额应根据患者的伤残等级来确定：

（1）一级乙等医疗事故（一级伤残）计算30年，即100％；

（2）二级甲等医疗事故（二级伤残）按一级伤残的90％计算。计算公式为：居民年平均生活费×30年×90％（伤残等级系数，下同）；

（3）二级乙等医疗事故（三级伤残）按一级伤残的80％计算；

（4）二级丙等医疗事故（四级伤残）按70％计算；

（5）二级丁等医疗事故（五级伤残）按60％计算；

（6）三级甲等医疗事故（六级伤残）按50％计算；

（7）三级乙等医疗事故（七级伤残）按40％计算；

（8）三级丙等医疗事故（八级伤残）按30％计算；

（9）三级丁等医疗事故（九级伤残）按20％计算；

（10）三级戊等医疗事故（十级伤残）按10％计算。

故确定赔偿时应根据医疗机构的过错责任大小来划分：医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100％；负主要责任的，应承担全部损失的60％～90％；负次要责任的，应承担全部损失的10％～40％；负轻微责任的，应承担全部损失的10％。