工伤保险医疗费如何赔偿
来源:法律编辑整理 时间: 2024-02-02 04:28:09 434 人看过

一、工伤保险医疗费如何赔偿

工伤保险医疗费按照工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。超标准的费用自负,治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

二、如何确定工伤赔偿的误工费

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

三、如何确定工伤赔偿的误工费

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

《工伤保险条例》(2010修订):第五章 工伤保险待遇  第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月27日 00:56
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 基本医疗保险包含工伤赔偿
    用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。劳动者申请工伤认定,要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。另外,还要提交下列材料:1、《劳动合同书》复印件,或确立事实劳动关系的有效证明、受伤害职工《职工居民身份证》复印件、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书)、两人以上旁证证明(证人证言)。工伤期间属于基本工资吗工伤期间,工资按受伤前12个月的平均工资支付。停工期间的工资由工作单位支付,一般为12个月。严重伤害或特殊情况可适当延长,但延长不得超过12个月。职工因工作受到事故伤害或者患有职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,原工资福利待遇在停工留薪期内不变,由所在单位按月支付。停工留
    2023-07-03
    206人看过
  • 保险公司在车祸后如何赔偿医保外医疗费
    两车相撞致一人受伤,保险公司在理赔时竟对医保范围外的医疗费拒绝赔偿。近日,常州两级法院都依法判决驳回保险公司的狡辩。2007年5月6日7时左右,宋某驾驶货车在常州武进一路段与丁某驾驶的二轮摩托车发生碰撞,导致丁某受伤。交警部门认定宋某担全责。另据介绍,宋某将货车挂靠在常州一家园林绿化公司名下。2007年3月14日**公司向常州某保险公司对货车进行了投保。丁某后向武进法院起诉赔偿事宜,武进法院于2007年12月判决保险公司在交通强制险范围内给付丁某赔偿款58500元,宋某给付丁某赔偿款68657.72元,**公司对宋某赔偿义务承担连带责任,宋某负担诉讼费580元。在付清赔偿款后,**公司就带着材料到保险公司要求理赔,但遭到拒绝。**公司无奈之下委托**百胜保险索赔咨询有限公司帮助维权。常州钟楼法院于去年7月16日受理该案。“保险条款中明确约定超出医保范围的医药费不予赔偿,因此申请法院对医疗费
    2023-05-05
    439人看过
  • 微医保医疗险如何赔
    法律综合知识
    微医保医疗险怎么赔?与市场上已有的中端医疗险相比,“微医保”在提升保障责任的同时,在理赔体验上也颇为用心,在业内首次同时推出直赔、闪赔、快赔多种极速赔付模式,用户可自行选择理赔服务方案。直赔:若用户在500多家泰-康签约合作医院就诊,住院后48小时内报案,可在办理出院时直接完成理赔,无需事后再申请报销。闪赔:若用户在非网络医院就诊,住院后三天内报案,通过专人指导理赔,提供服务,可实现2小时闪赔,出院立即拿赔款。快赔:出院后再报案,将由快递上门收件且免邮资,三天内快赔到账。而从押金垫付服务来看,对于百种重疾可100%赔付并代垫付住院押金。当用户初次诊断罹患100种重大疾病时,可申请全国36个省会及直辖市二级以上医院住院押金垫付,由专人陪同办理押金垫付手续。押金垫付服务的推出,能够有效避免因押金不足而延误患者的病情诊治,解决患者重症就医压力。微医保医疗险怎么赔?泰-康在线为微医保客户推出了直赔
    2023-05-08
    368人看过
  • 交通事故后如何赔偿医疗保险费用
    交通事故医疗费用保险公司的赔偿标准如下:1。死亡保险金按照上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。2、交通费用根据受害者实际发生的费用进行赔偿。3、住宿费按照国家机关一般工作人员出差住宿标准住宿天数计算。4、医疗费用是在医院支付的实际金额。5、误工费根据受害者的误工时间和收入确定。轻微交通事故出院后如何赔偿轻微交通事故出院后可以要求对方赔偿医疗费、误工费、住宿费、交通费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费。误工费按照实际误工损失计算,没有固定收入的按照最近三年平均收入或者相同、相近行业近一年的收入计算。《道路交通事故处理程序规定》第九十条公安机关交通管理部门受理调解申请后,应当按照下列规定日期开始调解:(一)造成人员死亡的,从规定的办理丧葬事宜时间结束之日起;(二)造成人员受伤的,从治疗终结之日起;(三)因伤致残的,从定残之日起;(四)造成财产损失的,从确定损失之日起。
    2023-08-06
    220人看过
  • 如何合理赔偿医疗误工费
    一、如何合理赔偿医疗误工费合理赔偿医疗误工费是按照患者因误工减少的固定收入赔偿。患者的收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,误工费按照3倍计算。患者无固定收入的,按照当地上一年度职工年平均工资计算。《医疗事故处理条例》第五十条医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均
    2023-09-26
    445人看过
  • 医疗费用保险不赔如何处理
    一、医疗费用保险不赔如何处理在面对保险公司不予理赔或者理赔结果不尽如人意的情况时,当事人有权采取以下措施予以解决:首先是当事人之间通过友好协商寻求问题的妥善解决。如果这种方式无法奏效的话,当事人还可选择向诸如国务院保险监督管理机构、中国人民银行以及国务院其他金融监督管理机构等机构进行投诉,甚至可以直接向法院提起诉讼以维护自身合法权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融
    2024-07-24
    224人看过
  • 医疗费的赔偿标准工伤医疗费标准
    工伤赔偿标准医疗费1.职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。住院伙食补助费1.由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。2、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。误工费(停工留薪期待遇)1.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由原单位按月支付。2.停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。3.工伤职工在停工留薪
    2023-02-04
    131人看过
  • 兰州市工伤医疗保险怎么赔偿
    在遇到因工受伤时,工伤医疗保险并不会提供相应的赔偿责任,这是由于在这种情况下,适用的是工伤保险相关的赔付规定,而并非医疗保险的范畴。当劳动者被确认为工伤的情形下,医疗保险实际上并没有义务负担此种工伤医疗费用的支出。然而,若在此类工伤治疗过程中,所发生的必要费用符合由权威机构制定的《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》以及《工伤保险住院服务标准》等指标要求的话,则这些费用将有工伤保险基金承担相应的偿付责任。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要
    2024-04-29
    101人看过
  • 工伤保险赔偿医疗多少钱一年
    具体流程:一、工伤报告程序用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内,向当地劳动行政部门提出工伤报告。二、工伤认定程序由社会保险经办机构对工伤(亡)事故进行调查确定是否属工伤的程序,这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的,又没有投工伤保险的情况下,可以不走这一程序。注意工伤认定的两个时间:单位没有提起工伤认定的,工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。社保经办机构调查认定后,书面通知单位及伤者。三、工伤鉴定程序工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上(即走完工伤认定程序后),在其医疗终结或医疗期满之后,由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定。窄义的工伤鉴定指致残等级鉴定。四、协商赔偿程序工伤鉴定以后,就可以依据鉴定的标准计算出赔
    2023-02-04
    185人看过
  • 工伤医疗保险如何申请仲裁?
    工伤医疗保险可以申请仲裁。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条的规定,中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议,适用本法:(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。工伤医疗保险待遇包括哪些工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。1、工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病,所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的,由工伤保险基金支付。2、康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗,费用支付也是有工伤保险
    2023-08-01
    480人看过
  • 车祸医疗保险公司如何赔偿受伤的人?
    关于车祸保险公司怎么赔偿伤者,依据新保险法,赔偿是直接给受害人的。但是在日常操作中经常会出现车主已经先行垫付的情况,例如已经在交警队缴纳了保证金,这种情况下,最好和保险公司协调,当保险金赔偿下来以后,双方一起到保险公司,受害人看到确切赔偿金额,然后受害人把前期车主的预付款给车主,车主把前期预付款收据给受害人,然后由保险公司直接给受害人。车祸保险公司怎么赔偿伤者误工费车祸保险公司在责任限额内赔偿伤者误工费,如果是交强险按下列限额赔偿,其他保险按照合同约定的限额赔偿:(一)机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额:1、死亡伤残赔偿限额:180000元人民币。2、医疗费用赔偿限额:18000元人民币。3、财产损失赔偿限额:2000元人民币。(二)机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额:1、死亡伤残赔偿限额:18000元人民币。2、医疗费用赔偿限额:1800元人民币。3、财产损失赔偿限额:100元人
    2023-07-07
    116人看过
  • 医疗保险缴费基数如何办理医疗保险
    我们一般人都会为自己办理一份医疗保险,因为看病所需要的费用是你远远不能承受的,下面我们看看医疗保险缴费基数是多少?医疗保险缴费基数1、职工:按本人上一年月平均工资作为缴费工资基数。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费;职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费;无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。2、用人单位:按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数。如何办理医疗保险下岗失业人员首先是要准备好相关材料。办理者要带上自己的身份证,户口册,失业证(下岗证)到市劳保局一楼3号窗口即可办理。值得注意的是,如果办理人原来在国有企业工作,还应该带上劳动合同解除的
    2023-12-20
    217人看过
  • 医疗保险合同纠纷如何赔偿
    1、医疗费赔偿金额=已发生医疗费用(不含原发病医疗费用)预期医疗费用。2、误工费赔偿金额=误工时间乘以收入标准(患者因误工减少的固定收入)。3、住院伙食补助费=住院时间乘以医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准。4、陪护费赔偿金额=陪护天数乘以陪护人数乘以医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。5、伤残生活补助费赔偿=伤残等级乘以医疗事故发生地的居民年平均生活费乘以赔偿期限。6、残疾用具费赔偿金额=普及型器具的费用。7、丧葬费赔偿金额=本市上年度职工月平均工资乘以6个月。8、被抚养人生活费赔偿金额=被抚养人的人数乘以当地居民最低生活保障标准乘以抚养年限。9、交通费赔偿金额=实际必需的交通费用单据数额之和。10、住宿费赔偿金额=住宿天数乘以医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准。一、医疗保险合同纠纷怎么举证医疗违约因基于医疗服务合同而产生,故应当适用合同的举证,患者
    2023-06-26
    455人看过
  • 2024未缴纳医疗保险如何赔偿
    一、未缴纳医疗保险如何赔偿用人单位没有为劳动者购买医疗保险,造成劳动者患病后无法报销医疗费用的,由用人单位承担相应的医疗费用。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第一条劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。二、职工医疗保险报销条件是什么职工医疗保险的购买,满足了劳动者看病就诊的需求,并且减轻了职工看病花费医疗费用的经济压力。如果职工一旦生病、住院后,必须符合职工医疗保险的报销条件方可进行报销。条件为中国合法公民、用人单位为职工缴纳医疗保险、指定医院就医、就医凭证、报销医疗费用在医疗保险的规定范围内、累计年度报销最高额度不能超过2万元、医保缴纳20年,退休后方可享受医疗保险报销。其中,职工医疗保险的报销需要准备的材料有:住院发票、出院证明、住院费用和用药
    2023-11-29
    234人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 工伤赔偿是保险还是医疗保险
      浙江在线咨询 2022-01-19
      有双倍工资,社保。 有工伤待遇。单位未在出事30天内申请的,员工及家属应在出事后一年内先行工伤认定,再伤残鉴定,然后索赔。工伤赔偿包括:医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金,如解除劳动关系的,还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金,等等。具体数额须结合本人工资和当地标准等情况确定。
    • 保险如何保险费,医疗保险能要求赔偿金吗
      山西在线咨询 2021-12-21
      医疗保险可以要求侵权赔偿。医疗保险和侵权行为属于不同的法律关系。医疗保险报销是基于当事人与医疗保险机构签订的医疗保险合同,属于合同债务;侵权人赔偿医疗费用是基于侵权行为,属于侵权债务,两者本质不同。
    • 工伤保险赔偿医疗多少钱
      陕西在线咨询 2022-08-28
      因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,
    • 工伤保险与工伤医疗保险能同时赔偿吗?
      福建在线咨询 2022-08-14
      申请工伤保险赔偿前提必须是劳动者与用人单位存在劳动关系。在存在劳动关系的前提下,按照如下步骤进行: 第一、职工发生事故,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 第二、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 第三、认定完成工伤后
    • 工伤保险和工伤医疗医疗补助金如何分配?
      内蒙古在线咨询 2022-04-06
      根据《工伤保险条例》的相关规定,工伤医疗补助金是对于用工致残被鉴定为5级至6级的工伤职工自愿与企业解除劳动合同的,以及因工致残被鉴定为7级至10级的工伤职工在劳动合同期满或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位向工伤职工支付用于工伤治疗的一次性补助金,使工伤职工在离开原单位后工伤病情发生变化需要治疗的能够有一定的医疗保障。工伤医疗补助金的具体标准由省、自治区、直辖市劳动行政部门根据当地实际情况确