云浮大病医疗保险的范围是如何规定的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 19:43:06 285 人看过

云浮大病医疗保险的范围是什么?据了解,云浮医保制度中的大病医疗保险保障的范围为参保人因患大病发生的高额医疗费用以及个人年度负担的符合规定的大病治疗的费用等,以下是详细介绍。

云浮市大病医保大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

此外,国务院此前出台的大病保险新政,对于“大病保险”的保障范围使用了“家庭灾难性医疗支出”的定义,即将城乡居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入,作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保人负担的医疗费用超过这个标准时,很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险就是对这小部分人群个人负担的合规医疗费用,在基本医保已经报销的基础上再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

云浮大病医疗保险的范围是什么?从上可知,云浮市大病医疗保险保障的范围为参保人年度负担的符合规定的大病治疗的费用以及因患大病发生的高额医疗费用等,该市市民报销大病相关费用的实际报销比例不低于50%。

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