交通事故主责方能用医保吗-法师兄

交通事故主责方能用医保吗

来源：互联网时间： 2023-03-12 15:01:17 101 人看过

我国的社会保险法规定，通常情况下，交通事故后，肇事者要赔偿，可用医保报销。

如果当事人要承担部分责任，那承担的医疗费也很难用医保报销。

出现以下两种情况之一的，那可用医保报销部分医疗费：

1、第三人应负担，却不支付或无法确定第三人，那医疗保险先行支付；

2、不属于基本医疗保险基金支付范围的，医疗保险部门必须报销。

一、哪些情况医保不予报销呢？

我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。

1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围；

4、出国治病、境外就医，医保不予报销。

二、医疗纠纷赔偿包括医保吗?

医疗纠纷不可以报医保，但假如患者和医疗机构无法达成共识，而患者需要继续就医的，基本医疗保险可以先行支付，然后向过失或者过错的医疗机构追偿。根据我国《社会保险法》第三十条的规定，应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向第三人追偿，也就是医保赔偿后可以追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗纠纷相关文章

第三者
交通事故赔偿和医保卡能同时用吗？

交通事故赔偿和医保卡不可能同时适用的，通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。根据我国《社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。意外险和交通事故赔偿可以同时理赔吗意外险与交通事故赔偿不冲突，交通事故车辆在道路上因过错或者意外造成人身伤亡或者财产损失的事件。而意外险是保自己的。对于交通事故来说，可能伤害到的就是自己和对方，对方的人身伤害，可以通过交通事故赔偿来进行，而意外险是赔偿自己的，就是发生意外后，可以进行赔偿。

2023-08-16

84人看过
第三者
三方交通事故有主主次吗

三方交通事故有主主次。三方以上当事人的违章行为共同造成交通事故的，根据各自的违章行为在交通事故中的作用大小划分责任。交通事故责任分为全部责任、主要责任、同等责任、次要责任。一方当事人的违章行为造成交通事故的，有违章行为的一方应当负全部责任，其他方不负交通事故责任。两方当事人的违章行为共同造成交通事故的，违章行为在交通事故中作用大的一方负主要责任，另一方负次要责任；违章行为在交通事故中作用基本相当的，两方负同等责任。三方以上当事人的违章行为共同造成交通事故的，根据各自的违章行为在交通事故中的作用大小划分责任。负全部责任的情况：当事人逃逸或故意破坏、伪造现场、毁灭证据，使交通事故责任无法认定的，应当负全部责任。当事人一方有条件报案而未报案或者未及时报案，使交通事故责任无法认定的，应当负全部责任。当事人各方有条件报案而均未报案或者未及时报案，使交通事故责任无法认定的，应当负同等责任。但机动车与非

2023-02-20

475人看过
机动车
单方交通事故可以走医保吗

一般不能。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费：1、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。一、骑电动车摔伤能报销多少意外摔伤报销的情况，需要具体情况具体分析。一般只要符合法律规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等相关医疗费用都可以报销。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、被车撞了没受伤能赔吗我国的社会保险法规定，通常情况下，发生交通事故后，一般是肇事者进行赔偿，很难用医保报销。如果属于当事人承担的那部分责任，

2023-03-31

321人看过
第三者
交通事故对方占主责要判实刑吗

开车撞死人但是没有谅解书的，判决刑罚的主要依据是犯罪行为人的行为严重程度以及主观过错，被害人的谅解书是影响量刑的考虑因素，并非主要决定因素，会不会判实刑要根据具体情况分析：（一）如果肇事驾驶员符合《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条第一款所规定的情形的，驾驶员构成交通肇事罪，要承担刑事责任，如果没有被法院判处缓刑的，会坐牢。死亡一人或者重伤三人以上，负事故全部或者主要责任的处三年以下有期徒刑或者拘役。（二）如果不属于上述情形的，则驾驶员不构成交通肇事罪，没有刑事责任，不会判实刑。一、交通事故赔偿责任怎样确定（一）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：1、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2

2023-03-24

419人看过

第三者
交通事故主责伤残需要次责方赔付吗

需要。交通事故的责任承担，首先由保险公司在第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的限额内承担赔偿责任。不足的部分，按事故双方的过错比例来承担。一、同等责任是互碰自赔吗同等责任不是互碰自赔，应当是互赔，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分则根据有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任等规定赔偿。二、电动车与电动车相撞请问怎么赔付电动车与电动车相撞的，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，属于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、摩托车闯红灯和小车相撞怎么处理？机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足

2023-04-02

280人看过
笔录
交通事故报医保还能诉讼吗

交通事故报医保当事人有合理理由符合起诉条件的可以提起诉讼。交通世故报医保与赔偿之间并没有冲突。只要是发生交通事故的，侵权人就有赔偿的责任，被害人就可以起诉。一、交通事故对方全责拒不赔偿怎么办交通事故对方全责拒不赔偿，当事人可以到法院起诉。准备好起诉状、事故责任认定书、身份证等材料向被告住所地人民法院提起诉讼。书写起诉状确有困难的，可以口头起诉，由人民法院记入笔录，并告知对方当事人。道路交通事故责任的构成要件如下：1、事故当事人的违章行为。2、发生交通事故，造成了损害事实。3、交通违章行为与交通事故之间存在因果关系。4、交通事故当事人主观上的过错、过失。二、骑车摔跤住院医保能报销吗第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自

2023-06-24

110人看过