有关导管消融术费用的报销问题
来源:互联网 时间: 2023-09-11 05:30:27 312 人看过

根据具体情况判断手术费能否报销,主要分为三类情况。第一类是医保不予支付的项目,包括器官移植、美容整形等。第二类是医保支付部分费用项目,包括人工心脏起搏器、人工关节等。第三类是医保正常保险范围,包括除不予支付和支付部分费用项目以外的项目。医保定点医疗机构需按规定记账,城乡居民医保基金按规定支付。

需要根据具体情况来判断手术费能否报销,主要可以分为三类情况。

1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:各类器官或组织移植的器官源或组织;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;近视眼矫形术;

2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;血液透析、腹膜透析;

3、基本医疗保险正常保险范围:除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的,属于城乡居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记账,城乡居民医保基金按照规定支付。

基 本 医 保 报 销 范 围 : 导 管 消 融 术 费 用 如 何 处 理 ?

根据我国《基本医疗保险条例》的规定,导管消融术属于医保报销范围。然而,医保报销的具体流程和标准可能因地区而异,因此具体处理方式可能因地区而异。

一般情况下,患者在就诊时,应向医院医保办公室提出报销申请,并提供相关病历、发票等资料。医保办公室在审核资料无误后,会向患者发送医保报销申请受理通知书,并告知审核结果及报销金额。

如果医保报销申请被批准,患者将在收到报销金额后,按照指定时间到医保办公室领取报销款。对于导管消融术费用,患者应关注医保报销的具体流程和标准,以便及时办理相关手续。

患者在就诊时应向医院医保办公室提出报销申请,并提供相关病历、发票等资料。医保办公室审核资料无误后,会向患者发送医保报销申请受理通知书,并告知审核结果及报销金额。如果医保报销申请被批准,患者将在收到报销金额后,按照指定时间到医保办公室领取报销款。医保报销的具体流程和标准可能因地区而异,因此具体处理方式可能因地区而异。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月09日 22:13
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • "关于CC报销的问题"
    cc只要其治疗符合医疗保险报销的范围,可以报销。cc病房作为心内科的重症监护室,医保、新农合都能报销,但是并不能全额报销,具体报销比例、费用与实际治疗情况、当地医保政策、医院等级有关。另外,如果投保的是商业医疗保险,cc病房只要其治疗符合医疗保险报销的范围,也可以报销;如果投保的是重疾险,可以根据实际病情是否符合重疾险理赔条件申请保险金。颅内支架医保报销吗对脑外科手术来说,如果需要放置支架,还要看报销比例,选择国产的还是进口的。进口脑内支架植入脑内后,报销比常规要低一些,而国产的脑内支架报销要高一些,具体报销比例,还要看当地的医保政策,建议在手术前具体咨询当地医保机构。心脏支架手术的费用多少和需要安放几个支架有关,一般安放一个,总费用3万左右,两个增加4万多,如果三个以上,建议做心脏搭桥手术。不同地区不同医院可能有所不同。目前国产药物支架属于材料费,一般按50%纳入医保报销范围。还有一些自
    2023-07-10
    302人看过
  • 有关物业管理费的问题
    在我国实行社会主义市场经济后,人们获取住房的方式发生了变化,物业管理的概念也随之出现,如何认知和实践物业管理,是长期以来众人摸索和探讨的课题。在实际生活中,人们在得到住房、成为业主后,要与物业管理公司签订《物业管理公约》,依照谁消费、谁付费的原则,明确各种交纳的费用;但在国内,物业管理本身存在收费类型多、收费标准多等不合理现象,加上业主对建立在物业管理概念基础上的一些法律法规的知识缺乏,物业管理专业人士在理解和使用上的差错,都导致了大量的物业纠纷,而由物业收费而引发的矛盾尤为突出——(引言)一问:物业公司何时开始收取物业管理费?答:物业公司收取物业管理费一般从购房人验收房屋,签字认可后,开始计取物业管理费;也有物业管理公司以住户办理入住手续时开始计取管理费的。如果购房人在购房时,开发商与购房人双方对物业管理费计取另有约定的除外。例如:有的开发商在卖房时承诺免第一年物业管理费,就属于这种情况
    2023-04-22
    186人看过
  • 工伤医疗费用的报销问题
    工伤住院费由社会保险部门报销。未参加工伤保险的,由企业承担,根据《工伤保险条例》的规定,职工因工作受到事故伤害或者职业病治疗,享受工伤医疗,员工应在签订服务协议的医疗机构就医治疗工伤。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,由工伤保险基金支付。工伤住院费用是否自己垫付工商住院费用是否自己垫付要根据情况而定。一般情况下,工伤住院费用由所在单位垫付,所在单位资金周转困难,工伤职工有能力的,工伤职工及其近亲属也可以垫付。但对于已经符合出院条件,不出院的可以停止支付工伤保险专属待遇。职工治疗事故伤害所需费用,先由用人单位垫付,经社会保险行政部门认定为工伤后,由用人单位向经办机构申请结算;继续发生的医疗费用,由协议医疗机构与经办机构直接结算。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议
    2023-07-08
    308人看过
  • 对方修车费用的报销问题
    当事人追尾全责,要具体看保险限额是多少是否可以全部报销。交通事故发生后,交警队认定全责的,那么就对方的车辆损失本人是需要承担全部的赔偿责任。如果个人的车辆有投保第三者责任险,那么个人的责任将由保险公司承担,个人可以拒绝垫付任何费用,让对方自行垫付。或者个人垫付费用后,直接找投保的保险公司理赔。发生车祸对方全责去哪修车谁说了算发生车祸对方全责修车的地方一般是受害者说了算。在发生交通事故时,车主车辆与他人车辆产生碰撞,交警对于交通事故责任的判定是由对方全责的,那么车主汽车的定损是由对方的保险公司的勘查人员来处理的。保险公司的勘查人员在定损完成之后,车主可以去修理厂将汽车修理完成,领取修车费用发票让对方保险公司理赔。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条有下列情形之一导致第三人人身损害,当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿,人民法院应予支持:(
    2023-07-19
    53人看过
  • 医疗工伤费用的报销问题
    并不是所有费用都可全额报销。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。但应当符合以下条件:1.应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。2.治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。3.职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。4.工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇。5.工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。杭州:职工工伤治疗费用支付管理的补充意见关于杭州市职工工伤治疗费用支付管理的补充意见杭劳社工伤[2007]166号各区、县劳动和社会保障局,各有关单位:为切实保障工伤职工待遇,根据工
    2023-07-07
    312人看过
  • 有关工伤鉴定报销的问题
    用人单位注册地与生产经营地不在同一地区的,单位在哪个地方参加了工伤保险的,就在哪个地方申报工伤认定。单位原则上在注册地参加工伤保险;未在注册地参加工伤保险的,可以在生产经营地参加工伤保险;单位在注册地和生产经营地均未参加工伤保险的,职工发生伤残后,可在生产经营地进行工伤认定、劳动能力鉴定,并按照生产经营地的规定依法由用人单位支付工伤保险待遇。低保户在省三甲报销标准低保特困户住院报销比例有60%以上,具体的分析如下:1、低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%这样,这部分人员将可报销84%。2、此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用急诊抢救留观并入院治疗
    2023-07-19
    436人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 导管消融术费用如何报销
      湖北在线咨询 2023-06-06
      手术费是否能报销要分情况对待,主要分三类。 1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围:各类器官或组织移植的器官源或组织;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术;近视眼矫形术; 2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目
    • 医疗费用的报销问题
      宁夏在线咨询 2022-05-21
      没有金额多少的限制要求,要求工伤员工在发生工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司经营管理部门反馈信息,以免耽误公司向市医保中心报案的时间(受伤后24小时之内报案有效),因个人原因耽误公司有效报案时间,致使市医保中心不予受理而导致后期的治疗费用无法报销,则由个人负责承担全部治疗及后期相关的医疗费用; 注:工伤报案时间如遇周 六、周日休息,可以顺延到下周一申报。 2、今后在XXX看病治疗的工伤员工要到
    • 射频消融术报销多少钱?
      贵州在线咨询 2022-08-28
      针对射频消融医保报销多少的规定,消融医保限用于:椎间盘射频消融术、心内直视射频消融术、子宫内膜射频消融术。 商业保险当中,住院费用保险部分是在住院期间符合社保范围的费用。两个前提, 1.住院, 2.符合社保范围的部分。赔付标准是在社保赔付完后剩余部分按。
    • 社保费用报销问题
      新疆在线咨询 2022-08-27
      根据规定社保问题报销明细查询的方法如下:社保中心查询,如果对自己的社保帐号不清楚,可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询;上网查询,登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,点击“个人社保信息查询”窗口,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息;电话咨询,拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
    • 有关异地住院报销的问题
      广西在线咨询 2022-10-24
      南京已经开展城镇职工基本医疗保险省内异地联网结算手续,办理流程: 1、参保人填写《南京市城镇职工基本医疗保险长期驻外地人员登记表》(省内异地就医联网结算申请表)一式三份; 2、携带表格至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台(XX),办理异地就医联网结算登记备案; 3、携带本人身份证(代办人须同时出示代办人身份证)己经审核盖章的表格资料至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡; 4、按就