医保能报销外伤吗
来源:互联网 时间: 2023-07-10 20:04:34 264 人看过

外伤是否能走医保需要根据情况来定。只是在规定的范围内报销,符合规定条件的,是可以报销的。根据国家的医疗保险的相关规定自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费。

小脑外伤走不稳伤残等级是多少

一般是属于四级伤残,具体还得根据患者后续的康复情况来判断。如果是被鉴定为四级伤残的话就可以按照一定的标准领取赔偿金,四级伤残赔偿金是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之六十。还可以报销相关费用。

1、医疗费医疗费包括当事人为治疗伤疾而支付的挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费、康复费、整容费和后续治疗等费用。

2、误工费误工费根据当事人的误工时间和收入状况确定。

3、护理费护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

4、交通费根据当事人和必要的陪护人员因就医或者转院治疗等实际发生的费用计算。

5、住宿费当事人本人及其陪护人员从外地到本市处理交通事故,实际发生的住宿费。

6、住院伙食补助费参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

7、营养费营养费是指当事人为辅助治疗或使身体尽快康复而购买日常饮食以外的营养品所支出的费用。营养费根据当事人伤残程度参照医院意见及营养费支出凭证确定。

8、残疾赔偿金残疾赔偿金根据当事人伤残等级,按照当地公布的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

9、残疾辅助器具费残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 14:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多计划生育相关文章
  • 外伤医保报销审核几天
    就医报销一般是30个工作日内到账的。详细情况请咨询所属地社保局。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件。2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-04-15
    72人看过
  • 意外摔伤医保报销流程
    1、办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。2、意外医疗保险的报销主要有四步,首先要第一时间告知保险公司详细经过,第二步是准备好相关的理赔资料,第三步是保险公司审核理赔资料,最后获得保险款项。而在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。异地意外摔伤医保报销根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不
    2023-08-04
    69人看过
  • 医保外伤能否报销的规定是什么?
    这段文字介绍了医疗保险报销的相关规定。只有在规定的范围内报销是允许的,而符合相关规定后就可以进行报销。然而,在医保报销范围内,有些费用是不允许报销的,例如自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用等。其他费用,如门诊治疗费、出诊费、住院费等,在限额以外部分也不属于医保报销范围。因此,医保报销需要符合相关规定并遵循相应的流程。只有在规定的范围内报销是允许的。如果符合相关规定,就可以进行报销。根据国家的医疗保险的相关规定:自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费
    2023-09-05
    314人看过
  • 酒后意外受伤,能否申请医保报销?
    饮酒导致的行为行动不灵便而摔伤的,这个状态下多数医保是不给予报销的,这是因为绝大多数的医保针对于意外损伤都有相关的规定,比如说对于打架斗殴酗酒,以及车祸等相关行为导致的意外伤害都不在医疗保险报销的范围之内,一般给予报销的,都要进行医保局的核查,核实后才能够给予报销。利托那韦片医保能报销吗利托那韦片医保不能报销,医疗保险报销范围如下:1、住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;符合规定的其他费用。不予报销的范围:1、自购药品的;应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;到境外就医的;其他法律法规规定的基金不予报销的情形。另外工伤、职业病。女工生育、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用;2、因为各地经济社会发展不同,城镇居民基
    2023-07-03
    235人看过
  • 外伤住院能不能报医保
    法律综合知识
    外伤医保报销要视情况而定,具体如下:1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;2、外伤是需要看当事人是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的。报销时需携带的资料如下:(1)身份证或社会保障卡的原件;(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;(7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。医保报销的流程:1、办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险
    2024-08-18
    143人看过
  • 省外农村医保能否报销?
    农村医保去外省可以报销。1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。农村医保怎么报销农村医保报销流程:1、参保人员应自住院之日起3天内持本人社会保障卡到诊治医院医保科办理医保手续;2、参保人员出院时应到诊治医院医保结算窗口办理医保结算手续,并支付需由个人自负的医疗费用;3、参保人员在市内非定点机构住院的,在出院后三个月内持本人社会保障卡、医疗费用明细清单、疾病诊断证明、住院结算发票等相关资料到宁远县城乡医保中心办理审核结算手续。一、农村医保报销材料:1、住院发票;2、出院证;3、住院费用和用药清单;4、户口或身份证复印件;5、新型农村医疗保
    2023-07-12
    97人看过
  • 外地医院能否报销本地医保?
    根据城镇居民医疗保险的政策规定,参保人在异地就医必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案。(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后的3天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其中,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。异地医保住院报销吗异地医保可以报销。但必须要满需以下情况:一是经过审批的市外转诊转院诊疗;二是职工医保参保人短期和长期异地就诊(外出3个月以上)可选择先在市社保局办理异地就诊登记手续,选定当地定点医疗机构(药店),并需要在其选定的医疗机构就诊;三是异地突发急病就诊。在上三种异地就医报销条件的参保人,要保留好报销所需的所有材料,通过审核即可按异地就医标准结算。《医疗纠纷预防和处理条例》第二
    2023-07-15
    361人看过
  • 医保能否报销工地工人的意外伤害?
    一、不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。二、医保卡报销范围:1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。3、基本医疗服务设施报销基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。车祸医保能报销吗?可以,但是很难。交通事故后,肇事者要赔偿,可用医保报销。如果当事人要承担部分责任,那承担的医疗费也很难用医保报销。出现
    2023-07-05
    441人看过
  • 医保报销后能否申请工伤报销
    医保报销后不可以申请工伤报销,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。扩展资料:职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或
    2023-02-25
    196人看过
  • 当事人交通意外摔伤医保报销吗
    一,当事人交通意外摔伤医保报销吗通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任,医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。不过在这两种情况下可以找医保报销部分医疗费:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。根据我国《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有
    2023-06-02
    485人看过
  • 牙科医保能报销吗?能报销多少
    都说牙齿生病不是病,但疼起来真要命。加上现在治疗牙齿费用可不便宜,动则都是好几千,甚至还有上万的,这对很多月薪只有几千小伙伴来说,无异于是一个不小经济负担,若是这时候有医保可以报销就好了,那牙科医保能报销吗?能报销多少?一、牙科医保能报销吗牙科是可以走医保来报销,但也不是所有情况都可以,在符合条件的情况,参保人带上医保卡去到参保指定医疗机构进行治疗,在治疗好后可以进行报销:带上医疗保险手册和医疗保险IC卡,办理医院医保办登记,拿着凭证卡验证,去交住院押金支付,参保人住院,其中自费项目需参保人自己同意并签字,同时现金或自付部分自付标准和自付医保IC卡结算比例进行计算,在统筹范围内医院预付款,结算报销完成后就可以出院。二、牙科医保能报销多少牙科治疗涉及项目有很多,其中医保可以报销项目也有很多,不同情况报销比例肯定会有不一样,我们可以以武汉补牙为例:在武汉一般的定点三级医疗机构补牙,这个报销比例
    2024-03-26
    410人看过
  • 产检能报销吗医保能报销哪些
    一、产检能报销吗医保能报销哪些分娩和产检费用医保将可报销。根据最新的政策规定,城镇居民住院分娩和产前检查医疗费用将纳入居民基本医疗保险支付范围。1.参保人员在符合计划生育政策规定的情况下,因分娩发生的住院医疗费用和产前检查费用,将可以享受生育医疗费补贴待遇。2.医保还将覆盖扩大实施,适当提高基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例,以减轻参保人员的经济负担。二、医保覆盖扩大实施1.为了进一步扩大医保的覆盖范围,我省将以学生、学龄前儿童、新生儿为重点,加大宣传力度,提高参保率。2.探索建立跨年度自动续保机制,使更多的参保人员能够享受到医保的保障。3.医保还将开展门诊按人头、住院和门诊大病按病种付费改革探索工作,引导参保人员在基层就医,控制医疗费用过快增长。三、医疗费用监控系统1.为了加强对医疗费用的监管和控制,我省将建立医疗服务实时监控系统,对医务人员的医疗服务行为进行实时监控。2.建立医疗保
    2024-07-26
    344人看过
  • 保外就医的费用医保会报销吗
    保外就医的费用医保会不会报销依据罪犯保外就医执行办法的规定,保外就医的费用能不能报医保是没有明确规定的,但产生的费用应该由负有扶养义务的亲属承担。《罪犯保外就医执行办法》第十三条罪犯保外就医期间的生活和医疗费用,由其负有扶养义务的亲属负担;个别确有困难的,经当地公安机关证明,监狱、劳改队、少管所可以酌情予以补助。因公致残或者因意外伤残的罪犯保外就医的,由监狱、劳改队、少管所负责治疗,也可以给予定期或者一次性补助。
    2023-04-21
    486人看过
  • 外地治疗后回本地医保能报销吗
    一、外地治疗后回本地医保能报销吗外地看病可以回本地报销,但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定,因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用,可以回参保地进行报销。外地看病可以回本地报销吗?的法律依据《社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、医保外地住院怎么报销1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗
    2023-03-31
    161人看过
换一批
#婚姻关系
北京
律师推荐
    展开

    计划生育是中华人民共和国的一项基本国策,即按人口政策有计划的生育。1982年9月被定为基本国策,同年12月写入宪法。主要内容及目的是:提倡晚婚、晚育,少生、优生,从而有计划地控制人口。 2021年8月20日,全国人大常委会会议表决通过了关于... 更多>

    #计划生育
    相关咨询
    • 医保能在外地报销医疗保险吗
      四川在线咨询 2022-12-04
      医保是可以在外地报销的,现在医保可以在全国范围内使用。医保在外地报销需要在住院前或住院后3天内,拨打老家新农合咨询电话、登记并备案住院情况。出院后,必须由居住地街道办事处或者居委会出具居住证明。省外报销的比例是比较低的。一般起付线在2000左右,报销比例为合理费用的45%。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国
    • 喝酒意外受伤医保能不能报销
      海南在线咨询 2024-03-04
      喝酒意外受伤医保可以报销,医疗保险报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;3、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
    • 喝酒外伤医保会报销的吗
      天津在线咨询 2022-06-26
      1、喝醉酒摔伤后医药费是不能报销的,由于喝酒过多造成的摔伤结果,自己要负主观责任的。 2、《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建
    • 没确认定工伤意外险医保能报销吗?
      安徽在线咨询 2022-10-16
      1.一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害。2.医保报销比例范围:门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。扩展资料社保中有这两个保
    • 工伤能在医保报销范围内报销吗
      广西在线咨询 2022-11-13
      1、用人单位应当自事故伤害发生之日或者被确诊为职业病之日起30日内,向本区劳动保障行政部门申报。 2、用人单位不按规定申报的,工伤职工或者其亲属、工会组织在1年之内,也可以直接向劳动部门提出工伤认定申请。 3、劳动者申请工伤认定,要求填写《工伤认定申报登记表》、《工伤认定申请表》、《工伤申报证据清单》等资料。 4、工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫