交通事故主责方能用医保吗-法师兄

交通事故主责方能用医保吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-12 15:01:17 101 人看过

我国的社会保险法规定，通常情况下，交通事故后，肇事者要赔偿，可用医保报销。

如果当事人要承担部分责任，那承担的医疗费也很难用医保报销。

出现以下两种情况之一的，那可用医保报销部分医疗费：

1、第三人应负担，却不支付或无法确定第三人，那医疗保险先行支付；

2、不属于基本医疗保险基金支付范围的，医疗保险部门必须报销。

一、哪些情况医保不予报销呢？

我国《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。

1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围；

4、出国治病、境外就医，医保不予报销。

二、医疗纠纷赔偿包括医保吗?

医疗纠纷不可以报医保，但假如患者和医疗机构无法达成共识，而患者需要继续就医的，基本医疗保险可以先行支付，然后向过失或者过错的医疗机构追偿。根据我国《社会保险法》第三十条的规定，应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，社会保险经办机构有权向第三人追偿，也就是医保赔偿后可以追偿。

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