交通事故住院可以用医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-20 09:42:05 459 人看过

车祸住院不可以通过医保报销。

一、意外伤害医保能报销吗

意外伤害医保是否能报销视情况而定:

1、一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的;

2、但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的;

3、在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万至8万元部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

意外保险赔偿范围包括:

1、如果投保意外伤害保险,因意外身故,保险公司按照保额进行赔偿;如果意外伤残,保险公司按照保险金额乘以该项残疾对应赔付比例进行赔偿;

2、购买意外保险通常会附加意外伤害住院费用津贴保险,因被保险人意外伤害住院的,保险公司可按照每人每天一定金额标准支付住院医疗津贴。

二、车祸能否报销

车祸遭受的损失通常是不可以由医保报销的,而是由肇事方负责赔偿,但是医保可以报销部分药物费用。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

三、车祸住院可以通过医保报销吗

根据我国的现状,车祸住院可以通过医保报销吗,社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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