南京城镇职工大病保险起付标准-法师兄

南京城镇职工大病保险起付标准

来源：互联网时间： 2023-05-10 22:21:46 365 人看过

根据《市政府办公厅关于印发开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见的通知宁政办发〔2014〕104号文规定，自2015年1月1日起南京市城镇职工大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。具体办法如下：

职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

保障对象：城镇职工基本医疗保险参保人员。

保障范围：参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的基本医疗保险支付范围内的职工医保住院和门诊特定项目，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇职工大病医疗保险怎样计费

第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。第二，根据规定：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3．因交通事故造成伤害的；4．因本人违法造成伤害的；5．因责任事故造成食物中毒的；6．因自杀导致治疗的；7．因医疗事故造成伤害的；8．按国家和本市规定医疗费用应当自理的。第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍4、

2023-03-01

483人看过
医疗保险
南京城镇职工基本医疗保险参保待遇

南京市参保职工能享受哪些医保待遇1、门诊统筹人员类别在职职工退休（职）人员建国前老工人起付标准1200元1000元200元补助比例社区医疗机构70%75%100%其他医疗机构60%65%95%最高支付限额2000300040002、门诊慢性病在职职工退休（职）人员70岁以上退休人员建国前老工人起付标准1000元800元600元无补助比例社区医院：70%非社区医院：60%社区医院：85%非社区医院：75%社区医院：95%非社区医院：85%社区医院：100%非社区医院：95%补助限额（人/年）Ⅰ类2000元3000元3500元4000元Ⅱ类4000元5000元5500元6000元Ⅲ类10000元10000元10000元10000元同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。3、慢性丙型肝炎门诊干扰素α治疗限额补助慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干

2023-05-10

149人看过
工伤保险
南京市城镇企业职工工伤保险办法（废止）

发布部门:江苏省南京市人民政府发布文号:南京市城镇企业职工工伤保险办法南京市人民政府令第192号《南京市城镇企业职工工伤保险办法》已经2001年3月21日市政府常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。市长王宏民二00一年四月五日第一章总则第一条为保障企业职工在生产工作中遭受事故伤害或者患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进安全生产，根据《中华人民共和国劳动法》、《江苏省城镇企业职工工伤保险规定》等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内城镇各类企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称职工）。前款所称企业是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业。第三条企业职工工伤保险按照属地原则实行社会统筹，设立工伤保险基金，对工伤职工人及其供养直系亲属提供经济补偿和实行社会化管理、服务。第四条南京

2023-05-03

171人看过
保险费
北京城镇居民大病保险新政解读

北京市人社局出台《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》，明确参加北京市城镇居民医保的4类人将可二次报销6项个人自付的医疗费，包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费、药品和诊疗项目目录中乙类应先行负担的费用等。人社部门同时强调，只有自付医疗费用才能二次报销，自费医疗费用则不在报销范围之内。报销范围4类人纳入报销范畴北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度，大病保险报销一年度结算一次。本次出台的大病保险的保障对象是参加北京市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度北京市城镇居民人均可支配收入(2012年度为36469元)的部分，纳入大病保险支付范围。必须

2023-04-24

200人看过

医疗保险
大病保险与城镇职工医疗保险有什么区别

提到大病保险，就得提一下城镇职工医疗保险。也就是说，这两个保险之间有什么区别，为什么有了职工的医疗保险外，还要进行大病的投保呢?大病保险与城镇职工医疗保险区别一两套有着不同的保障体系。大家可以看得出来，城镇职工的医疗保险，其实就是普通的一种疾病的保险，任何一种疾病在治疗后，都可以得到一定的报销和补偿。而大病却是建立在你报销后，依然还有大部分的费用是家庭里无法承受的，这个时候，大病保险才会起到作用，也就是说，如果你得了病，在家庭和报销后，依然可以承受的话，即使是投了大病保险，也无法享受到这个政策的。再换句话说，就是大病保险是对医疗保险的二次投保，也是对投保人的医疗费用进行的二次报销。大病保险与城镇职工医疗保险区别二相对来讲，城镇的居民医疗保险是不设立最低的缴费年限的，而且是必须每年要缴费的，不缴费的话，就不能享受这个政策的。但是城镇的职工保险设立是要有最低的缴费年限的，这个是男的二十五年，女

2023-05-05

179人看过
养老保险
城镇职工养老保险缴费标准

一、2022城镇职工养老保险缴费标准缴费基数：以省（市）上年度职工社会平均工资（简称省社平工资）为基准；缴费基数上限：300％社平工资；缴费基数下限：60％社平工资。1、企业职工凡工资收入低于省（市）社平工资60％的，按60％核定缴费基数；高于省社平工资60％的，按实际工资收入核定缴费基数，但是最高不得高于省社平工资的300％。2、个体劳动者可以在省社平工资以上至300％的范围内，自主确定缴费基数。二、职工养老保险缴费计算方法和缴费年限（一）计算方法1、企业缴费额＝核定的企业职工工资总额×20％；2、职工个人缴费额＝核定缴费基数×8％＝职工工资总额×60％～300％×8％；3、个体劳动者（包括个体工商户和自由职业者）缴费额＝核定缴费基数×18％。（二）缴费年限按照目前的规定，养老保险缴费年限为满15年，即必须满180个月。中间可以中断，不影响领取养老金，但如有中断，会影响养老金待遇。缴费满

2023-04-14

336人看过