遂宁职工与居民医保报销范围的区别
来源:互联网 时间: 2023-05-08 20:05:32 379 人看过

遂宁医保报销范围是多少?社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;重症疾病在门诊治疗以及紧急抢救;以及因病情危急的非定点医疗机构治疗费用的等都可以申请医保报销。

职工医保报销范围

1、社保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用;

2、社保定点门诊机构发生的符合规定的医疗费用;

3、重症疾病在门诊治疗;

4、职工长驻外地和退休人员易地安置的;

5、职工、退休人员因传染病暴发流行发生的医疗费用;

6、定点零售药店就医、购药;

7、紧急抢救,因病情危急的非定点医疗机构治疗费用。

居民医保支付范围

1、符合规定的门诊费用,包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;

2、符合规定的住院医疗费用;

3、符合三个目录的医疗费用,例如购药费用。

遂宁医保报销范围根据职工与居民身份的不同,报销范围也不相同。但其报销范围都具有局限性。因此建议市民可以适当购买一份商业医疗保险,以全面保障个人生活质量。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月18日 17:09
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 城镇居民医保与职工医保的区别
    一、城镇职工医保和城镇居民医保的不同之处有哪些尽管城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都属于社会保障医疗保险,但因一个是针对职工,一个是针对居民,所以这两种医疗保险之间也就存在了很多的不同之处。如果提到看病,更多的人首先想到的会是一个字“贵”,当然,这也是一个不争的事实,然而由国家通过立法等手段推出的医疗保险制度城镇职工医疗保险与党和政府推出的惠民政策城镇居民医疗保险,无疑对于那些有病需要看的人来讲,不愧是带来了“福音”,有它们的存在,看病不再会是那么“贵”,只要有它们来护航,那即使有病要看,多数时候“钱”不再是问题。假如真正说到医疗保险,可能人们都知道可以报销医疗费,可是一旦说到医疗保险其中的细节和关键问题,也许多数人就不一定很清楚了。城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的4个不同尽管城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险都属于社会保障医疗保险,但因一个是针对职工,一个是针对居民,所以这两种医疗
    2023-03-10
    408人看过
  • 居民医保与职工医保有区别吗
    城镇居民基本医疗保险和城镇职工医疗保险有什么区别。是在医疗费报销方面比例有什么不同吗?1、面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2、缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3、待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4、缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。另外二者的覆盖范围和待遇水平不同,城镇职工的参保范围是:凡驻我市城镇的所有用人单位,包括
    2023-03-17
    147人看过
  • 居民医保与职工医保的区别是什么
    第一点:概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。第二点:保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。第三点:缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。第四点:缴费标准不同。职工基本医疗保险是由用人单位与职工按照一定比例按月缴费,而居民医保一般是一年缴费一次。第五点:缴费年限不同。第六点:待遇标准不同。居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上低于职工医保。职工医保报销比例及限额均可居民医疗保险高一点。
    2023-02-25
    190人看过
  • 城镇居民医疗保险的报销范围
    一、城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。二、城镇居民医疗保险的报销城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。因病情需要或医疗条件所限需要转市级以上医疗机构治疗的,由市级定点医疗机构出具转院证明,并到当地居民医疗保险经办机构办理转诊手续。如果不按照规定办理转诊手续而直接转到省级医院
    2023-04-30
    468人看过
  • 济南城镇居民医保报销范围
    市劳动保障局昨天公布了医保新增门诊规定病种鉴定标准和费用支付范围。从下月起,新增的门诊规定病种符合鉴定标准及支付范围的,其医疗费由统筹基金按规定予以支付。据了解,所谓门诊规定病种是指由政府确定,需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。此前市劳动保障部门在我市原有的28个门诊规定病种的基础上,新增加7个门诊规定病种,这样,我市门诊规定病种大类达到35种,规范病种达到51种。按照市劳动保障局要求,从7月1日起开始施行新增门诊规定病种鉴定标准及费用支付范围。新增的7个门诊规定病种鉴定标准和费用支付范围具体如下:(一)血液系统疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生异常综合征)症状、体征诊断明确,并符合以下条件之一:血液及凝血指标异常(活化部分凝血酶原时间延长和凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ降低),确诊血友病。疑难病例有遗传学或分子遗传学支持证据。血液及骨髓检查(包括骨髓穿刺和骨髓活检)
    2023-05-05
    336人看过
  • 城镇居民医疗保险报销范围
    1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。3、二次报销比例参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2。5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。一、医保证明怎么格式XX单位员工XX,性别XX,年龄XX,自X年X月至今在我公司办理医疗保险,缴费
    2023-02-23
    474人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 居民医保报销范围,居民医保怎么报销?
      上海在线咨询 2021-11-03
      居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
    • 居民医保费报销范围?
      海南在线咨询 2021-10-23
      城镇医疗保险的清算范围是指城镇所有用户,具体如下:1、包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、民营企业等)2、机构、事业单位、社会团体、民营企业以外的员工,必须参加基本医疗保险3、一些城镇规定乡镇企业及其员工,城镇个人经济组织的业主及其员工必须逐渐纳入基本医疗保险范围(最后根据各地方的政策)。城镇医疗清算主要是在医院就诊、药物治疗、住院、手术等,医疗保险卡可以按有关规定清算医疗费用,城镇医疗保
    • 居民医保与职工医保的区别
      香港在线咨询 2022-05-29
      职工医保和居民医保的区别如下: 1、面对对象不同:居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等; 2、费用来源不同:居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%; 3、缴费标准不一样:居民医保是按年缴费,有征缴期;职工医保是按月缴费
    • 职工医保与居民医保的区别
      贵州在线咨询 2022-05-31
      职工医保和居民医保的区别有: 1、概念不同。职工医保是指用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。居民医保是指未参加职工医保,且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度。 2、保障对象不同。职工基本医疗保险保障对象为企业职工,居民医疗保险保障对象为城乡居民。 3、缴费对象不同。职工基本医疗保险由用人单位与职工本人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府补贴。 4、缴费标准
    • 职工医保的报销范围
      青海在线咨询 2021-12-17
      1、职工医疗保险个人帐户报销下列医疗费用2、门诊、急诊的医疗费用;3、到定点零售药店购药的费用4、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用5、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。