大病医疗补助在哪里报销,怎么报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-28 17:30:55 478 人看过

企业职工的因病产生的医疗费,若在大病保险报销范围内,职工可以向社保经办机构提供相关申请材料,申请报销。

根据大额医疗保险的报销规定,城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过6万的,才可以报销大额医疗保险。如果没有超过6万,就在基本医疗报销范围内报销。

新农合对象若符合大病再报销,不需要再提供清单,是在原先提供发票结算时,符合大病医疗部分已经直接予以结算的。

大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。

一、大病医疗补助报销比例是多少

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。

3、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。;省三级医疗机构补助比例提高到55%。

4、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

法律依据:

《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月20日 12:55
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 上海大病医保去哪里报销?
    去哪儿报销?报销地址在哪儿?居民大病保险报销采取向商业保险机构购买服务的实施方式具体为以下4家商业保险机构中国**保险股份有限公司上海分公司平安养老保险股份有限公司上海分公司
    2023-12-11
    150人看过
  • 大病医保怎么报销,如何办理大病医保报销
    一般医保参保人员就医花费的费用在经过基本的医保报销后,如果个人自费部分达到大病保险报销的标准,就可以通过大病保险进行报销。具体报销方式如下:病历本。在医院挂号购买的病历本,一般1元/份。病历本上一般会根据就医流程写明各个医生给出的诊断以及治疗方案。(痛苦的是一般手写的病历字迹比较难辨认。)社保卡或身份证。就医人员如果有社保卡,可以直接用刷社保卡就医,后期可以直接在医院报销费用(异地就医有些医院可能不能直接刷卡报销)。如果没有刷医保卡,后期准备好资料,再申请报销也是可以的。诊断证明。一般是对病情的简单诊断,有医生签名和医院盖章,分为打印和手写两种,一般可用来请病假等。出院记录。在出院的时候由医院提供,一般会写明入院时间、经过、治疗结果和出院时间,一般医院会提供2~3份出院记录(有的地方叫出院小结。)发票。分为住院发票和门诊发票,一般门诊和急诊的发票不在报销范围内,还有一些特殊药品也是不能报销
    2024-04-02
    89人看过
  • 大病医疗险能否在异地报销?
    大病医疗保险的政策还是很难脱离参保者户籍限制的问题,因此参保者只能在户籍所在地参保。而一旦参保者到异地工作或定居,那么在报销时就不能进行异地报销,但是一些特殊情况下大病医疗保险异地是能够报销的。如果参保者病情特别重大,的确需要转往异地的大型医院机构进行治疗的,那么参保患者可以在二级以上医院办理转院手续,持有相关证明到医院社保窗口盖章,然后到当地的社保局所作个外出治疗的登记备案,即可转往异地医院继续接受治疗,不过前提也要参保者满足大病条件。而对于住院期间所发生的医疗费用,异地就医医保系统无法结算,只能有参保者或其家属先垫付费用,然后把医疗费用的单据拿回所属社保局按大病报销。异地报销异地医保报销的条件1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用
    2023-07-16
    396人看过
  • 医院如何报销大病救助?
    出院后大病保险报销过后,大病救助可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:一、定点医疗机构于每月十日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;二、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;三、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。四、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。在北京住院河北医保能办出院能报销吗在北京医院住院时可以采用跨省就医联网结报,即:参合患者到参合省以外的新农合跨省就医
    2023-07-02
    216人看过
  • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
    2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。青岛职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。三、职工医疗保险大病起付标准:职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊
    2023-08-06
    291人看过
  • 芜湖怎么报销大病医疗保险
    要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么,芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉,芜湖医保的报销流程分为两种情况,一种是普通门诊零星医药费报销,需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销,这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医,可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料,到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手
    2023-05-08
    71人看过
  • 黄惠保在哪里报销医疗费
    黄惠保可直接在医保窗口递交相关报销材料报销医疗费。黄惠保报销范围包括:1、“黄惠保”的保障范围涵盖医保政策范围内合规费用、医保政策范围外自费费用和20种指定特殊药品费用三大保障;2、黄惠保能报销的“医保政策范围内合规费用”,是指医保三大目录报销后剩余的、医保内需要个人自付的住院医疗费用;3、而黄惠保能报销的“医保政策范围外自费费用,以及20种指定特殊药品费用”,则属于医保不予报销的个人全自费费用。黄惠保保险责任如下:1、因个人原因,未按现行医疗保障政策报销的医疗费用;2、在保险期间内停止享受黄冈市基本医疗保险待遇的;3、应当从工伤、生育保险基金中支付的费用;应当由第三人负担的费用;应当由公共卫生负担的费用;体育健身、养生保健消费、健康体检的费用;在境外就医的费用;4、住院发生的需个人完全自费的非必要药品、医用耗材和诊疗项目费用,如种植牙、安装助听器等;5、未经医生开具处方自行购买的药品费用
    2023-08-09
    401人看过
  • 无锡大病医疗保险报销哪些病,大病医疗保险不能报销的情况有哪些
    大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的
    2023-12-14
    261人看过
  • 大病救助在什么地方报销?
    如果需要大病补救,那么需要按照医疗救助的待遇去当地自己的户口所在地或者是街乡社保区去申请待遇。需要准备好自己的相关资料,以及户口本,填写好医疗救助申请表,最后提交相关证明材料。然后街乡社保所需要对其的资料进行验证,登记受理。在《申请审批表》上填写意见后,与其它申请证明材料一并上报乡镇人民政府民政部门。《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:一、实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。二、实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。第四条医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二
    2024-04-18
    104人看过
  • 怎么报销职工医疗大病保险
    职工医疗大病保险报销,有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随
    2023-05-31
    427人看过
  • 大病二次报销到哪里去报
    一、大病二次报销到哪里去报去当地社保局。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。二、大病二次报销需要什么材料1.参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2.新农合补偿结算单;3.费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。综上所
    2024-01-31
    159人看过
  • 大病医疗二次报销二二级医院第二次报销要到哪报
    在当地医保局报销。医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。也就是说,一年内办理过住院结算手续的住院费用,全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次补助。如何申请大病医疗报销首先,大病医疗报销需准备好以下资料:1、职工的《医疗保险卡》《大病医疗保险缴费卡》;2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其他材料;3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费用结算清单(住院报销凭证);4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。其次,按以下流程进行办理:1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住的医院医保科登记、审验;2、申请肝硬化等23种病的门诊报
    2023-08-05
    61人看过
  • 大病保险的医疗补充报销限制
    实际上,补充医疗保险报销范围同当地基本医疗保险是一致的,包括药品范围和医院范围都一样。例如,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例,这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。其实,补充医疗保险的补充作用主要体现在报销金额和程度上。1、个人帐户不足支付时的医疗费用2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。关于医疗保险的报销范围1、药费:一般A类药品可以全报,B类药品报80%,自负20%,中药发票附上处方每贴限额1元。2、辅助检查费:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元。3、手术费:参照国家标准,超过1000元的按1000元报销。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%
    2023-07-03
    204人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-12-09
    178人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 去哪里报销大病二次报销
      河南在线咨询 2021-10-24
      “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 医疗保险二次清算是指基本医疗保险清算后,退休人员、军事补助等基金根据相应的比例再次报告个人需要支付的金额。其实是补充医疗保险的清算。也就是说,一年内办理住院结算手续的住院费用(包括家庭床和市外医生),全年累计个人自费部分减去丙类费用的1万元以上部分可以获得医疗保险基金的二次
    • 大病医疗报销的医疗费怎么扣
      北京在线咨询 2023-06-04
      《个人所得税专项附加扣除暂行办法》第四章,大病医疗 第十一条,在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。 第十二条纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或者其配偶扣除;未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除。 纳税人及其配偶、未
    • 重大疾病医疗报销不能报销哪些情形
      青海在线咨询 2022-11-15
      1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
    • 怎么报销大病救助
      宁夏在线咨询 2022-05-31
      新农合报销后还可以申请大病救助,去民政部门申请。大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    • 医疗保险大病报销标准报销标准有哪些
      西藏在线咨询 2021-06-26
      1、起付线:度城乡居民大病保险起付线为1-2万元,分段报销比例为40-80%,各县(市)可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整,具体金额由各县(市)确定。 2、大病医疗保险报销费用计算公式: 大病保险合规可补偿费用=参合患者住院及特慢病门诊费用-不合规医疗费用-新农合已补偿费用-原新农合补偿起付线-大病保险起付线。 新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算,也可以多次住院及特殊