心脏搭桥手术的医保报销比例是多少?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-02 11:04:27 398 人看过

心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。医疗保险报销范围如下:

1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品;

2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目;

3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付,个人也要支付相应的一部分。

一、医保报销的方法如下:

1、在定点医疗机构住院治疗的,出院时带医保卡和身份证在定点医院的结算窗口直接进行结算并记账;

2、如果是异地进行医疗治疗的,在入院三天内致电参保所在地的社保局,进行备案登记,并在一个月内回当地社保局办理报销手续。

二、医保报销条件如下:

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的,按规定享受基本医疗保险待遇;

2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

总之,心脏搭桥手术医保报销比例一般为百分之八十左右。一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付,二级医院,起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付,三级医院,起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付,退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

心脏搭桥手术费用新农合报销比例

心脏搭桥手术费用新农合报销比例:

1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。;

2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;

3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;

4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;

5、省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

新农合的报销范围具体包括:

1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元;

2、住院补偿,报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;

3、大病补偿,镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月17日 17:41
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 医保对心脏支架手术的报销有哪些限制?
    目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自费的医药费用,一般要扣除起付标准的钱(大约在1000元上下)和球囊和支架费(球囊约5000元、支架约1.4万元),其他费用则为住院手术、医药费用,根据医疗保险的规定,按85%~90%报销。至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。做了心脏支架能否监外执行心脏病能监外执行,以下是可以监外执行的疾病,1、肺结核伴空洞并反复咯血;肺结核合并多脏器并发症;结核性脑膜炎。2、急性、亚急性或慢性重型病毒性肝炎。3、艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。4、其他传染病,如期梅毒并发主要脏器病变的,流行性出血热,狂犬病,流行性脑脊髓膜炎及新发传染病等监狱医院不具备治疗条件的。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条各级人
    2023-07-02
    144人看过
  • 心脏射频消融术医保能报销吗
    心脏射频消融术医保能报销。但是根据医院的等级不同,所报销的比例也是不同的,具体报销比例可以询问当地人社局。心脏射频消融术是指通过颈根部锁骨下静脉或大腿根部进行穿刺,将相应的导管至于在心脏当中寻找到心脏异常的节奏点后,通过射频放电发热导致心内膜或者心内膜下凝固坏死,进而达到治疗心律失常的目的。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-02
    125人看过
  • 搭桥手术商业保险能报吗
    一、搭桥手术商业保险能报吗在开胸的情况下心脏搭桥是可以赔付的,属于重大疾病范畴内,就看您购买保险公司的条款是如何约定的。二、商业保险的特征1.商业保险的经营主体是商业保险公司。2.商业保险所反映的保险关系是通过保险合同体现的。3.商业保险的对象可以是人和物(包括有形的和无形的),具体标的有人的生命和身体、财产以及与财产有关的利益、责任、信用等。4.商业保险的经营要以盈利为目的,而且要获取最大限度的利润,以保障被保险人享受最大程度的经济保障。
    2023-05-29
    61人看过
  • 医保对于意外骨折手术费用的报销比例是多少?
    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。胆结石手术医保可以报销多少胆结石手术医保可以报销多少根据情况而定。胆石症之所以列入外科疾病范畴是因为完全适合内科治疗的病例不多,有的是内科治疗不能收到满意的疗效或根治,有些病例外科手术是必要的对于非手术不可的病人,进行手术主要的手术治疗适应症有:1、胆管结石伴有严重梗阻、感染、中毒性休克或有肝脏并发症者;2、并发急性化脓性胆囊炎经治疗无效即将危及生命者;3、长期发作的感染、梗阻经非手术治疗无效者应以手术治疗为宜;4、X线造影发现
    2023-07-03
    364人看过
  • 心赃搭桥手术人没了医院有责任吗
    一、心赃搭桥手术人没了医院有责任吗从理论上来讲,这是肯定有责任的啦!但是呢,也是要看情况滴,如果手术本身就是救人命那种,那么只要做完手术之后的24个小时内,这位病人才没死掉,那就说明这个手术是成功的;可要是过了24个小时以后,病人还是挂掉了,那医院就可以说是没有责任的啦。至于那些一般的手术,比如说普外啊,赃器啊之类的,如果在做手术的时候出了什么问题,那医院就要负起主要的责任来哦。《医疗事故处理条例》第十四条发生医疗事故的,医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。第十五条发生或者发现医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对
    2024-07-20
    377人看过
  • 门诊,急诊手术费医保报销范围及比例是多少
    手术费医保可以报销吗?可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。手术费医保报销比例一、门诊、急诊费用报销比例1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下
    2023-05-30
    88人看过
  • 心脏搭桥可以监外执行吗
    心脏搭桥可以监外执行,《刑事诉讼法》第265条规定,对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯,有下列情形之一的,可以暂予监外执行:(一)有严重疾病需要保外就医的;(二)怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女;(三)生活不能自理,适用暂予监外执行不致危害社会的。对被判处无期徒刑的罪犯,有前款第二项规定情形的,可以暂予监外执行。对适用保外就医可能有社会危险性的罪犯,或者自伤的罪犯,不得保外就医。对罪犯确有严重疾病,必须保外就医的,由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。在交付执行前,暂予监外执行由交付执行的人民法院决定;在交付执行后,暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见,报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。一、监外执行和缓刑的区别有哪些?1、监外执行适用于被判处有期徒刑和拘役的罪犯,缓刑适用的范围则小于监外执行。2、监外执行以有碍关押执行的法定情况,也就是有严重疾病需要保外就医的,怀
    2023-02-25
    244人看过
  • 医疗费报销的比例是多少,报销手续要多少
    医疗费用报销标准:门诊卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。住院的话镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;其他医院报销30%。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊
    2023-03-01
    51人看过
  • 心脏支架报销比例调整情况
    异地做心脏支架手术国家也是报销的,县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。医保费用问题需要看病情状态,植入支架数目以及型号,明确总体费用,报销的范围是看国家具体规定的,同时注意冠心病术后重要的是坚持服用二级预防药物,定期随诊心内科,明确病情状态,以及心脏功能和结构问题。做了心脏支架能否监外执行心脏病能监外执行,以下是可以监外执行的疾病,1、肺结核伴空洞并反复咯血;肺结核合并多脏器并发症;结核性脑膜炎。2、急性、亚急性或慢性重型病毒性肝炎。3、艾滋病病毒感染者和病人伴有需要住院治疗的机会性感染。4、其他传染病,如期梅毒并发主要脏器病变的,流行性出血热,狂犬病,流行性脑脊髓膜炎及新发传染病等监狱医院不具备治疗条件的。《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条各级人民法院院长对本院已经发生法律效力的判决和裁定,如果发现在认定事实上或者在适用法律上确有错误,必须提
    2023-07-03
    211人看过
  • 医保是否能够报销脉搏心脏支架手术的全部费用?
    具体情况具体分析。我国的医疗保险其实分为了很多种,而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险,实际的参保条件不同,自然报销的范围、条件、标准这些,也是不一样的。医保的报销比例与你使用医保内、外的药物不同而不同的。假如医生的用药全都是医保范围内的话,基本可以报销百分之八十。如果用了医保外的药物以及医保外的各种医疗器械。医保是不给予报销的,需要自己完全负担。住院时你可以适当地和医生进行沟通。心脏支架手术死亡医院有责任吗患者在医疗过程中死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检
    2023-07-03
    325人看过
  • 心脏搭桥的人可以刑事拘留吗
    一、心脏搭桥的人可以刑事拘留吗依照《中华人民共和国刑事诉讼法》中第六十六条和第六十七条的明文规定,在可能对犯罪嫌疑人和被告判处管制、拘役或者独立适用附加刑,或有可能判处有期徒刑以上刑罚并实施取保候审不会引发重大社会风险的犯罪嫌疑人、被告人,以及患有重症疾病或日常生活难以自理的犯罪嫌疑人、被告人,以及身怀有孕或是正在哺乳期的妇女,若经评估后相信采取取保候审并不足以导致社会危害性的,均可实施取保候审。然而,关于心脏搭桥的个人究竟能否适用刑事拘留程序,这一问题需视具体案件情况而定。倘若心脏搭桥者满足了上述取保候审的条件,即其行为不会对社会产生重大威胁,则可以考虑对其实施取保候审。反之,若不符合取保候审条件,抑或存在其它可能构成重大威胁的社会因素,那么,警方则可能会采取其他强制措施,例如拘传、监视居住等等。若心脏搭桥者的状况无法满足取保候审的要求,或者存在其他法律明确规定不得进行取保候审的情况,那
    2024-07-05
    228人看过
  • 医保报销比例医保报销比例
    对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。职工医保报销比例是职工医保报销比例因不同省市经济发展水平不同而存在差别,具体报销比例的多少要根据当地政策规定确定,以北京市为例,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用也可以报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。(三)起付标准以上、最
    2023-07-25
    174人看过
  • 医保对门诊手术和住院手术的报销比例分析
    一、手术费可以报医疗保险,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。二、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。跨省住院医保报销比例报销比例为合理费用的45%,异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回
    2023-07-06
    106人看过
  • 医保报销住院手术支出的比例分析
    一、门诊、急诊费用报销比例:1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、住院的费用报销比例:一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。广州医保报销比例城镇职工医保普通门诊1、规定标准:80%2、实施基药制度且零差率销
    2023-07-05
    366人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 心脏搭桥手术合作医疗给报销吗
      湖南在线咨询 2024-09-06
      合作医疗保险的报销是按比例进行的,通常在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的体检和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品能够享受全报,C类就需要全部自负花费,而B类报80%,自负20%的比例。报销慢病病种种类:高血压(心、脑、眼、肾并发症)、糖尿病(合并并发症)、脑血管病(2年内)、精神病、慢性再生障碍性贫血、恶性肿瘤(放化疗)、垂体瘤(催乳素瘤)、银屑病
    • 心脏搭桥手术能报多少钱?可不可以报销
      浙江在线咨询 2022-10-30
      剩下金额够二次报标准的话,是对半报。我们这二次线是1.5万元,也就是7500元。
    • 心脏搭桥可以报销医保吗
      北京在线咨询 2024-05-18
      心脏搭桥可以报销医保。心脏搭桥基本医疗住院起付标准为:1、社区卫生服务中心200元;2、一级医院400元;二级医院600元;3、三级医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。年度累计基本医疗保险内费用在10万以内。
    • 做心脏搭桥手术,费用9万5千,大病二次报销能报吗?
      海南在线咨询 2022-10-23
      剩下金额够二次报标准的话,是对半报。我们这二次线是1.5万元,也就是7500元。
    • 心脏搭桥手术,支架脱落能不能医疗事故?
      台湾在线咨询 2023-07-04
      第三百三十五条医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。分析:可以先对此手术进行分析,如果脱落属于术后正常现象即不构成医疗事故,如果属于非正常现象,并造成病人严重的并发症,就属于医疗事故。