随着人们保险意识的不断提高和保险业务的快速发展,理赔难的问题日渐显得突出,这对保险业的发展产生了一定的负面影响,特别在中国保险业发展的初期,不利于保险市场的培育。如何让客户索赔变得容易是保险公司面临的一项重要任务。
如何让索赔变得容易?关于理赔难的问题,我们建议从以下几个方面入手解决:
第一,客户在投保前应注意仔细阅读条款,特别注意其中的保险责任、责任免除、如实告知及理赔申请等款项的了解,避免出险后自己理解保险保障的范围和合同规定的保险保障的责任存在出入。
第二,业务人员应加强对条款的学习,深刻地理解条款的有关内容,展业时业务人员应尽量精确无误地介绍保险责任、责任免除等有关内容。避免出险后由于自己解释不精确而引起不必要的纠纷。
第三,业务人员做好初级核保工作,避免不符合承保条件或有带有逆选择的人群通过自己投保。
第四,客户一旦出险,相关权利人或业务人员应及时向理赔部门报案,并注意了解一些理赔知识,尽快协助客户收集好相关单证,办理相关手续。如在办理过程中遇到问题,请及时与理赔部门取得联系,获得支持。
第五,申请书、委托书等相关材料应认真填写,避免出现不必要的问题。特别报案时或申请书中的联系方式应告知正确,确保理赔人员并能与相关人员联系上。
第六,在办理理赔案件过程中,如理赔人员需要客户或业务人员提供有关信息时,客户或业务人员应及时与理赔人员进行反馈。
第七,如业务人员受客户委托领取保险金,业务人员应及时送达客户手中,避免保险金留在自己手上较长,而导致对公司的不利影响。
第八,公司一、二线部门加强沟通与了解,建立良好的合作关系,有利于保险公司从整体上提高理赔服务时效。
第九,保险公司理赔部门应进一步树立服务意识,改进服务态度,并尽可能简化一些繁琐的手续,方便一线及客户办理理赔手续。
保险索赔有什么规定
《保险法》
第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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