智齿拔除的费用和报销流程-法师兄

智齿拔除的费用和报销流程

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 16:51:32 118 人看过

如果在口腔门诊进行智齿拔除术是不可以报销的，因为口腔门诊进行牙齿拔除，属于门诊处置，是一种门诊的小手术，但医保只是住院医保范畴，在门诊进行处置一般医保是不给报销的。但如果需要拔除比较复杂的智齿，比如下颌阻生智齿，存在低位、近中阻生、水平阻生或者埋伏智齿的情况，拔牙风险比较大，需要住院全麻下拔除智齿。这种情况因为住院了，就可以启动住院医保进行报销，但是报销的比例会非常少。

拔智齿医保可以报销多少

拔智齿医保可以报销的比例没有规定，要根据实际的情况决定，一般报销的范围为：

1、在职员工按照50％报销，退休员工75－80％报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院；

2、输水的也是可以报销的，但是要看输的是不是医保范围的水。

医保报销需要的资料：

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条

县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
钦州拔智齿哪家医院可以用医保报销

钦州的民众常面临的口腔问题之一即为智齿生长，而若被医生诊断为必须进行智齿拔掉手术治疗的情况下，选择一家可提供社保覆盖的口腔医疗机构显得至关重要。位于钦州市的主要口腔医疗服务提供商包括康美口腔、美澳口腔以及粤桂时代口腔，此三者皆为可以承担社保支付的综合性口腔诊所。本文旨在详尽阐述这三家口腔诊疗机构各自的技术优势及特点，以期为广大病患们提供更优质、精准的口腔管理服务。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的（二）应当由第三人负担的（三）应当由公共卫生负担的（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2024-04-28

295人看过
社会保险
合作医疗是否能够报销拔智齿手术？

拔智齿是可以报销医保的。一般情况下各个城市的医保范围，补牙和拔牙都是可以报销的，拔智齿作为拔牙的一种，也是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策，但是绝大多数城市应该是可以，其中有一部分自费的部分，比如自费的药、自费的器材，医保可能报销不了，但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种，属于拔牙中的正常治疗，不属于美容性质，所以医保报销是没有问题的。长沙拔智齿可以医保报销吗牙科纳入医保范围的主要是：1、补牙（包括基本材料、治疗费）；2、拔牙；3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而不能用医保进行报销的项目是：1、镶牙；2、烤瓷牙；3、洗牙；4、牙齿矫正；5、种植牙；拔牙，补牙等都属医保范围，所以在长沙拔智齿可以医保报销。《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据

2023-07-07

337人看过
保险费
医保是否包含智齿拔除项目？

可以，理由，一般情况下各个城市的医保范围，补牙和拔牙都是可以报销的，拔智齿作为拔牙的一种，也请是可以报销。当然具体要看各个城市的医保政策，但是绝大多数城市应该是可以，其中有－部分自费的部分，比如自费的药、自费的器材，医保可能报销不了。但是整个治疗的绝大部分费用都是可以报销。拔智齿是属于拔牙中的一种，属于拔牙中的正常治疗，不属于美容性质，所以医保报销是没有问题的。具体可以问一下当地的医保政策，或者是问一下医院都可以。农村合作医疗拔智齿是不是可以报销可以。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超

2023-07-03

409人看过
医疗保险
大学生医疗保险拔智齿可以报销多少

一般报销的范围为：在职员工按照50%报销，退休员工75-80%报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的，但是要看输的是不是医保范围的水。一、用社保卡看病医保卡怎么用首次使用前需要激活。(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。二、在药店买的药可以退吗？不可以。参保人员在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。自

2023-06-19

92人看过

医疗机构
拔智齿在大学生医保中可以报销多少？

一般报销的范围为：在职员工按照50％报销，退休员工75－80％报销，但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的，但是要看输的是不是医保范围的水。城乡居民医疗保险报销多少城乡居民医疗保险报销情况如下：1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60％，一级医院不设起付标准，报销比例为65％；2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元，二级医院起付标准为300元，报销比例为60％，一级医院不设起付标准，报销比例为65％；3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起

2023-07-07

87人看过
医疗机构
拔智齿手术是否可以享受医保报销的福利？

拔智齿能用医保。拔牙处于医保卡的报销范围，它的报销范围在50％到80％之间，必须要在医保合作范围内的医院或者牙科进行治疗。除了拔牙之外，医保卡还可以报销补牙，牙周病以及牙龈炎的治疗费用。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿工伤能用医保卡吗一、工伤能用医保卡吗1、工伤不能用医保卡。工伤的医疗费用是由工伤保险基金中支付的，不属于由医保进行报销的范围，不可以用医保卡承担，但是可以由用人单位先行垫付，再从工伤保险基金中进行报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费

2023-07-06

476人看过
医疗机构
拔智齿可以刷家人的医保卡吗

不可以，医保卡外借属于违法行为。医保统筹基金里的钱是广大参保人的钱，医保卡外借，等同于让没有医保的人无偿享受了医保的待遇，等同于骗保。因为所有能刷医保卡的单位都是在当地医保中心经过严格审核备案的定点医疗单位，医保中心会要求他们缴纳一定数量的保证金，并且会定期通过系统后台监管刷卡记录，派人不定期巡查暗访，一旦查出代刷、冒刷、挂床、销售超范围药品等违规行为，会警告、扣保证金、延迟结算，最严重的还会取消定点医疗机构资格等处罚。一、医保卡怎样查询余额医保卡查询余额的方法：1、可以拨打当地社保中心的统一免费咨询电话。2、到各地定点医疗机构或者定点零售药店刷卡就医或购买药品时，就可以查询到医保卡里的余额。3、可以到当地劳动和社会保障局柜台找工作人员查询余额，也可以使用自助查询机进行查询。二、医疗保险的门诊报销1、居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含

2023-03-29

308人看过
法律综合知识
拔智齿商业保险不理赔诉讼费怎么算

关于诉讼费用的具体计算方式，主要涉及以下多个方面：针对财产类型的诉讼案件，其应缴纳的费用将依据诉讼请求所主张的金额或价格，按照相应比例在不同阶段逐步累加：第一，对于诉讼标的金额未超出1万元的案件，每一宗均需缴纳50元人民币作为诉讼费用；第二，若诉讼标的金额介于1万元至10万元之间，则需按照2．5％的比例进行缴纳；第三，若诉讼标的金额位于10万元至20万元之间，则需按照2％的比例进行缴纳；第四，若诉讼标的金额处于20万元至50万元之间，则需按照1．5％的比例进行缴纳；第五，若诉讼标的金额位于50万元至100万元之间，则需按照1％的比例进行缴纳；第六，若诉讼标的金额位于100万元至200万元之间，则需按照0．9％的比例进行缴纳；第七，若诉讼标的金额位于200万元至500万元之间，则需按照0．8％的比例进行缴纳；第八，若诉讼标的金额位于500万元至1000万元之间，则需按照0．7％的比例进行缴纳

2024-05-07

157人看过

法律综合知识
拔个智齿得住院才能享受医保吗

拔个智齿得住院才能享受医保?目前的医保统筹政策基本没有惠及口腔疾病的门诊治疗，他建议，扩大医保统筹在口腔疾病中的覆盖范围并提高支付额度，并扩大口腔保健类项目。口腔项目仅四成纳入医保现在广州市城镇职工及居民医疗保险、广州市公医及各区公医规定，涉及口腔基本诊查、基本治疗共23大项，580小项，其中纳入医保统筹的仅有238项，占比41.03%，自费项目占342项。目前，医保统筹政策基本上没有惠及口腔疾病的门诊治疗，对广大市民来讲是一个巨大的负担。使用医保的费用在口腔质量总费用的2成至3成。保险案例：拔智齿住院才能报销按照现有规定，拔智齿可以报销但必须要住院，否则市民无法享受拔智齿的报销优惠。口腔基本诊疗类纳入医保统筹比例应达到100%。将常见的、多发的、慢性的口腔疾病如龋齿(蛀牙)治疗、儿童牙病治疗、功能牙缺失的修复、功能牙畸形的矫治、牙周病的系统治疗、口腔粘膜病的治疗、颞颌关节病的治疗、口腔疾

2023-05-08

128人看过
医疗机构
福州智齿手术医保可报销吗？

可以。1、治疗和拔牙可以用社保卡，做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注：补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴，则可进行补牙医保报销。洗牙，镶牙，正畸是不报销的，属于牙齿美容范围。2、补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销，关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。清宫可以报销医保吗清宫如果在门诊不可以报销医保范围，但如果住院则可以报销。医保报销手续如下：1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；3、带上以上资料到当地医保处即可办理。医保一二三裆

2023-08-13

445人看过
生育保险
请问智齿拔牙手术的医保政策是什么？

该段内容讲述了作者的医保使用经历。作者一年的医保消费额度累计已超过1800元,因此符合走医保报销的条件。在六里桥的电力医院拔阻生智齿和照x片,总共消费1000多,但走了医保后仍需支付1000多。而同学的额度已经超过1800元,在北医三院拔阻生,走医保花了200多。如果您一年的必须医保消费额度累计过1800元，则您符合走医保报销的条件。超过1800元部分您可以走医保报销。我平时基本不看病，医保在一年内累计消费额度为0，在六里桥的电力医院（三甲）拔的一颗阻生智齿。照x片花了300多，拔牙花了700多（收费项开的是复杂牙齿拔除），总共消费1000多走了医保，但因为还差800的额度所以还是交了1000多。我同学额度早超过1800了，在北医三院拔的阻生，走医保花了200多。智齿拔牙手术医保可以报销吗？根据我国《医疗保险条例》的规定，智齿拔牙手术属于医保报销范围。因此，如果您需要进行智齿拔牙手术，您

2023-08-31

327人看过
医疗事故鉴定
拔智齿申请医疗事故鉴定怎么申请？

当前在我国申请医疗事故鉴定主要有三种方式第一种是直接向医疗机构或者医务人员所属的当地所属医学会申请，第二种则是向当地所属的有关卫生部门申请鉴定，最后一种就是走法院起诉流程了。再根据医疗事故又可以分为初次鉴定和再次鉴定，则鉴定可以申请的有关部门也会有所不同，初次鉴定基本都在医疗机构或者医务人员所属的当地医学会进行，当双方中有任何一方对初次鉴定的判决有异议的话，每一次鉴定的时间节点都在十五个工作日之内，省级医学会的鉴定结论为医学会鉴定的最终结论，如若双方还有异议，则需要走法院起诉流程。一、医疗事故申请鉴定的基本程序有哪些？1.受害人如若需要追究合法医疗机构或者医务人员的责任，那么就只能向有关部门申请对该起医疗事故进行相应的鉴定。在申请之间，受害人需要整理资料，然后向医疗机构或者医务人员所属的当地所属医学会提出书面的申请，进而医学会会组织医疗专家成立专家鉴定组对该起事故进行合法初次鉴定，并在规定

2023-06-27

295人看过

医疗纠纷
未彻底拔除牙齿可否索赔？

如果患者因牙科医生或医疗机构的原因,或者是因为病牙根部难以完全拔除,导致病人没有完全拔除病牙牙根,并且病人已经如实告知医生,那么这种情况不应被视为医疗事故。病人可以向当地的卫生行政部门投诉,也可以向医疗机构主张赔偿。可以主张对方赔偿的有:重新治疗的医疗费、误工费、护理费、必要的交通费、营养费等。也可以协商要求减少治疗收费等。如果协商不成,那么可以通过法律途径来进行维权。如果因为牙科医生或医疗机构的原因,或者是因为病牙根部难以完全拔除,导致病人没有完全拔除病牙牙根,并且病人已经如实告知医生,那么这种情况不应被视为医疗事故。病人可以向当地的卫生行政部门投诉,也可以向医疗机构主张赔偿。可以主张对方赔偿的有：重新治疗的医疗费、误工费、护理费、必要的交通费、营养费等。也可以协商要求减少治疗收费等。如果协商不成，那么可以通过法律途径来进行维权。1．如果是在医院，一般医院会有医疗纠纷的处理过程，可是依照

2023-09-09

120人看过
新农合
新农合医疗服务范围：牙齿拔牙报销吗？

拔牙是口腔科的手术治疗，属于手术范围，在医保范围之内。但是，拔牙基本上是在门诊进行操作的，对于大多数的居民医保和新农合而言，门诊手术费一般不会报销。但是，如果医保卡内余额足够，是可以划余额进行拔牙的。另外，如果牙齿存在埋伏阻生的情况，需要住院，在全麻下进行拔除，则可以走医保进行报销。报销的费用比例跟医院级别有直接关系，二级医院相对高一些，可能在70％左右，在三甲医院是在50％左右。新农合大病能二次报销吗？当事人参加了新农合的，大病能二次报销。大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，因为大病发生的个人自付费用，超过一定额度，由大病保险报销50％以上。城乡居民大病保险是由政府从医保基金划拨资金，向商业保险机构购买大病保险，对参保人患大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予二次报销。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费

2023-07-06

212人看过