保险理赔程序的规定-法师兄

保险理赔程序的规定

来源：互联网时间： 2023-04-25 20:20:11 74 人看过

一、保险理赔程序的规定

保险理赔程序的规定如下：

1.立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2.审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3.核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4.履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

二、保险理赔有争议怎么办？

保险理赔有争议可以采取协商、调解、投诉、仲裁、诉讼方式解决。协商和调解应当在当事人自愿的基础上进行，符合条件的，可以依法提起诉讼。处理保险理赔纠纷，应当依照法律。法律没有规定的，可以适用习惯，但是不得违背公序良俗。

三、保险公司的理赔项目有哪些

保险公司的理赔项目如下：

1.受害人遭受人身损害的保险赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

2.受害人因伤致残的保险赔偿项目还包括：残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

3.受害人死亡的保险赔偿项目还包括：赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

4.受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。

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