社保保费报销的数额比例
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 15:05:01 182 人看过

学生、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

如何计算社保保费

缴费金额=缴费基数*缴费比例。

1、社保缴费基数

社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。

各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。

企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。

2、缴费比例

缴费比例,即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,我们实行不同的征缴比例。

法律依据:

《社会保险法》

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月18日 01:51
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 社保缴费比例是怎样的,社保基数怎么算
    一、如何计算保费缴费金额=缴费基数*缴费比例。1、社保缴费基数社保的缴费基数,是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数,用此基数乘以规定的费率,就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。2、缴费比例缴费比例,即社会保险费的征缴费率。我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,我们实行不同的征缴比例。二、社保缴费比例是怎样
    2023-06-20
    352人看过
  • 社会保险缴纳比例社保的缴费比例
    社保缴费比例由个人缴费和单位缴费组成,社保缴纳额度每个地区的规定都不同,基数是以工资总额为基数,下面来为大家介绍大致的社保缴费比例。养老保险个人缴费根据职工本人上一年度月平均工资(最低数为上年全市职工工资的40%;最高数为上年全市职工工资的300%)的8%缴纳;单位缴费根据职工本人上一年度月平均工资的22%缴纳。医疗保险以北京市为例,医疗保险缴费比例(最低数为上年全市职工工资的60%):单位10%,个人2%+3元。失业保险单位1%,个人0.2%。工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率,在0.5%~2%之间;生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。公积金以北京市为例,公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资的10%。一、社会保险怎么买个人的个人可以自己缴纳社保。办理方法:(一)个人可以以自由职业者的身份上社保(养
    2023-02-24
    306人看过
  • 社保住院费用报销比例调整原因
    医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。新生儿社保报销比例是多少新生儿医保报销比例:第一、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。第二、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。第三、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤
    2023-07-03
    319人看过
  • 党费缴纳的数额比例和基数比例
    1.按月领取工资的党员,每月以工资总额中相对固定的、经常性的工资收入(税后)为计算基数,按规定比例交纳党费。工资总额中相对固定的、经常性的工资收入包括:机关工作人员(不含工人)的职务工资、级别工资、津贴补贴;事业单位工作人员的岗位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴;机关工人的岗位工资、技术等级(职务)工资、津贴补贴;企业人员工资收入中的固定部分(基本工资、岗位工资)和活的部分(奖金)。2.不按月取得收入的个体经营者等人员中的党员,每月以个人上季度月平均纯收入为计算基数,参照第一条、第二条规定交纳党费。3.离退休干部、职工中的党员,每月以实际领取的离退休费总额或养老金总额为计算基数,5000元以下(含5000元)的按百分之零点五交纳党费,5000元以上的按百分之一交纳党费。4.农民党员每月交纳党费0.2元到1元。学生党员、下岗失业的党员、依靠抚恤或救济生活的党员、领取当地最低生活保障金的党员
    2023-07-17
    149人看过
  • 公司社保个人缴纳比例及数额
    社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会社会保险保障中抽出来。社保缴费比例:1、养老保险:公司缴20%,个人缴8%,2、失业保险:公司缴1、5%,个人缴0、5%,3、工伤保险:公司缴1、0%,个人不缴,4、生育保险:公司缴0、8%,个人不缴;5、医疗保险:公司缴10%,个人缴2%+3元。社保可以个人缴纳吗社保可以个人缴纳。1、如果个人是无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员的,可以自行申报社保登记,并每月缴纳社保费用;2、个人一般只能缴纳养老保险和医保。社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。参保时,应带上本人的身份证、户口本、个体工商户营业执照、居住证
    2023-07-11
    171人看过
  • 社会保险靶向药报销比例
    社会保险靶向药的报销比例在北京报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,并没有在全国统一。靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理,靶向药物治疗审核备案后,凡于定点医院治疗的靶向药患者,住院门诊均可报销。社会保险的报销比例是什么样子的以单位职工身份缴纳社会保险费的险种及其比例:1.养老保险费:单位缴纳20%,个人缴纳8%。2.失业保险费:单位缴纳2%,个人缴纳1%。3.医疗保险费:单位缴纳8%,个人缴纳2%。4.工伤保险费:单位缴纳,个人不缴纳。5.生育保险费:单位缴纳,个人不缴纳。以个人身份缴纳社会保险费的险种及其比例:1.养老保险费:个人缴纳20%。2.医疗保险费:个人缴纳5%。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医
    2023-08-01
    325人看过
  • 2022佛山社保就医报销比例
    2022佛山社保就医报销比例如下:1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:(1)三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;(2)二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;(3)一级医院不设起付标准,报销比例为60%;2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元;3、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金
    2023-08-09
    326人看过
  • 社保里的医疗保险能报销多少比例
    一、社保里的医疗保险能报销多少比例医疗保险报销比例可以简称为医保报销比例,是指参保人各项医疗费用有统筹基金支付的比例。目前社会保障局并没有对医疗保险的报销比例进行统一规定,主要是由各省市根据国家的方针政策,结合本地的实际情况,相应的调整好医疗保险的报销比例。一般情况下,医疗保险的报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等因素来确定。如惠州参保职工连续缴费满6个月以上,因病在市内定点医院住院发生的医疗费用,医疗保险的基金可以报销比例为95%;如连续缴费不满6个月的,其医疗保险的基金报销比例为50%。二、社保卡住院报销注意事项1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除非医保用药费用及其它非医保范围费用,剩下在职人员报8
    2023-06-07
    430人看过
  • 社保能报销看病的比例有多高?
    第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!社保卡住院报销注意事项:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在
    2023-07-08
    207人看过
  • 黄山社保缴费基数比例标准
    单位缴费缴费基数2620元≤缴费基数≤13098元缴费流程1、委托银行收款与开户银行签订借记合同、授权书-征缴中心办理银行托收业务缴费地址黄山社保局电话地址一览单位打印社保缴费证明1、认真填写《黄山市出具社会保险缴费证明申请表》2、单位申请的需盖本单位公章,个人需拿本人身份证及复印件。3、月信息变更后,参保单位到服务大厅票据打印窗口核定缴费信息,核对缴费数据,核对无误打印缴费票据,在缴费结算窗口缴纳社保费用。每月20日前缴纳社保费用,逾期按日加收5‰滞纳金。个人缴费缴费基数养老保险:以本省上一年度在岗职工月平均工资作为缴费基数的,其缴费工资基数为4366元。以本省上一年度在岗职工月平均工资60%作为缴费基数的,其缴费工资基数为2620元养老保险按4366元月缴费基数缴费的,月缴费873.2元;按2620元月缴费基数缴费的,月缴费524元。医疗保险:医疗保险月缴费基数2620元,建立个人账户
    2023-05-31
    455人看过
  • 社保报销比例的相关政策解析
    1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。农村社保医院住院医保报销比例报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    2023-07-03
    96人看过
  • 社保缴费基数比例调整原因
    社保缴费份额决议个人交纳社保需求多少费用,社保的费用包括企业和个人,企业交纳的多,个人交纳的少。社保包括5险,是由单位和个人按照不同份额进行交纳,2020年社保缴费份额详细如下:1、养老保险:单位缴费份额是16%,个人缴费份额是8%。2、医疗保险:单位缴费份额是10%,个人缴费份额是2%。3、生育保险:单位缴费份额是0.8%,个人不缴费。4、工伤保险:单位缴费份额是0.4%,个人不缴费。5、失业保险:单位缴费份额是0.8%,个人缴费份额是0.2%。无锡社保缴费基数比例根据无锡社保缴纳相关规定,无锡社保缴费五险一金中养老保险个人缴费比例为8%,企业缴费比例为16%;无锡保险缴费五险一金中医疗保险个人缴费比例为2%,企业缴费比例为7%;无锡保险缴费五险一金中生育险生育保险0.8%,个人不交;工伤保险0.2%-1.9%,个人不交;无锡保险缴费五险一金中个人缴费比例为0.5%,企业缴费比例为0.5
    2023-07-01
    124人看过
  • 天津社保历年缴费基数比例
    1、用人单位及其职工缴纳职工基本养老、城镇职工基本医疗、失业、工伤和生育保险费基数最低和最高标准分别为3364元和18969元。2、无雇工的个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费可以在3364元至18969元之间选择适当的缴费基数。无雇工个体工商户和灵活就业人员缴纳基本医疗保险费基数为3364元。3、灵活就业自谋职业人员社会保险补贴基数为3364元。4、托管中心中大龄灵活就业人员社会保险补贴的保险缴费基数为3364元。5、领取失业保险金人员参加城镇职工基本医疗保险和生育保险缴费基数为3364元。6、民政代管一至六级残疾军人医疗保险、残疾军人医疗补助缴费基数为6323元。一、自由灵活人员购买养老保险2021年自由灵活人员缴纳养老保险标准各个省份各有不同,需参照当地具体政策如天津市:缴纳基本养老保险费可以在3364元至18969元之间自主选择缴费基数;缴纳基本医疗保险费基数为3364元。例
    2023-04-10
    403人看过
  •  职工医保和居民医保的报销数额占医疗费用的比例分别是多少?
    医保主要分为职工医保和居民医保。职工医保根据住院费用的高低,报销比例分别为85%、90%和95%。而居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为65%、80%和100%。此外,不同级别医院和不同地区的起付线也有所不同。医保主要包括职工医保和居民医保,这两者在报销比例方面存在差异。职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。医保报销比例医保报销比例是医疗保险制度中的一个重要概念,它指的是医保公司在患者医疗费用报销中所占的比例。根据我国《
    2023-11-06
    139人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 保险保额报销比例查询
      河南在线咨询 2022-10-10
      只要符合要求的,都可以全额报销工伤保险条例第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生
    • 陆丰XX社保报销比例
      吉林省在线咨询 2022-08-10
      2017年陆丰农村社保报销比例具体内容为: 1.村卫生室、卫生所报销比例60%; 2.镇卫生院报销比例40%; 3.二级医院搏小比例30%; 4.三级医院报销比例20%; 5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、2017年新农合住院报销比例 1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元; 2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1
    • 东莞社保多少比例报销
      安徽在线咨询 2022-10-24
      社会医疗保险报销是在出院或者转院旦场测渡爻盗诧醛超互之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用
    • 天津儿童社保报销比例
      辽宁在线咨询 2022-08-21
      跟其他的人报销比例一样,只要是同一种医疗保险。比如是居民医保或新农合。 举例:假设参保居民李某2008年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次,本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付,剩余的25000元,剔除一级医疗机构的200元起付标准后,按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算,统筹支付金额为14880元(为本年度统筹最多
    • 佛山社保大病报销比例
      新疆在线咨询 2022-08-08
      所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。 住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。 申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每