医保异地就医备案后可以直接刷卡吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-10 00:20:32 438 人看过

社保卡既不能在原参保地刷卡买药,到了备案地也是无法刷卡买药的。

一、医保可以跨市刷卡吗

可以跨地区使用,但是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移使用了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心。医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%,个人的2%是全部进入医保卡的个人帐户。可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用和个人自付部分的支付。公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

二、异地就医需要备案吗

1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。

2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。

3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。

4、跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。

三、药房买药是否可以用医保卡

医保卡要在定点药店买药才能报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

医保分两个账户:

1、个人账户:就是医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;

2、统筹账户:由医保中心管理,参保人员若符合当地医保报销的费用的条件,由统筹账户支付。

医保卡有两个作用:

1、作为入院凭证,即如果需要住院出示此卡,就可以享受医保的报销。具体如何报销可以查看社保网;

2、可以在看门诊时用来支付药费和在药店买药。

医保卡的主要功能有:

1、社保功能:社会保障卡用于社会保障各项业务领域的集成电路卡,是办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。目前参保人员可持社保卡在定点医院看病、在定点药店买药时进行实时结算;

2、金融功能:社保卡具有银联功能,可作为银行卡使用,可以存取钱、刷卡购物;

3、扩展功能:社保卡是大容量芯片卡,预留了扩展空间,下一步,首先从社会保障业务起步,逐步拓展到社会公共管理事务应用。

医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡的激活方式有:

1、直接在药店激活:领取到新的医保卡后可以携带身份证和医保卡前往附近的医保定点医院或者药店激活并启用新卡;

2、在银行激活:有些地区的医保卡是需要去银行激活才可以使用的,携带医保卡和身份证去指定银行进行激活即可。因为各地区的医保政策不完全相同,如果不知道具体的激活方式”。

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2025年03月09日 14:44
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