申请人：姓名，性别，民族，出生年月日，住址，联系方式。

申请事项：

1、申请贵所对申请人伤残等级进行鉴定。

2、申请贵所对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：

XX年XX月XX日XX时许，XX驾驶（车牌号）车辆与原告车辆碰撞，发生交通事故。经XX交通管理部门认定，出具事故认定书，XX负事故XX责任，我方负事故XX责任。申请人认为，自己的因交通事故造成的伤情可能构成伤残，为了确定相关责任人的赔偿数额，特申请交通事故伤残等级鉴定，望贵院予以批准。

此致

XX司法鉴定所

申请人：XXX

XX年XX月XX日

再次鉴定申请书（工伤劳动能力鉴定）

关于职工因工受伤后，依据《工伤保险条例》等相关规定，在伤情稳定后，应依法进行劳动能力鉴定以确定所应获得的工伤赔偿。但由于种种原因，致使作为工伤职工或其近亲属或用人单位均会对相关劳动能力鉴定委员会作出的初次鉴定结论不服，那么，不服的相关单位或个人可以依法向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。下面为一则不服工伤劳动能力初次鉴定结论而申请再次鉴定之再次鉴定申请书，供大家参考。附：再次鉴定申请书（工伤劳动能力鉴定）范本。

再次鉴定申请书（工伤劳动能力鉴定）范本

申请人：重庆某某机械制造有限公司，住所地：重庆市沙坪坝区号；法定代表人：周某，联系电话：13271808688

被鉴定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重庆市沙坪坝区龙组；联系电话：。

请求事项：再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

事实与理由：

本申请人于2010年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字（2010）396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：

1、沙劳鉴字（2010）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：＂左食指中节近端1／3以远缺如＂明显与事实与符。

被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，＂入院初步诊断＂和＂出院诊断＂伤情为：1．左食指末节毁损伤；2．左食指中节软组织部分缺失。

2、沙劳鉴字（2010）396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为＂左食指中节近端1／3以远缺如＂的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB／T16180－2006）玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB／T16180－2006）玖级17款规定是：一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于2009年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字（2009）第375号《工伤认定决定书》（认定被鉴定人受伤系工伤）提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

综上所述，我们依法沙劳鉴字（2010）396号《鉴定结论通知书》之＂如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请＂的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

特此申请，盼依法鉴定！

此致

重庆市劳动能力鉴定委员会

申请人：重庆某某机械制造有限公司

2010年5月23日

附：相关证据材料

1、沙劳鉴字（2010）396号《鉴定结论通知书》及送达信封复印件；

2、西南医院关于被鉴定人之病历资料复印件；

3、沙坪坝区人民法院《案件受理通知书》。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。