深圳医保缴费停摆多久,医保功能将受到影响吗?
来源:互联网 时间: 2023-07-04 19:53:47 430 人看过

医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

深圳医保三档报销比例如何

普通门诊:

由社区门诊统筹基金支付

其中甲类药80%;乙类药60%

单项诊疗或材料:90%《小于等于120元》

每个医疗保险年度最高支付总额小于等于1000元

具体说明:

就医前需要绑定一家市内定点社康中心

自绑定或变更社康中心后生效,享受相关的待遇

门诊大病

连续参保时间未满12个月(60%)

连续参保时间满12个月(75%)

连续参保时间满36个月(90%)

具体说明:

办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

门诊输血:70%

具体说明:

可选定市内任意一家定点医疗机构就医。

已办转诊的门诊或因工外在在非结算医院的门诊抢救

按市内三档普通门诊及门诊大病规定支付标准基础上的90%

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月24日 19:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 深圳医疗保险缴费标准
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。医疗保险缴费标准参加统筹医疗人员每人每月缴交5元,参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元,在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。医疗保险适用对象市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属,符合下列条件者均可自愿统筹医疗:1、持有深圳特区常住户口(同一户口本〕,并在特区内居住的;2·子女:年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的;3·父母或配偶:男性年满60周岁,女性年满55周岁,从未有工作收入的。医疗保险办证程序参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张,户口本,干部职工本人的医疗保险证复印件,由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处,
    2023-06-09
    471人看过
  • 深圳少儿医保如何缴费
    一、什么是少儿医保少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。二、深圳少儿医保如何缴费少儿医保缴费公式=上年度深圳在岗职工平均工资×0.8%×12个月。三、相关法律法规国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。
    2023-05-09
    153人看过
  • 深圳少儿医保缴费查询
    一、深圳少儿医保缴费查询打开深圳市社会保险基金管局官网,http://www.szsi.gov.cn/,选择“办事服务”→“社保在线查询”→“少儿、大学生医保个人操作系统”输入学生的身份证号、姓名、扣款账号,进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。如果扣费失败,请注意查找原因。请注意:少儿医保卡为金融社保卡,激活并确认为缴费账户的,本次参保扣费,将从金融社保卡内扣取。如果因金融社保卡里金额不足,导致扣费失败的,请及时往账户里充钱,系统会进行多次补扣费。二、少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
    2023-05-09
    149人看过
  • 居民医保调整缴费未补缴将停享医保吗
    居民医保调整缴费部分须补缴据了解,由于居民医保年度为当年9月1日至次年8月31日,非成年人、非从业人员和老年居民参保人需前往户籍所在街道办理参保缴费手续。一般来说,医保申请程序为7月登记、8月缴费、9月享受待遇。由于新规从今年7月才开始征求社会意见,在居民医保新政策出台前,有不少居民医保参保人员已经先按居民医保年度个人缴费标准预缴(即未成年人及在校学生每人每年80元,非从业居民每人每年480元,老年居民每人每年500元)。为确保度居民医保参保缴费工作正常开展,参保人员度医保待遇不受影响,今年9月新政出台后按新缴费标准执行,已按度缴费标准缴费的参保人员须补足个人缴费差额部分。据悉,此次补差标准为,非成年人由原来的每人80元调整为120元,应补差40元;非从业居民由原来的每人480元调整为600元,应补差120元;老年居民由原来的每人500元调整为800元,应补差300元。不及时补缴不能享受报
    2023-05-10
    89人看过
  • 深圳医疗保险缴费比例是多少
    《深圳市社会医疗保险办法》实施后,原来综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险分别更名为基本医疗保险一、二、三档。职工参加基本医疗保险一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6%,个人缴交2%。本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费;月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的,按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单位缴交0.5%,个人缴交0.2%。职工参加基本医疗保险三档的,其中单位交8元,个人交4元职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。【法律依据】用人单位和职工应当共同缴纳社会医疗保险费。用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
    2023-05-08
    348人看过
  • 未及时缴费社保(医保)卡会不会暂停医保功能
    经常接到同学电话说:“我的卡平时正常使用,突然不能用了是怎么回事?”今天,就来说说几种社保(医保)卡不能使用的情况、原因和处理办法。一、未及时缴费,社保(医保)卡暂停医保功能城乡居民医保参保人,若在规定的缴费时间内(2016年度城居医保费缴纳时限为2015年9月1日至2015年12月20日)未能缴纳医保费的,则整个医保年度都将不能使用医保功能。为保障您的医保正常待遇,请您及时缴纳医保费。二、医院端系统故障有时候刚巧会在医院结算时遇上系统故障、只能先自费结算的情况,在这种情况下要医院开具证明给你,只需等医院端系统恢复正常后,带齐相关资料回医院前台进行补记账即可。三、系统信息出错当然,在极少数情况下,参保人在医保系统内部的信息会在传输过程中出现错误,如您确定自己的卡正常缴费,也不存在其它客观原因(如医院端系统故障等),那么您可以带着身份证和社保(医保)卡来到学校医保经办人处,从医保系统里找出出
    2023-05-05
    493人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 我在深圳缴的医保医保能转到厦门吗?
      广东在线咨询 2022-10-24
      请问您是厦门市户籍人员还是外来户籍人员因办理条件不同,请登录厦门市XX()—服务索引—社会保险管理中心—服务指南—社保综合—“异地社会保险关系转入”中查看具体办理条件及流程。
    • 医保断缴不受影响吗?
      新疆在线咨询 2021-11-15
      除非你在退休年度支付20/25年,否则你可以终身享受医疗保险待遇。当你还没有退休时,断交意味着你不享受医疗保险待遇。如果在60天内断交,可以在次月继续享受待遇。如果在60天以上,180天以内,可以在缴费当天开始计算,缴费达到3个月后享受医疗保险待遇。180天以上同样需要6个月。
    • 医保暂停缴费能用医保卡吗?
      贵州在线咨询 2022-10-24
      随用人单位在武汉市参加医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断医疗保险的人员,自解除、终止劳动关系之日起3个月(含办理当月)及以内,在武汉市灵活就业窗口接续医疗保险关系并按规定补足中断缴费期间医疗保险费的,补付其中断缴费期间的住院和门诊治疗重症(慢性)疾病待遇。自解除、终止劳动关系之日起3个月后至6个月内(含办理当月),在武汉市灵活就业窗口接续医疗保险关系并按规定缴纳(或补足中断缴费期间)医疗保
    • 深圳社保停交多久继续缴费
      澳门在线咨询 2022-11-08
      社保停交不会过期,医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算。 对于在深圳工作的非深户籍劳动者,如果从单位辞职以后暂时没有找到新的就业单位,应该回户籍所在地参加养老保险和医疗保险,而不能通过一些中介机构“挂靠”缴纳社保。 深圳市对医保中断设置了“宽限期”,以前是1个月,近年已经延长至3个月。即参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断
    • 深圳社保停缴多久失效
      香港在线咨询 2022-11-20
      社保停交不会过期,医保中断有3个月“宽限期”,超过3个月的,重新计算。 对于在深圳工作的非深户籍劳动者,如果从单位辞职以后暂时没有找到新的就业单位,应该回户籍所在地参加养老保险和医疗保险,而不能通过一些中介机构“挂靠”缴纳社保。 深圳市对医保中断设置了“宽限期”,以前是1个月,近年已经延长至3个月。即参保人在医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断