意外被打伤可以报意外保险吗
来源:互联网 时间: 2023-08-09 15:21:42 284 人看过

一、意外被打伤可以报意外保险吗

意外被打伤可以报意外保险。如果是误伤,不是打架斗殴,经当地派出所证实并出具相关证明是可以赔付的。意外险的不赔情况是因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;或者投保人的故意行为。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、意外险的赔付标准是什么

意外险的赔付标准如下:

1、意外身故。被保险人因为意外伤害致死的,按合同约定赔偿意外身故保险金;

2、意外伤残。被保险人因为意外伤害造成残废的,按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金;

3、意外医疗。被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金。

意外保险团体意外伤害保险

团体保险是指使用一份总保单向一个团体的多个成员提供人身保险保障的一类保险业务。团体意外伤害保险是以各种社会团体为投保人,以该团体的全部或大部分成员为被保险人,对被保险人因意外事故导致死亡、残疾或产生医疗费用的,保险人按合同约定给付保险金的意外伤害保险。航空意外保险因为意外伤害保险的保险费率通常取决于被保险人的职业及其从事的活动,与被保险人的年龄、性别和健康状况关系不大,所以对于从事风险性质相同的工作的团体内众多成员而言,可以采用相同的保险费率。因此,相比保险费率主要依被保险人的年龄、性别和健康状况而定的人寿保险和健康保险而言,意外伤害保险最适合采用团体方式投保。在实务中,团体意外伤害保险业务确实占有相当大的比例。

团体意外伤害保险的保险期限一般为一年,期满可申请续保,保险费率根据投保单位的行业或工作性质来确定。由于是团体投保,能够有效降低逆选择和经营成本,通常团体意外伤害保险的费率要比个人意外伤害保险的费率低。

团体意外伤害保险的保险责任和给付方式等均与个人意外伤害保险相同,但保单效力方面有所不同。团体意外伤害保险中,被保险人一旦脱离投保的团体,保单效力对该被保险人即行终止,投保团体可以为该被保险人办理退保手续,而保单对其他被保险人仍然有效。

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2024年10月19日 13:14
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