保险理赔程序的规定-法师兄

保险理赔程序的规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-25 20:20:11 74 人看过

一、保险理赔程序的规定

保险理赔程序的规定如下：

1.立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险理赔有争议怎么办？

保险理赔有争议可以采取协商、调解、投诉、仲裁、诉讼方式解决。协商和调解应当在当事人自愿的基础上进行，符合条件的，可以依法提起诉讼。处理保险理赔纠纷，应当依照法律。法律没有规定的，可以适用习惯，但是不得违背公序良俗。

三、保险公司的理赔项目有哪些

保险公司的理赔项目如下：

1.受害人遭受人身损害的保险赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

2.受害人因伤致残的保险赔偿项目还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

3.受害人死亡的保险赔偿项目还包括：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

4.受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

保险金
交通事故简易程序处理保险快速理赔规定

第二条在本市道路上(除高速公路外)发生的，适用简易程序快速处理办法由当事人自行协商或由执勤民警当场认定的交通事故，按照本规定实行快速理赔。第三条适用简易程序快速处理的交通事故，按照“模糊责任”概念认定责任和理赔：1.一方当事人负事故全部责任的由责任方承担全部损失，所有受损车辆统一由责任方保险公司负责查勘定损理赔。2.各方当事人共同责任的，各方的损失由各自承担，受损车辆由各自承保的保险公司负责查勘定损理赔。第四条设立统一的交通事故自行协商处理案件报案专用电话。电话号码：5650110第五条当事人自行协商处理的案件，按下列方式办理理赔：1.各自向交通事故自行协商处理专用电话报案。2.各方当事人一起驾车到保险事故车辆拆检定损中心进行事故确认。3.填写保险索赔申请书。4.持《交通事故自行协商处理记录单》到保险事故车辆拆检定损中心进行定损。5.定损完毕，定损人员应当场出具定损单和提供有关的索赔单证并

2023-04-27

307人看过
保险理赔
《道路交通事故处理程序规定》保险理赔更合理

日前，公安部再度修改《道路交通事故处理程序规定》(简称新规)，指引轻微事故双方自行处理，以快速恢复马路行车秩序。并将于2009年1月1日起施行。同时，与现行法规相比，新规在交通事故中双方责任、保险理赔和处理程序上进一步简化和细化，显得更加人性化。新规即将实施，在发生交通事故后，如何保证自行协商交通事故的合理和合法性，保证交通事故双方利益再度引起市民关注。新规首次为交管部门介入车辆保险并提供依据做了新规定，这是本次新规最大的亮点之一，新规规定，投保机动车交通事故责任强制保险的车辆发生道路交通事故，因抢救受伤人员需要保险公司支付抢救费用的，公安机关交通管理部门书面通知保险公司。目前，按照《机动车交通事故责任强制保险条例》保险公司垫付抢救费用具有一定条件。首先，垫付前提是发生了三种情形造成受害人伤亡：一是驾驶人未取得驾驶资格或醉酒的;二是被保险机动车被盗抢期间肇事的;三是被保险人故意制造道路交通

2023-04-23

444人看过
保险理赔
保险理赔的理赔程序内容是哪些

1、立案查勘保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。2、审核证明和资料保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。3、核定保险责任保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。4、履行赔付义务保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给

2023-06-15

289人看过
保险理赔
保险理赔公估的工作程序

保险公估公司为了能够很好的完成理赔公估工作，必须将业务核心细化，通过明确责任、完善自身的业务流程来实现理赔公估的业务要求，满足客户即保险公司的需求。因而，必须明确保险理赔公估工作程序。在接受委托之后，保险公估公司所要进行的理赔公估操作的工作程序主要分以下几步。㈠登记立案保险公估公司在接受委托时，首先应该对所委托案件进行立案登记，决定是否受理，对于不在本公估公司专业范围的业务，原则上不予受理。对于决定受理的案件，保险公估公司应根据本公司的业务编号编制案件案情登记、委托项目登记等，要求根据保险公司的陈述或书面的文件，做详细的记录，以备今后查证之用。㈡指派公估师立案受理之后，保险公估公司将立即投入下一步工作，即指派公估师负责本案。在指派公估师时，应该根据案情，具体问题具体分析。不同的汗液有着不同的专业技能和专业特点，从理论上讲，公估师知识某一领域和专业的专家，不可能对所有的案件都精通。因而指派公

2023-04-23

209人看过

第三者
保险车辆车损险理赔程序

不同保险公司的理赔基本流程包括有：报案．查勘定损．签收审核索赔单证．理算复核．审批．赔付结案。1、迅速报案：在出险后48小时内报保险公司，否则保险公司有权拒绝赔偿。如果委托他人代为报案，报案人还应携带身份证及被保险人出具的代为报案委托书。2、固定损失修理：保险事故造成的车辆损失在修理前，必须由保险公司固定损失，确定损失项目和金额的固定损失完成后才能修理损失车辆的第三者支付人身和财产损失的赔偿金，请求前也必须由保险公司确定赔偿项目和相关证据。保险车辆遇天灾保险如何理赔？【网友咨询】我的车辆在路边被大树砸毁，现在保险公司说这个是天灾，只能赔付70％，另外30％需要我们自己去责任方讨要赔偿，请问这样合法吗？【法律解答】因自然灾害等不可抗力的原因造成大树折断砸毁车辆的，车辆有保险的，由保险公司承担赔偿，没有保险或不在保险公司赔偿范围内的，由车主自行承担。因维护管理失误等原因造成大树折断砸毁车辆的，

2023-08-05

298人看过
保险理赔
保险理赔程序简介：揭示单方面保险事故的理赔流程

单方交通事故的保险理赔流程主要包括了报案、定损和索赔三个程序。1、报案：直接向保险公司报案，如损失较大可由保险公司确认是否向当地警署报案；或保险公司现场查勘。2、定损：由当事人配合保险公司索赔人员查勘、确认损失。如在修理过程中发现还有其它损失的马上报请保险人复查。3、索赔：尽快的收集索赔单证，十五天内向保险公司申请索赔。单方面起诉离婚程序想离婚的一方有权单方面去法院采取起诉的方式申请离婚。以下是起诉离婚的管辖法院和程序。案件管辖的一般原则是“原告就被告”，即原则上应由被告住所地人民法院管辖。被告离开住所地超过1年的，由原告住所地人民法院管辖；双方离开住所地超过1年的，由被告经常居住地人民法院管辖，没有经常居住地的，由原告起诉时居住地人民法院管辖；上述地域管辖是离婚案件管辖的一般原则，特殊情况下，按照《民事诉讼法》［1］及有关司法解释的规定，可由原告住所地或经常居住地人民法院管辖；对不在中华

2023-07-07

67人看过
保险理赔
海事保险理赔及索赔程序

海事保险理赔及索赔是海上保险事故发生时一个问题两个角度的保险争议解决方式的法律用语。索赔是被保险人依据海上保险合同所享有的重要权利，当保险标的发生海上保险合同项下的保险事故造成损失或对此损失负有责任时，被保险人有权向海上保险人要求赔偿或追偿。但被保险人在向海上保险人行使索赔权时应当履行相应的义务并遵守法定程序。理赔是保险人在知悉发生保险事故并调查确认法律责任归属后，审查索赔材料，作出赔付、部分赔付或拒赔等决定的法律行为。理赔是保险人应尽的保险义务，也是保险人完善经营管理的重要措施。海上保险的理赔应遵循一些基本原则。1.以海上保险合同为依据的原则。海上事故发生后，是否属保险责任范围、是否在保险期限内、保险赔偿金额多少、免赔额的确定、被保险人自负责任等等均依据保险合同确定的责任。2.合理原则。海上保险人在处理保险赔偿时，要以保险合同为依据并注意合理原则，因为海上保险合同条款不能概括所有情况。3

2023-06-09

65人看过
保险理赔
羊撞车保险怎么理赔,车辆保险理赔程序

一、羊撞车保险怎么理赔由于羊属于个人财产，那么当然属于机动车交通事故责任，只要车辆购买了保险，那么就应该有保险公司赔偿。根据《道路交通安全法》第七十六条：“第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”二、车辆保险理赔程序(一)报案当您驾车发生交通事故后，一

2023-02-14

111人看过

保险理赔
车辆被盗抢的保险理赔程序

由于我国保险业发展的历史比较短,相关法律法规尚不完善,保险纠纷和诉讼呈上升趋势,成为社会关注的热点,虽然1995年10月1日颁布的《中华人民共和国保险法》实施已逾10年,但司法实践中不少法官离对其正确适用还有很大差距，这也是保险诉讼案件中，对相同事实的保险纠纷案件,不同地区的法院有不同判法;同一地区,不同法院也有各自判法;同一法院不同法官亦有不同判法;甚至于同一法官在不同时间判法亦不相同,局面甚为尴尬!本站律师曾就同一事实的案件收集了六种不同版本的判决书。

2023-04-23

271人看过
保险理赔
海上保险理赔的原则和程序

海上保险理赔应遵循以下基本原则：1。海上事故发生后，是否属于保险责任范围、是否在保险期间内、保险赔偿金额多少、免赔额的确定、被保险人的自我责任等都是根据保险合同确定的。2。合理原则。海上保险人在处理保险赔偿时，应当以保险合同为依据，注意合理原则，因为海上保险合同的条款并不能概括所有的情形。3。及时原则。海上保险的主要功能是提供经济补偿。保险事故发生后，保险人应当及时调查、检查、确定损失，并及时向被保险人支付保险赔偿金。理赔的主要程序包括：损失通知。在保险责任范围内发生保险事故或者损失的，被保险人应当立即通知保险人。损失通知是保险理赔的第一道程序。在船舶保险中，如果事故发生在国外，还应通知最近的保险代理人。二是调查检查。保险人或者其代理人接到损失通知后，应当立即对保险标的的损失进行调查、检查。海上保险事故或损失发生在国外，通常由保险代理人或委托人进行检验。检验是海上保险理赔的重要组成部分，主

2023-05-31

270人看过
保险理赔
保险理赔流程规定是怎样的？保险申请人有具体规定吗？

一、理赔流程1、如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司。2、保险公司理赔部接到材料后，立即立案。3、如需要调查的案件，调查员根据要求，进行调查。4、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算赔付金额。如有疑问仍可重新调查。作出核赔结论。5、理赔员将审核意见和结论上报，签批同意后结案。6、通知您领取赔款或其他书面通知。二、关于报案1、报案人：投保人、被保险人或受益人，出险人的亲戚、朋友都可以向保险公司报案。2、报案方式：上门报案、电话报案、传真报案3、报案时效：保险事故发生之日起3天内通知本公司4、报案内容：被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点及被保险人的有关情况。三、关于保险金申请人的规定1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人必

2023-06-03

381人看过
土地管理
苹果树保险赔偿规定及理赔流程

这段文字描述了苹果树在不同生长阶段每株的平均补偿金额。在1至5年的生长阶段，每株的平均补偿金额为5至90元；在6至8年的果期阶段，每株的平均补偿金额为90至210元；在9至25年的果期阶段，每株的平均补偿金额为210至1200元；最后，在果期26年以上，每株的平均补偿金额为600元。在这个生长阶段（1至5年），每株的平均补偿金额为5至90元。而在果期（6至8年）阶段，每株的平均补偿金额为90至210元。在果期（9至25年）阶段，每株的平均补偿金额为210至1200元。最后，在果期26年以上，每株的平均补偿金额为600元。不同苹果树生长阶段的补偿标准不同苹果树生长阶段的补偿标准是果农生产中至关重要的一环。合理的补偿标准能够确保苹果树的生长和产量,同时也可以减少因果树生长阶段不同而产生的产量差异。在苹果树生长阶段的不同,其对营养的需求也不同。因此,在制定补偿标准时,需要考虑果树在每个生长阶段所

2023-10-26

101人看过

第三者
意外险出险的理赔程序

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续（住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级（含二级）以上医院住院就诊）：（1）医学诊断证明；（2）有关部门出具的意外伤害事故证明；（3）医疗费原始收据及处方；（4）本人身份证或户籍证明复印件。3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。一、车祸撞死人保险全赔吗如司机没有无证驾驶，酒驾，毒驾等交通违法驾车，在保额内扣除医疗费用中的非医保费用需车主承担，其他由保险公司100％赔偿。双方事故理赔，是先从交强险的保额来赔偿，当理赔金额超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿．超出三者险保额后，费用由你承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生

2023-03-01

496人看过
法律综合知识
4s店上的保险理赔程序麻烦吗

4s店上的保险理赔流程一般是比较麻烦的，其流程为：一般需要在机动车出险后报案，到4S店维修，机动车车主或授权人、4S店接待员、保险公司定损员三方共同确定损失，保险公司出具定损报告，机动车维修，车主提供相关资料给4S店，车辆维修好后车主接车走人，授权4S店代为向保险公司索赔，赔款支付到4S店帐户。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条被保险机动车发生道路交通事故，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。

2024-04-29

409人看过