工伤医保能否报销康复治疗费用？-法师兄

工伤医保能否报销康复治疗费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 08:11:08 266 人看过

我国的社会保险法规定，工伤不能报医保，工伤产生的费用通常是工伤保险来支付的。劳动者由于工作受伤的，医药费是由受伤职工先行垫付，也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有参加工伤保险的，由单位支付，但没有明确规定一定要劳动者或单位先行垫付。

工伤医保如何报销

治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

医疗机构
合作医疗是否包含精神病康复治疗的报销？

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20－－85％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。合作医疗多久报销新农合出院报销是有时间限制的，要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下，应该是医院结算串钩直接结算的，详细内容如下：1、参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续2、转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助，否则不予补助4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿，该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品

2023-07-07

251人看过
工伤医疗待遇
谁负责工伤后去医院进行康复治疗费用？

在工伤职工仍在停工留薪期、伤情相对稳定或者旧伤复发并被确认具有康复价值的情况下，可以进行工伤康复。申请工伤康复的程序由用人单位、工伤职工或其直系亲属在申请工伤认定时提出，同时需提交相关的医疗检查资料。参加工伤保险的工伤职工，工伤康复期间住院的伙食补助及工伤康复机构为工伤职工康复所需符合相关规定的费用，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的工伤职工发生上述费用的，由用人单位支付。在工伤职工仍在停工留薪期、伤情相对稳定或者旧伤复发并被确认具有康复价值的情况下，可以进行工伤康复。申请工伤康复的程序由用人单位、工伤职工或其直系亲属在申请工伤认定时提出，同时需提交相关的医疗检查资料。参加工伤保险的工伤职工，工伤康复期间住院的伙食补助及工伤康复机构为工伤职工康复所需符合相关规定的费用，由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的工伤职工发生上述费用的，由用人单位支付。参加工伤保险的工伤职

2023-09-04

467人看过
法律综合知识
马鞍山申请工伤医疗、康复费用报销办理材料

申请工伤医疗、康复费用报销办理材料1．参保单位填报《马鞍山市工伤职工医疗费用申报审批表，并提供工伤认定书、医疗费用发票及明细清单、门诊病历或出院记录及其它需要提供的病历资料；2．转外治疗的需提供转诊审批材料；3．旧伤复发、康复治疗需提供确认材料；4．材料不完整的，给予一次性书面告知需补正的材料；5．受理后对相关的医疗费用进行审核、审批后用人单位办理领取手续。

2023-12-07

468人看过
工伤保险基金
住院治疗工伤费用能否回原籍报销？

根据工伤职工批准，可以在异地就医并报销，但到本地就医需要经过批准。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。经工伤职工批准，可以在异地就医并报销，但到本地就医需要经过批准。根据规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。具体支付标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。异地就医如何报销？异地医保报销流程较为复杂，需要参保户先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续。如果参保地与就医地实现医保联网结算，参保

2023-10-06

498人看过

直系亲属
工伤医疗：指头断裂的治疗费用报销

工伤断了一根手指至少为十级伤残，具体结果要以劳动能力鉴定结果为准。工伤十级伤残可以领取社保支付的一次性伤残补助金为7个月的本人工资。工资按平均工资计算。在与企业解除劳动关系时，还可以领取一次性就业补助金由企业支付。一次性医疗补助金。一次性医疗补助金和一次性就业补助金根据地方法规进行计算。工伤公司怎么赔偿？保护与工伤事故有关的工人权益应该是首要考虑的问题。在这里，律师告知了大多数因工作而受伤的工人，他们被认为是因工伤而受伤。工人可以获得以下补偿基于用人单位是否有支付工伤保险：1如果雇主支付工伤职工的工伤保险根据法律，雇主需要支付工资的工人停工，如果构成残疾，残疾津贴收到5和6级残疾员工和员工离开工作时的一次性伤残就业补助金项目。2．如果雇主未能支付的工伤保险费工伤员工，雇主应当承担所有赔偿项目，工伤保险基金应支付工伤工人，也就是说，工伤的医疗费用和康复费用，住院伙食补贴，并协调医疗以外的区域

2023-07-04

72人看过
保险费
工伤后期康复治疗费谁出

职工申请工伤认定后,会在一个月内拿到认定书,然后就可以向单位主张赔偿,工伤保险的项目包括医疗费、伤残补助金及其它费用。职工缴纳社保的,工伤认定后,康复费用由工伤保障基金承担。职工没有缴纳工伤保险的,这笔费用由单位承担。总之,只要是经过工伤认定,职工就无需个人承担医疗费及康复费。一、私人雇佣工伤赔偿标准这个问题比较宽泛，涉及到赔偿的范围、程序、主体等方面。首先说一下赔偿的范围，主要包括：医疗费、住院伙食补助费、交通、食宿费、辅助器具费用、停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残补助金、劳动关系解除的，涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，发生工亡的，还包括被抚养亲属的抚恤金。其次说一下赔偿的程序，这相对来说比较漫长，发生工伤后，用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。如果单位不申请的话工伤者一定要在事故发生之日起一年内向劳动部门提出申请。工伤认定后，在医疗终结或医疗期满

2023-02-10

316人看过
医疗机构
工伤康复治疗费赔偿标准

工伤康复患者的康复费用是根据相关市基本养老保险和工伤保险目录中的药品目录和住院服务进行相关的赔偿的。相关的工伤受害人员应积极的进行相关的治疗，治疗后根据相关的保险要求进行相关的鉴定，保护自身的合法权益。一、工伤如何算赔偿？1、应当认定为工伤的情形：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时

2023-03-03

394人看过
承诺
报销康复器具费用，帮助工伤患者康复

问：工伤职工因生活、工作需要可以配置辅助康复器具吗答：工伤职工因生活工作需要，经劳动鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。安装费用按照工伤保险诊疗项目标准由工伤保险经办机构予以报销。成都市工伤保险待遇申领（辅助器具配置费用）办．．行政依据1、工伤保险条例（国务院令第375号）；2、成都市人民政府转发省政府关于贯彻《工伤保险条例》实施意见的通知（成府发［2004］3号）；3、成都市劳动和社会保障局关于印发《成都市工伤职工辅助器具配置管理办法（暂行）》的通知（成劳社发［2005］75号）办理条件在医保经办机构已有工伤档案的工伤人员（老工伤人员），其所在单位按期缴费办理程序工伤职工向单位提出书面申请用人单位向医保经办机构提出工伤职工需配置（维修）辅助器具书面报告医保经办机构审核同意后通知用人单位到辅助器具配置机构提出配置方案医保经办机构审核辅助器具配置方案和配置费

2023-07-07

457人看过

医疗机构
康复治疗费用补偿

工伤保险包括工伤赔偿、工伤预防和工伤康复等内容。工伤康复费用是可以报销的。职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此，工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付，超出部分不能由工伤基金予以报销，由工伤职工自行支付。工伤康复治疗费用能报销吗一、工伤康复治疗费用能报销吗1、工伤康复治疗费用可以报销。因工伤发生的治疗费用，按照规定从工伤保险基金中支付。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定

2023-07-03

259人看过
医疗费
工伤医疗费用报销后，是否能在医保卡中使用？

职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费；经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。需要说明的是，工伤职工治疗非工伤范围的疾病，其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决而是应当按照医疗保险的规定执行。工伤医药费如何报销工伤医药费报销流程：1、首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表，之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料；2、由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核，在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规

2023-07-04

339人看过
医疗费
腹直肌修复医疗费用能否报销？

根据比例，一部分费用将会得到报销。但医疗保险报销仅在出院或转院后进行。不属于农村合作医疗保险报销范围包括自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用，门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用，以及车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用，矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。根据比例，一部分费用将会得到报销。医疗保险报销仅在出院或转院后进行。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。腹

2023-08-20

199人看过
商业保险
康复治疗商业保险可以报销吗

一、康复治疗商业保险可以报销吗可以报销的。商业保险报销的医疗费用和范围与投保人选择的保险产品有关，选择的保险产品保额、保障范围、保费等等都会影响报销的范围和费用。商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿，且报销比例通常更高，不同保险公司报销比例不同。并且不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等)，此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定，只要是报销范围内实际发生的合理费用，都可按报销比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。二、商业保险报销材料商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：1.被保险人身份证明复印件;2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项

2023-05-10

387人看过

病历
痤疮治疗费用在医院是否能报销？

可以报销。以下提供医疗保险不予报销的五类：1．服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；2．非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定；3．诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料；4．治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其余器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助

2023-07-06

321人看过
保险费
工伤康复费用能否抵扣？

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，职工因工负伤，享受工伤医疗待遇。为了做到公正、客观，实现规范化、标准化管理，治疗工伤所需费用要符合国家规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。对于不符合规定和标准的费用，原则上工伤保险基金不予支付。同时，国家劳动保障行政部门会同相关部门制定假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具的项目名称、材料、性能、质量和参考价格，并制定相应的安装程度等管理办法。按照国家规定的标准和管理规定进行安装的费用由工伤保险基金支付。因此，工伤基金支付的费用标准要按照国家规定支付，超出部分不能由工伤基金予以报销，由工伤职工自行支付。工伤人员发生的住院工伤康复费用由谁承担？经市劳鉴委确认具有康复价值的工伤人员，在工伤康复期间发生的符合《实施办法》和《试行意见》规定的工伤康复费用，除按照本市规定由基本医疗保险基金承担的外，其

2023-07-07

245人看过