南昌市职工医保报销比例？-法师兄

南昌市职工医保报销比例？

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-16 17:35:12 134 人看过

门诊报销比例：

1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50％，个人自付50％。

2、退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70％个人自付30％，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80％，个人自付20％。

住院报销比例：

一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

支付比例标准：

3万元，在职85％，退休91％；3万－4万在职90％，退休94％；4万以上，在职95％，退休97％。

《南昌市城镇职工基本医疗保险管理办法》第二十六条

用人单位为职工申报首次参保且按时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，从缴费次月1日起享受本办法规定的基本医疗保险待遇。已参保的用人单位未按时足额缴费的，从次月1日起暂停其职工基本医疗保险待遇。

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上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。厦门医保报销比例从市人社局获悉，我市近日出台《关于进一步提高城乡居民基本医疗保险待遇的通知》（以下简称《通知》），该医保惠民新政是今年市委、市政府24项为民办实事项目之一。《通知》通过提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准和门诊医疗费报销水平，进一步减轻参保人员医疗费负担，实现全体市民公平享有基本医疗保险，全面提升市民的幸福指数。医保新政实施后，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工

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湖南省直单位医保报销比例为：1、在职职工门诊超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50％。2、退休职工门诊超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70％，而70岁以上，报销比例则为80％。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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申请转诊外地就医1、参保居民因病情需要需转往外地定点医疗机构就医的，应在本市经治定点医疗机构(二级及以上公立医院)，开具转诊转院证明;2、本人或亲属持本市经治定点医疗机构开具的转诊证明、参保居民身份证、社保卡到县(区)医疗保险经办机构申请办理转诊转院手续，填写《转诊转院审批表，经县(区)医疗保险经办机构批准后，可转往外地治疗;3、参保人员出院后，本人或亲属持身份证、社保卡、住院医疗费用发票、费用汇总清单、本市定点医疗机构的转诊转院证明、县(区)批准的《转诊转院审批表等资料到市、县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;4、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料，经审核后，对递交的资料不符合报销规定或不完整的，应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;5、市、县(区)经办机构审核后，对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销，在20个

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