根据政策规定,参保城乡居民中属于最低生活保障对象、重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的残疾、低收入家庭中的未成年人和60周岁以上的老年人、已失业又未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵、重点优抚对象、农村五保供养对象、城镇“三无”对象、孤儿、家庭整体参保的70周岁以上(含70周岁)老年人,以及其它符合规定的人员等的11类特殊人员,个人缴费部分由财政帮助承担,其参保缴费按以下流程办理:
1、城镇居民家庭整体参保中的70周岁老人
(1)在每年参保缴费期内,由本人或亲属携带其社保卡、身份证及复印件、户口簿及户口簿中全体成员参保缴费凭证,到参保地县(区)医疗保险经办机构申报;
(2)县(区)医疗保险经办机构受理并审核,对符合条件的,在信息系统中登记确认;
(3)县(区)医疗保险经办机构生成该类参保人员名册,核算补助资金金额,统一向县(区)财政申请拨付。
2、农村居民家庭整体参保中的70周岁老人
(1)在每年参保缴费期内,由本人或亲属携带其社保卡、身份证及复印件、户口簿及户口簿中全体成员参保缴费凭证,向所在村委会申报;
(2)村委会初审,对符合条件的,收取申报资料并登记后,报乡(镇)医保所审核,再经县(区)医疗保险经办机构复审;
(3)县(区)医疗保险经办机构受理并审核,对符合条件的,在信息系统中登记确认;
(4)县(区)医疗保险经办机构生成该类参保人员名册,核算补助资金金额,统一向县(区)财政申请拨付。
3、其他10类群体
除“以家庭整体参保70周岁老人”外,低保对象等其他10类特殊人群,须报经民政部门审核认定。具体流程如下:
(1)参保人在集中参保缴费期内,携带享受待遇材料或相关证明材料、户口簿、身份证及其复印件,首次参保的还须提供近期免冠一寸白底彩色证件照一张,向所在的村(社区)委会申报;
(2)村(社区)委会初步审核后,对符合条件的,收取申报资料并登记,报乡(镇)、街道民政部门审核,再报县(区)民政部门复审;
(3)经审核符合条件的,由县(区)民政部门确认并在医保系统进行确认操作;同时将该类人员名单电子版与纸质版一并交县(区)医疗保险经办机构;
(4)县(区)医疗保险经办机构汇总人员信息,生成财政补助资金核拨清单,报同级财政部门核拨资金,及时将核拨资金拨付城乡居民基本医疗保险财政专户。
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