什么是城乡居民基本医疗保险制度-法师兄

什么是城乡居民基本医疗保险制度

来源：互联网时间： 2024-07-26 02:55:20 488 人看过

一、什么是城乡居民基本医疗保险制度

城乡居民基本医疗保险制度，简而言之，是一项覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民的社会保险制度。

1．根据《医疗事故处理条例》的相关规定，国家不仅建立和完善了城镇居民基本医疗保险制度，还明确了城镇居民基本医疗保险的缴费机制，即个人与政府共同承担。

2．对于特定困难群体，如享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人，政府还会给予个人缴费部分的补贴，以减轻其经济负担。

二、城乡医保与新农合区别是什么

城乡医保（即城镇居民基本医疗保险）与新农合（新型农村合作医疗）在多个方面存在显著差异。

1．两者覆盖的人群不同，前者主要针对城镇户籍的居民，而后者则主要面向农村户籍的居民。

2．管理部门也不尽相同，城镇居民医保多由人社部门负责管理，而新农合则多由卫生部门管理。

3．在保障待遇方面，城镇居民医保更侧重于住院和门诊大病的保障，同时兼顾普通门诊，因此其住院及门诊大病待遇相对较高；而新农合则更强调门诊待遇，其门诊待遇水平往往高于城镇居民医保。

4．在报销比例上，两者也存在差异，城镇居民医疗保险的报销比例普遍较高，达到85％，而新农合的报销比例则根据医院等级的不同，在10％－80％之间不等。

三、城乡居民医保生育报销政策

对于参加城乡居民医保的女性而言，在生育时同样可以享受到医疗保障。然而，需要注意的是，这种保障并非按照生产费用的比例进行报销，而是采取限额支付的方式。

1．具体而言，各地区会根据实际情况设定固定的报销限额，以确保孕产妇在住院分娩时能够得到一定的经济支持。

2．一般来说，顺产的报销限额不低于600元，难产的报销限额不低于800元，而剖宫产的报销限额则不低于1600元。

这一政策的实施，有效减轻了城乡居民在生育过程中的经济压力，体现了国家对城乡居民生育权益的关注和保障。

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