青岛农村合作医疗门诊可以报销吗-法师兄

青岛农村合作医疗门诊可以报销吗

来源：互联网时间： 2023-05-29 08:03:52 138 人看过

一、青岛农村合作医疗门诊可以报销吗

门诊费用符合农村合作医疗报销范围的，可以给予报销，门诊境补偿报销范围内容为：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

(5)中药发票附上处方每贴限额1元;

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、农村合作医疗报销流程

1、门诊报销流程

参保新农合居民到定点医疗机构治疗，定点门诊医疗机构按照新农合现有金额直接减免医疗费用，超出部分由新农合居民自付;

2、定点医疗机构住院报销流程

参加新农合居民在定点医院住院治疗，由该定点医疗机构直接进行补助。定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核，审核通过后直接进行补助。

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三个月之内不影响，三个月之外有影响。新农合报销时间一般没有制度或法律性质的规定，一般按惯例在本县住院报销半个月之内，县外病历或县内数额较大需要经县新农合部门审批的，一般在一个月之内，外伤报销需要经调查核实的一般在3个月之内！一、农村合作医疗报销需要的证件参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合报销标准（以安徽省为例）：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限

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（一）普通门急诊报销比例1．一级及以下定点医疗机构：报销50％、2．二级定点医疗机构：报销20％、3．门诊限额：700元、4．累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1．医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％、2．年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1．生育补助金：500元、2．剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。一、农村合作医疗住院报销比例（一）农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的，起付标准以入住医院起付标准的50％计算、第三次住院起不再计算起付标准。（二）农村合作医疗报销比例1．未成年人农村合作医疗报销比例可报医疗费用农村合作医疗报销比例起付线以上—10000元75％10000元以上—30000元80％30000元以上至可报费用最高限额90％市

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